Antibiotika kontra kirurgi vid akut appendicit

Syftet med denna studie är att identifiera kliniska, laboratorie- och bildparametrar som kan förutsäga den mest lämpliga behandlingsstrategin hos patienter med diagnosen akut appendicit. Även om appendektomi förblir guldstandarden för behandling, kan utvalda patienter framgångsrikt behandlas med antibiotikaterapi. Därför är det en viktig klinisk utmaning att avgöra vilka patienter som med större sannolikhet gynnas av kirurgisk behandling och vilka som kan hanteras med antibiotika.

Denna studie är utformad som en enkelcentrerad prospektiv observationsstudie. Patienter som är 18 år och äldre och som diagnosticeras med akut appendicit mellan 2024 och 2025 kommer att inkluderas. Demografiska egenskaper, diagnostiska metoder, laboratorieparametrar, kliniska poängsystem (Ohmann-poäng och Alvarado-poäng), bildfynd och behandlingsmetod (antibiotikaterapi eller appendektomi) kommer att registreras prospektivt.

Patienter som behandlas med antibiotika kommer att följas upp för att avgöra om appendektomi blir nödvändig senare och för att utvärdera tidsintervallet mellan diagnos och kirurgi. Patienter med andra orsaker till akut buk eller patienter med ofullständiga kliniska data kommer att uteslutas från studien.

Studiens primära syfte är att avgöra parametrar som kan förutsäga behandlingsval och kliniska utfall. Känslighet, specificitet och prediktiva värden för de utvärderade parametrarna kommer att beräknas för att bedöma deras användbarhet i att vägleda behandlingsbeslut.