- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07501156
Specyficzne dla H3K27M komórki efektorowe immunologiczne zwalczające DMG/DIPG
Specyficzne dla H3K27M zmodyfikowane immunologicznie komórki efektorowe (EIE) skierowane przeciwko rozlanym glejakom linii środkowej/rozlanym glejakom wewnątrzmostowym
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rozlany glejak linii środkowej lub rozlany wewnątrzmostkowy glejak mostu (DIPG) stanowią jeden z najbardziej wyniszczających nowotworów ośrodkowego układu nerwowego u dzieci. Pomimo dziesięcioleci badań klinicznych, standardem leczenia pozostaje radioterapia ogniskowa, która zapewnia jedynie przejściową poprawę objawową bez zmiany jednolicie śmiertelnego przebiegu choroby. Mediana przeżycia całkowitego pozostaje w przybliżeniu 11 miesięcy od diagnozy, z pięcioletnim przeżyciem całkowitym poniżej 1%. Nie istnieją skuteczne terapie ratunkowe po progresji choroby, a konwencjonalna chemioterapia cytotoksyczna nie poprawiła wyników. Identyfikacja klonalnej mutacji H3K27M w histonie H3 jako czynnika napędzającego tumorogenezę dostarczyła unikalnego, specyficznego dla nowotworu celu antygenowego, wyróżniając tę jednostkę od dorosłych glejaków wysokiego stopnia złośliwości i otwierając możliwości dla innowacyjnej precyzyjnej immunoterapii.
Mutacja H3K27M stanowi idealny cel immunoterapeutyczny ze względu na jej jednolite wyrażenie w komórkach nowotworowych, jej brak w zdrowych tkankach oraz jej kluczową rolę w onkogenezie. To badanie obejmuje produkcję i adopcyjny transfer autologicznych EIEs specyficznych dla H3K27M. Jednojądrzaste komórki krwi obwodowej (PBMC) są pobierane za pomocą leukaferezy i stymulowane autologicznymi komórkami dendrytycznymi zaprogramowanymi antygenem H3K27M. Powstałe EIEs są fenotypowo charakteryzowane pod kątem przewagi CD8+, CD4+ i CD56+ ze specyficznością antygenową. Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności EIEs specyficznych dla H3K27M u pacjentów z DMG/DIPG.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lung-Ji Chang, Ph.D
- Numer telefonu: +86 0755-86573763
- E-mail: c@szgimi.org
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Chiny, 518000
- Rekrutacyjny
- Shenzhen Geno-immune Medical Institute
-
Kontakt:
- Lung-Ji Chang, Ph.D
- Numer telefonu: +86 0755-86573763
- E-mail: c@szgimi.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Umiejętność zrozumienia i chęć wyrażenia pisemnej świadomej zgody;
- Wiek ≥ 2 i ≤ 70 lat;
- Pacjenci z nawracającym lub opornym na leczenie rozlanym glejakiem linii środkowej lub rozlanym wewnątrzmostowym glejakiem z potwierdzoną mutacją H3K27M i udokumentowanymi zmianami. Pacjenci otrzymali standardową opiekę medyczną, taką jak całkowita resekcja z jednoczesną radio-chemioterapią (~54 - 60 Gy, TMZ). Pacjenci muszą albo nie otrzymywać deksametazonu, albo otrzymywać ≤ 4 mg/dobę w czasie leukaferezy;
- Wskaźnik sprawności Karnofsky'ego (KPS) ≥ 60;
- Przewidywane przeżycie > 3 miesięcy;
- Zadowalające funkcje szpiku kostnego, wątroby i nerek zdefiniowane następująco: bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1500/mm³; hemoglobina > 10 g/dL; płytki krwi > 100 000/mm³; bilirubina < 1,5×ULN; aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) < 2,5×ULN; kreatynina < 1,5×ULN;
- Bezwzględna liczba limfocytów we krwi obwodowej musi wynosić powyżej 0,8×10⁹/L;
- Zadowalające funkcje serca;
