- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07501884
REDUCER-studien (TXA vid uretroplastik) (REDUCER)
Reduktion av perioperativt blodförlust vid uretral rekonstruktion med tranexamsyra (REDUCER-studien): En multicentrisk pragmatisk randomiserad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Urethroplastik kan vara förknippad med varierande perioperativt blodförlust. Tranexamsyra (TXA) är ett antifibrinolytiskt läkemedel som har visats minska blodförlusten i flera kirurgiska sammanhang, men det har inte studerats väl vid urethroplastik.
Detta är en prospektiv, randomiserad, öppen prövning som utvärderar effekten av en enda perioperativ dos TXA hos vuxna patienter som genomgår elektiv urethroplastik. Deltagarna kommer att fördelas i förhållandet 1:1 för att få antingen TXA eller standardvård utan TXA. TXA kommer att administreras som en enda intravenös dos vid induktion av anestesi.
Det primära utfallet är postoperativ förändring i hemoglobin. Sekundära utfall inkluderar uppskattad blodförlust, operationstid, transfusionsbehov och perioperativa komplikationer. Deltagarna kommer att följas under den postoperativa perioden, inklusive rutinmässig klinisk uppföljning.
Studiedata kommer att samlas in från rutinmässig klinisk vård och det elektroniska journalen. Målet med denna studie är att avgöra om TXA kan erbjuda en enkel och praktisk strategi för att minska blodförlusten vid urethroplastik.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Amjad Alwaal, MD, MSc, FACS
- Telefonnummer: 973-972-4418
- E-post: amjad.alwaal@rutgers.edu
Studieorter
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Förenta staterna, 07103
- University Hospital
-
Kontakt:
- Amjad Alwaal, MD
- Telefonnummer: 973-972-4418
- E-post: amjad.alwaal@rutgers.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna patienter (≥18 år)
- Genomgår uretroplastik för uretral striktursjukdom
- Förmåga att ge informerat samtycke
Exklusionskriterier:
- Känd kontraindikation mot tranexamsyra (TXA)
- Tidigare tromboembolisk sjukdom (t.ex. djup ventrombos, lungemboli, stroke)
- Känd blödningsrubbning eller koagulopati
- Pågående behandling med antikoagulantia som inte säkert kan pausas perioperativt
- Svår njurfunktionsnedsättning
- Allergi eller överkänslighet mot tranexamsyra
- Tidigare epileptiska anfall
- Oförmåga att ge informerat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Tranexamsyra (TXA)
Deltagare som genomgår uretroplastik kommer att få tranexamsyra (TXA) administrerat perioperativt utöver standard kirurgisk vård.
|
Tranexaminsyra (TXA) kommer att administreras perioperativt enligt institutionsprotokoll för att minska intraoperativ och postoperativ blödning.
|
|
Aktiv komparator: Standardbehandling (Ingen TXA)
Deltagare som genomgår uretroplastik kommer att få standard kirurgisk vård utan tranexamsyra.
|
Kirurgisk urinrörsrekonstruktion utförd enligt standardiserade institutionstekniker.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i hemoglobin
Tidsram: Baslinje till postoperativ dag 5-7
|
Skillnaden mellan preoperativt hemoglobinvärde och postoperativt hemoglobinvärde som mäts som en del av den rutinmässiga kliniska vården.
|
Baslinje till postoperativ dag 5-7
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Beräknad intraoperativt blodförlust (milliliter)
Tidsram: Under operationen
|
Uppskattad intraoperativt blodförlust i milliliter (mL) enligt anestesiprotokollet och operationsrapporten under operationen.
|
Under operationen
|
|
Total operations tid (minuter)
Tidsram: Under operationen
|
Operationstid i minuter, definierad som tiden från kirurgiskt snitt till fullbordad hudslutning, som dokumenteras i operationsrapporten.
|
Under operationen
|
|
Intraoperativt kirurgfältskvalitet bedömd med Boezaart Surgical Field Grading Scale
Tidsram: Under operation
|
Intraoperativt operationsfältskvalitet kommer att bedömas av den opererande kirurgen med hjälp av Boezaart Surgical Field Grading Scale, en 6-punkts ordinalskala från 0 till 5, där 0 = ingen blödning, 1 = lätt blödning utan behov av sugning, 2 = lätt blödning som kräver sporadisk sugning, 3 = lätt blödning som kräver frekvent sugning och hotar operationsfältet, 4 = måttlig blödning som kräver frekvent sugning och hotar operationsfältet avsevärt, och 5 = svår blödning som kräver konstant sugning och gör operation nästan omöjlig.
Högre poäng indikerar sämre operationsfältskvalitet.
|
Under operation
|
|
30-dagars postoperativa komplikationer
Tidsram: Inom 30 dagar efter operation
|
Postoperativa komplikationer, inklusive blödningsrelaterade händelser.
|
Inom 30 dagar efter operation
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Amjad Alwaal, MD, MSc, FACS, Rutgers University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Ker K, Edwards P, Perel P, Shakur H, Roberts I. Effect of tranexamic acid on surgical bleeding: systematic review and cumulative meta-analysis. BMJ. 2012 May 17;344:e3054. doi: 10.1136/bmj.e3054.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Patologiska processer
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Urethral obstruktion
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Blödning
- Urethral förträngning
- Urethral sjukdomar
- Organiska kemikalier
- Karboxylsyror
- Syror, karbocyklisk
- Cyklohexanekarboxylsyror
- Tranexaminsyra
Andra studie-ID-nummer
- Pro2026000612 (Annan identifierare: Rutgers New Jersey Medical School)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .