- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07501156
Cellule Effettrici Immunitarie Specifiche per H3K27M Mirate a DMG/DIPG
Effettori Immunitari Ingegnerizzati (EIE) Specifici per H3K27M Mirati al Glioma Diffuso della Linea Mediana/Glioma Diffuso Intrinseco del Ponte
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il glioma diffuso della linea mediana o glioma intrinseco diffuso del ponte (DIPG) rappresenta una delle neoplasie più devastanti del sistema nervoso centrale pediatrico. Nonostante decenni di indagini cliniche, lo standard di cura rimane la radioterapia focale, che offre solo un miglioramento sintomatico transitorio senza alterare il decorso uniformemente fatale della malattia. La sopravvivenza globale mediana rimane di circa 11 mesi dalla diagnosi, con una sopravvivenza globale a cinque anni inferiore all'1%. Non esistono terapie di salvataggio efficaci dopo la progressione della malattia, e la chemioterapia citotossica convenzionale non è riuscita a migliorare gli esiti. L'identificazione della mutazione clonale H3K27M nell'istone H3 come motore della tumorigenesi ha fornito un bersaglio antigenico tumorale-specifico unico, distinguendo questa entità dai gliomi di alto grado negli adulti e aprendo la strada a un'immunoterapia di precisione innovativa.
La mutazione H3K27M funge da bersaglio immunoterapico ideale grazie alla sua espressione uniforme nelle cellule tumorali, alla sua assenza nei tessuti sani normali e al suo ruolo critico nell'oncogenesi. Questo studio include la produzione e il trasferimento adottivo di EIE autologhi specifici per H3K27M. Le cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) vengono raccolte mediante leucoaferesi e stimolate con cellule dendritiche autologhe preparate con l'antigene H3K27M. Le EIE risultanti sono caratterizzate fenotipicamente per la predominanza di CD8+, CD4+ e CD56+ con specificità antigenica. Qui, lo studio mira a valutare la sicurezza e l'efficacia delle EIE specifiche per H3K27M in pazienti con DMG/DIPG.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Lung-Ji Chang, Ph.D
- Numero di telefono: +86 0755-86573763
- Email: c@szgimi.org
Luoghi di studio
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Guangdong
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Shenzhen, Guangdong, Cina, 518000
- Reclutamento
- Shenzhen Geno-immune Medical Institute
-
Contatto:
- Lung-Ji Chang, Ph.D
- Numero di telefono: +86 0755-86573763
- Email: c@szgimi.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Capacità di comprendere e disponibilità a fornire un consenso informato scritto;
- Età ≥ 2 e ≤ 70 anni;
- Pazienti con glioma diffuso della linea mediana o glioma intrinseco pontino diffuso recidivante o refrattario, con mutazione H3K27M confermata e lesioni documentate. I pazienti hanno ricevuto cure standard, come resezione totale macroscopica con radio-chemioterapia concomitante (~54 - 60 Gy, TMZ). I pazienti non devono assumere desametasone o assumere ≤ 4 mg/giorno al momento della leucoaferesi;
- Punteggio Karnofsky (KPS) ≥ 60;
- Aspettativa di vita >3 mesi;
- Funzioni soddisfacenti del midollo osseo, del fegato e dei reni, definite come segue: conta assoluta dei neutrofili ≥ 1500/mm^3; emoglobina > 10 g/dL; piastrine > 100000/mm^3; Bilirubina < 1,5×ULN; alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) < 2,5×ULN; creatinina < 1,5×ULN;
- La conta assoluta dei linfociti nel sangue periferico deve essere superiore a 0,8×10^9/L;
- Funzioni cardiache soddisfacenti;
- Deve essere disposto a seguire le istruzioni dei medici; Le donne in età fertile (tra 15 e 49 anni) devono avere un test di gravidanza negativo entro 7 giorni dall'inizio dello studio. I pazienti di sesso maschile e femminile in età fertile devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi durante lo studio e per 3 mesi dopo lo studio.
Criteri di esclusione:
- Storia pregressa di impianto di gliadel 4 settimane prima dell'inizio di questo studio o attualmente in terapia a base di anticorpi;
- Positivo all'HIV;
- Infezione da tubercolosi non sotto controllo;
- Storia di malattie autoimmuni o altre patologie che richiedono somministrazione prolungata di steroidi o terapie immunosoppressive;
- Storia di malattie allergiche o allergia a cellule immunitarie o al prodotto in studio;
- Pazienti già attivamente arruolati in altri studi clinici su cellule immunitarie; Pazienti che, secondo il parere degli investigatori, potrebbero non essere idonei o non in grado di rispettare lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: H3K27M-EIEs
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1 o 2 infusioni, una volta a settimana, per 1x10^5~1x10^7 EIE/kg mediante iniezione endovenosa ogni volta
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di effetti avversi dopo iniezione di H3K27M-EIE
Lasso di tempo: fino a un mese
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Per valutare la sicurezza degli H3K27M-EIE autologhi in vivo.
La percentuale di pazienti che presenta effetti avversi sarà valutata utilizzando i criteri NCI CTCAE V4.0.
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fino a un mese
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di generazione riuscita di H3K27M-EIE
Lasso di tempo: fino a un mese
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Sarà valutata la percentuale di generazione riuscita di H3K27M-EIE, che sono derivati da soggetti e superano il test di sicurezza dopo le procedure di coltura standard, vitali per almeno una preparazione.
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fino a un mese
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Capacità delle cellule H3K27M-EIE di indurre reazioni specifiche del cancro
Lasso di tempo: dopo 1 mese dall'infusione di cellule H3K27M-EIE fino a 12 mesi dopo l'infusione
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Misurazione ELISPOT di cellule T specifiche per il bersaglio nel campione di sangue
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dopo 1 mese dall'infusione di cellule H3K27M-EIE fino a 12 mesi dopo l'infusione
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Capacità delle cellule H3K27M-EIE di indurre reazioni anti-cancro
Lasso di tempo: dopo 1 mese dall'infusione di cellule H3K27M-EIE fino a 24 mesi dopo l'infusione
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La risposta obiettiva (risposta completa (CR) + risposta parziale (PR)) sarà valutata secondo i criteri Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1.
CR corrisponde alla scomparsa di tutte le lesioni bersaglio.
Qualsiasi lesione patologica (sia bersaglio che non bersaglio) deve presentare una riduzione dell'asse breve a <10 mm.
La risposta parziale è almeno una diminuzione del 30% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
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dopo 1 mese dall'infusione di cellule H3K27M-EIE fino a 24 mesi dopo l'infusione
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Glioma
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Neoplasie del sistema nervoso
- Neoplasie del sistema nervoso centrale
- Neoplasie cerebrali
- Neoplasie del tronco cerebrale
- Neoplasie infratentoriali
- Glioma pontino intrinseco diffuso
Altri numeri di identificazione dello studio
- GIMI-IRB-26003
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su H3K27M-EIEs
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German Cancer Research CenterCharite University, Berlin, Germany; Roche Pharma AG; Johannes Gutenberg University... e altri collaboratoriAttivo, non reclutanteGlioma con mutazione H3 di nuova diagnosiGermania
-
University College, LondonThe Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; Cambridge University Hospitals NHS Foundation... e altri collaboratoriSconosciuto