- Musi być gotowy(a) przestrzegać zaleceń lekarzy; kobiety w wieku rozrodczym (między 15 a 49 rokiem życia) muszą mieć negatywny test ciążowy w ciągu 7 dni od rozpoczęcia badania. Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji podczas badania i przez 3 miesiące po jego zakończeniu.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza historia implantacji gliadelu 4 tygodnie przed rozpoczęciem tego badania lub obecnie otrzymywanie terapii opartych na przeciwciałach;
- Pozytywny wynik testu na HIV;
- Zakażenie gruźlicą nie pod kontrolą;
- Historia choroby autoimmunologicznej lub innych chorób wymagających długotrwałego podawania steroidów lub terapii immunosupresyjnych;
- Historia choroby alergicznej lub alergii na komórki odpornościowe lub produkt badany;
- Pacjenci już aktywnie uczestniczący w innym badaniu klinicznym komórek odpornościowych; pacjenci, zdaniem badaczy, mogą nie kwalifikować się lub nie być w stanie przestrzegać zasad badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: H3K27M-EIEs
|
1 do 2 wlewów, raz w tygodniu, 1x10^5~1x10^7 EIE/kg drogą iniekcji dożylnej za każdym razem
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek działań niepożądanych po wstrzyknięciu H3K27M-EIE
Ramy czasowe: do jednego miesiąca
|
Aby ocenić bezpieczeństwo autologicznych H3K27M-EIEs in vivo.
Procent pacjentów, u których wystąpią działania niepożądane, zostanie oceniony przy użyciu kryteriów NCI CTCAE V4.0. |
do jednego miesiąca
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik udanego generowania H3K27M-EIE
Ramy czasowe: do jednego miesiąca
|
Procent udanej generacji H3K27M-EIE, które pochodzą od pacjentów i przechodzą test bezpieczeństwa po standardowych procedurach hodowli, zachowując żywotność przez co najmniej jedno przygotowanie, zostanie oceniony.
|
do jednego miesiąca
|
|
Zdolność komórek H3K27M-EIE do wywoływania reakcji specyficznych dla nowotworu
Ramy czasowe: po 1 miesiącu od infuzji komórek H3K27M-EIE do 12 miesięcy po infuzji
|
Pomiar ELISPOT specyficznych limfocytów T w próbce krwi
|
po 1 miesiącu od infuzji komórek H3K27M-EIE do 12 miesięcy po infuzji
|
|
Zdolność komórek H3K27M-EIE do wywoływania reakcji przeciwnowotworowych
Ramy czasowe: po 1 miesiącu od infuzji komórek H3K27M-EIE do 24 miesięcy po infuzji
|
Odpowiedź obiektywna (pełna odpowiedź (CR) + częściowa odpowiedź (PR)) będzie oceniana zgodnie z kryteriami Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) w wersji 1.1.
CR oznacza zanik wszystkich zmian ogniskowych.
Wszystkie zmiany patologiczne (zarówno ogniskowe, jak i nieogniskowe) muszą wykazywać zmniejszenie osi krótkiej do <10 mm.
Częściowa odpowiedź to co najmniej 30% zmniejszenie sumy średnic zmian ogniskowych w odniesieniu do sumy średnic wyjściowych.
|
po 1 miesiącu od infuzji komórek H3K27M-EIE do 24 miesięcy po infuzji
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Glejak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Nowotwory mózgu
- Nowotwory pnia mózgu
- Nowotwory podnamiotowe
- Rozlany wewnętrzny glejak mostu
Inne numery identyfikacyjne badania
- GIMI-IRB-26003
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na H3K27M-EIEs
-
German Cancer Research CenterCharite University, Berlin, Germany; Roche Pharma AG; Johannes Gutenberg University... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyNowo zdiagnozowany glejak z mutacją H3Niemcy