Letrozol 5 mg gedurende 10 dagen versus Letrozol 10 mg gedurende 5 dagen voor ovariële stimulatie bij PCOS (PCOS OID)

In totaal zullen 80 in aanmerking komende vrouwen met PCOS worden gerandomiseerd voor ovulatie-inductie met ofwel letrozol 5mg gedurende 10 dagen of letrozol 10mg gedurende 5 dagen. De experimentele groep (p1) wordt behandeld met letrozol 5 mg gedurende 10 dagen. De vergelijkingsgroep (p2) krijgt letrozol 10mg gedurende 5 dagen (Tab letrol 2,5mg - Renata Pharmaceutical. De behandeling start vanaf de 2e dag van de menstruatiecyclus of onttrekkingsbloeding na het basisbezoek en onderzoek.<\/p>

De ovariële respons wordt beoordeeld door transvaginale monitoring van de follikelgroei rond dag 8 en dag 11 van de menstruatiecyclus. De aanwezigheid van een pre-ovulatoire follikel, multifolliculaire ontwikkeling, het aantal ontwikkelende follikels, de grootte van de grootste follikel en de endometriumdikte met patroon worden beoordeeld. De vrouw wordt vervolgens geadviseerd om dagelijks te testen op de LH-piek met een urinaire LH-testkit totdat deze positief is, en wanneer positief, geslachtsgemeenschap te hebben gedurende twee dagen. Zij krijgt een serumprogesteronbepaling na 7 dagen. Zij herhaalt dezelfde dosis ovulatie-inductie als zij menstrueert en als er geen symptomen zijn van bijwerkingen met betrekking tot letrozol-inname, of doet een zwangerschapstest als zij haar menstruatie mist. Als de menstruatie uitblijft, is een vervolgbezoek nodig voor serum β-hCG-bepaling om de zwangerschap te bevestigen. Als de zwangerschapstest positief is, krijgt zij een echo voor foetale hartactie rond 7-8 weken. Als B-hCG negatief is, geef ik de vrouw Tab. Norethisteron (5mg) (Tab. Normens 5mg - Renata pharmaceuticals) gedurende (7-10) dagen voor onttrekkingsbloeding. Na onttrekkingsbloeding geef ik haar de vorige dosis letrozol. In die situatie wordt zij gedefinieerd als een geval van anovulatie. Als er een cyste verschijnt, doe ik een transvaginale echografie bij die vrouw op D2 van de cyclus om de cyste te observeren. Als de cyste aanhoudt, stop ik de stimulatie in die cyclus. Als de cyste verdwijnt, geef ik stimulatie. Alle proefpersonen krijgen medicijnen (Tab. Letrol 2,5mg, Tab. Normens 5mg) van mij. Ik zorg voor hun correcte inname via mobiele telefoon en tijdens hun bezoek tonen zij hun lege strip medicatie ter bevestiging. De cumulatieve gegevens worden onderworpen aan analyse. door Statistical Package for Social Sciences versie 27 voor Windows (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA).<\/p>