- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07501156
H3K27M-specifika immuneffektorceller riktade mot DMG/DIPG
H3K27M-specifika konstruerade immuneffektorer (EIE) riktade mot diffus mittlinjegliom/diffus intrinsikt pontint gliom
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Diffus midlinegliom eller Diffus Intrinsic Pontine Gliom (DIPG) utgör en av de mest förödande maligniteter i det centrala nervsystemet hos barn. Trots decennier av klinisk forskning kvarstår standardbehandlingen som fokal strålterapi, som endast erbjuder tillfällig symtomlindring utan att ändra den enhetligt dödliga sjukdomsförloppet. Den mediana totalöverlevnaden förblir cirka 11 månader från diagnos, med en femårsöverlevnad under 1%. Inga effektiva räddningsterapier finns efter sjukdomsframsteg, och konventionell cytotoxisk kemoterapi har misslyckats med att förbättra resultaten. Identifieringen av den klonala H3K27M-mutationen i histon H3 som en drivkraft för tumörbildning har gett ett unikt tumorspecifikt antigeniskt mål, vilket skiljer denna entitet från högmaligna gliom hos vuxna och öppnar vägar för innovativ precisionsimmunterapi.
H3K27M-mutationen fungerar som ett idealiskt immunterapeutiskt mål på grund av dess enhetliga uttryck över tumörceller, dess frånvaro i normala friska vävnader och dess kritiska roll i onkogenes. Denna studie innefattar produktion och adoptiv överföring av autologa H3K27M-specifika EIEs. Perifera blodmononukleära celler (PBMCs) samlas in via leukafores och stimuleras med H3K27M-antigen-primade autologa dendritiska celler. De resulterande EIEs fenotypiskt karakteriseras för CD8+, CD4+ och CD56+ dominans med antigenspecificitet. Här syftar studien till att utvärdera säkerheten och effektiviteten av H3K27M-specifika EIEs hos DMG/DIPG-patienter.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Lung-Ji Chang, Ph.D
- Telefonnummer: +86 0755-86573763
- E-post: c@szgimi.org
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518000
- Shenzhen Geno-immune Medical Institute
-
Kontakt:
- Lung-Ji Chang, Ph.D
- Telefonnummer: +86 0755-86573763
- E-post: c@szgimi.org
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Förmåga att förstå och vilja att ge skriftligt informerat samtycke;
- ≥ 2 och ≤ 70 år gammal;
- Patienter med återkommande eller refraktär diffus midlinjegliom eller diffus intrinisk pontin gliom med bekräftad H3K27M-mutation och dokumenterade lesioner. Patienter har fått standardbehandling, såsom total resektion med samtidig radiokemoterapi (~54 - 60 Gy, TMZ). Patienter får antingen inte få dexamethason eller får ≤ 4 mg/dag vid tidpunkten för leukoferes;
- Karnofsky prestandapoäng (KPS) ≥ 60;
- Livslängd >3 månader;
- Tillfredsställande benmärg, lever- och njurfunktioner enligt följande definitioner: absolut neutrofilt antal ≥ 1500/mm^3; hemoglobin > 10 g/dL; trombocyter > 100000 /mm^3; Bilirubin < 1,5×ULN; alaninaminotransferas (ALT) eller aspartataminotransferas (AST) < 2,5×ULN; kreatinin < 1,5×ULN;
- Perifert blod absolut lymfocytantal måste vara över 0,8×10^9/L;
- Tillfredsställande hjärtfunktioner;
- Måste vara villig att följa läkares instruktioner; Kvinnor i reproduktiv ålder (mellan 15 och 49 år) måste ha ett negativt graviditetstest inom 7 dagar från studiestart. Manliga och kvinnliga patienter i reproduktiv ålder måste samtycka till att använda preventivmedel under studien och 3 månader efter studien.
Exklusionskriterier:
- Tidigare historik av gliadelimplantation 4 veckor före denna studiestart eller som för närvarande får antikroppsbaserade terapier;
- HIV-positiv;
- Tuberkulossinfektion som inte är under kontroll;
- Historik av autoimmun sjukdom, eller andra sjukdomar som kräver långtidsadministration av steroider eller immunosuppressiva terapier;
- Historik av allergisk sjukdom, eller allergi mot immunceller eller studiprodukt;
- Patienter som redan aktivt deltar i annan immuncellsstudie; Patienter som, enligt forskarnas åsikt, kanske inte är berättigade eller inte kan följa studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: H3K27M-EIEs
|
1 till 2 infusioner, en gång i veckan, för 1x10^5~1x10^7 EIEs/kg via intravenös injektion varje gång
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procentandel av biverkningar efter H3K27M-EIE-injektion
Tidsram: upp till en månad
|
För att bedöma säkerheten av autologa H3K27M-EIEs in vivo.
Andelen patienter som upplever biverkningar kommer att utvärderas med hjälp av NCI CTCAE V4.0-kriterierna.
|
upp till en månad
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvens av framgångsrik H3K27M-EIE-generering
Tidsram: upp till en månad
|
Andelen framgångsrik H3K27M-EIE-generering, som härrör från försökspersoner och klarar säkerhetstestet efter standardodlingsprocedurer, livskraftig för minst en beredning, kommer att utvärderas.
|
upp till en månad
|
|
H3K27M-EIE-cellers förmåga att inducera cancerspecifika reaktioner
Tidsram: efter 1 månad från H3K27M-EIE-cellinfusion till 12 månader efter infusion
|
ELISPOT-mätning av målspecifika T-celler i blodprov
|
efter 1 månad från H3K27M-EIE-cellinfusion till 12 månader efter infusion
|
|
Förmågan hos H3K27M-EIE-celler att inducera anticancereaktioner
Tidsram: efter 1 månad från H3K27M-EIE-cellinfusion till 24 månader efter infusion
|
Objektiv respons (komplett respons (CR) + partiell respons (PR)) kommer att bedömas enligt Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1-kriterierna.
CR innebär försvinnande av alla mållesioner.
Alla patologiska lesioner (oavsett om de är mållesioner eller icke-mållesioner) måste ha en minskning i kortaxel till <10 mm.
Partiell respons är minst en 30 % minskning av summan av diametrarna för mållesioner, med baslinjesumman av diametrar som referens.
|
efter 1 månad från H3K27M-EIE-cellinfusion till 24 månader efter infusion
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Gliom
- Neoplasmer, neuroepitelial
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Neoplasmer i nervsystemet
- Neoplasmer i centrala nervsystemet
- Neoplasmer i hjärnan
- Neoplasmer i hjärnstammen
- Infratentoriella neoplasmer
- Diffus Intrinsic Pontine Gliom
Andra studie-ID-nummer
- GIMI-IRB-26003
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .