Letrozol 5 mg i 10 dagar kontra Letrozol 10 mg i 5 dagar för ovarialstimulering vid PCOS (PCOS OID)

Totalt 80 kvalificerade PCOS-kvinnor kommer att randomiseras till antingen letrozol 5 mg i 10 dagar eller letrozol 10 mg i 5 dagar för ägglossningsinduktion. Den experimentella armen (p1) kommer att behandlas med letrozol 5 mg i 10 dagar. Den jämförande armen (p2) kommer att få letrozol 10 mg i 5 dagar (Tab letrol 2,5 mg - Renata Pharmaceutical). Behandlingen startar från den andra dagen i menstruationscykeln eller efter utblödning efter baslinjebesöket och undersökningarna.

Äggstockssvaret kommer att bedömas genom transvaginal övervakning av follikeltillväxt kring dag 8 och dag 11 i menstruationscykeln. Närvaron av preovulatorisk follikel, multifollikulär utveckling, antalet utvecklande folliklar, storleken på den största follikeln och endometrieltjocklek med mönster kommer att bedömas. Kvinnan kommer sedan att rådas att testa för LH-ökning med urin-LH-kit dagligen tills positivt och när positivt kommer hon att ha samlag under två dagar. Hon kommer att få serumprogesteronbestämning efter 7 dagar. Hon kommer att upprepa samma dos av ägglossningsinduktion om hon får menstruation och om det inte finns några symptom på biverkningar relaterade till letrozolintag, eller kommer att göra graviditetstest om hon uteblir menstruation. Om utebliven menstruation inträffar kommer ytterligare besök att krävas för serum β-hCG-bestämning för bekräftelse av graviditet. Om graviditetstestet är positivt kommer hon att göra ett ultraljud för fetal hjärtaktivitet kring 7-8 veckor. Om B-hCG är negativt kommer jag att ge kvinnan Tab. Noretisteron (5 mg) (Tab. Normens 5 mg - Renata Pharmaceuticals) i (7-10) dagar för utblödning. Efter utblödning kommer jag att ge henne föregående dos letrozol. I den situationen kommer hon att definieras som ett fall av anovulation. Om cysta uppträder kommer jag att göra en transvaginal sonografi av kvinnan på D2 i cykeln för att observera cystan. Om cystan kvarstår, kommer jag att avbryta stimuleringen i den cykeln. Om cystan försvinner kommer jag att ge stimulering. Alla försökspersoner kommer att få läkemedel (Tab. Letrol 2,5 mg, Tab. Normens 5 mg) från mig. Jag kommer att säkerställa deras korrekta intag via mobiltelefon och under deras besök kommer de att visa sina tomma läkemedelsremsor för bekräftelse. De kumulativa uppgifterna kommer att analyseras. med Statistical Package for Social Sciences version 27 för Windows (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA).