Ablação por Cateter de Formas Avançadas de Fibrilhação Auricular (ENDO MAZE)

Pacientes com fibrilhação auricular de longa duração e persistente, com aurícula esquerda severamente dilatada, irão realizar isolamento das veias pulmonares, conjunto de lesões em caixa da parede posterior, linha mitral lateral (ablação da veia de Marshall e ablação do seio coronário conforme critério do operador), linha anterior, linha cavotricúspide, isolamento da veia cava superior, linha intercaval e linha septal inferior.
A ablação será realizada com energia de radiofrequência ou ablação por campo pulsado, conforme critério do operador.
O bloqueio em cada linha será verificado no final do procedimento.
O procedimento será realizado em conformidade com as recomendações do fabricante e o protocolo hospitalar.

Todos os pacientes serão convidados a regressar três meses após o procedimento inicial para um remapeamento invasivo.
No procedimento de remapeamento, as veias pulmonares e a parede posterior serão verificadas quanto ao isolamento e todas as linhas adicionais serão verificadas quanto ao bloqueio de condução.
Quaisquer lacunas nas linhas serão ablacionadas conforme critério do operador.

Os pacientes realizarão uma visita de acompanhamento aos 3, 6 e 12 meses.
Irão realizar uma recolha de história clínica, exame físico, ECG e Holter de 7 dias.
Qualquer arritmia auricular documentada com duração superior a 30 segundos após o período de branqueamento de 8 semanas será documentada como uma recorrência de fibrilhação auricular.