- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07501884
REDUCER-Studie (TXA bei Urethroplastik) (REDUCER)
Reduktion des perioperativen Blutverlusts bei der Harnröhrenrekonstruktion mittels Tranexamsäure (REDUCER-Studie): Eine multizentrische pragmatische randomisierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Urethroplastik kann mit variablem perioperativem Blutverlust verbunden sein. Tranexamsäure (TXA) ist ein antifibrinolytisches Medikament, das nachweislich den Blutverlust in verschiedenen chirurgischen Situationen reduziert, wurde jedoch bei Urethroplastik nicht gut untersucht.
Dies ist eine prospektive, randomisierte, offene Studie, die die Wirkung einer einzigen perioperativen Dosis TXA bei erwachsenen Patienten, die sich einer elektiven Urethroplastik unterziehen, bewertet. Die Teilnehmer werden im Verhältnis 1:1 zugeteilt, um entweder TXA oder Standardversorgung ohne TXA zu erhalten. TXA wird als einmalige intravenöse Dosis bei Einleitung der Anästhesie verabreicht.
Das primäre Ergebnis ist die postoperative Veränderung des Hämoglobins. Sekundäre Ergebnisse umfassen geschätzten Blutverlust, Operationszeit, Transfusionsbedarf und perioperative Komplikationen. Die Teilnehmer werden während der postoperativen Phase, einschließlich routinemäßiger klinischer Nachsorge, überwacht.
Studiendaten werden aus der routinemäßigen klinischen Versorgung und der elektronischen Patientenakte gesammelt. Das Ziel dieser Studie ist es, festzustellen, ob TXA eine einfache und praktische Strategie zur Reduzierung des Blutverlusts bei Urethroplastik bieten kann.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Amjad Alwaal, MD, MSc, FACS
- Telefonnummer: 973-972-4418
- E-Mail: amjad.alwaal@rutgers.edu
Studienorte
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07103
- University Hospital
-
Kontakt:
- Amjad Alwaal, MD
- Telefonnummer: 973-972-4418
- E-Mail: amjad.alwaal@rutgers.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten (≥18 Jahre alt)
- Unterziehen sich einer Urethroplastie wegen einer Harnröhrenstrikturerkrankung
- Fähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Kontraindikation für Tranexamsäure (TXA)
- Anamnese einer thromboembolischen Erkrankung (z. B. tiefe Venenthrombose, Lungenembolie, Schlaganfall)
- Bekannte Blutungsstörung oder Koagulopathie
- Aktuelle Antikoagulation, die perioperativ nicht sicher pausiert werden kann
- Schwere Nierenfunktionsstörung
- Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Tranexamsäure
- Anamnese von Krampfanfällen
- Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Tranexamsäure (TXA)
Teilnehmer, die sich einer Urethroplastik unterziehen, erhalten perioperativ Tranexamsäure (TXA) zusätzlich zur Standard-Chirurgie.
|
Tranexamsäure (TXA) wird perioperativ gemäß dem institutionellen Protokoll verabreicht, um intraoperative und postoperative Blutungen zu reduzieren.
|
|
Aktiver Komparator: Standardbehandlung (kein TXA)
Teilnehmer, die sich einer Urethroplastik unterziehen, erhalten eine standardmäßige chirurgische Versorgung ohne Tranexamsäure.
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Chirurgische Harnröhrenrekonstruktion gemäß den standardmäßigen institutionellen Techniken durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung des Hämoglobins
Zeitfenster: Ausgangswert bis zum postoperativen Tag 5-7
|
Unterschied zwischen präoperativem Hämoglobin und postoperativem Hämoglobin, gemessen als Teil der routinemäßigen klinischen Versorgung.
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Ausgangswert bis zum postoperativen Tag 5-7
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Geschätzter intraoperativer Blutverlust (Milliliter)
Zeitfenster: Während der Operation
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Geschätzter intraoperativer Blutverlust in Millilitern (mL), wie in der Narkoseakte und im Operationsbericht während des Eingriffs dokumentiert.
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Während der Operation
|
|
Gesamte Operationszeit (Minuten)
Zeitfenster: Während der Operation
|
Operative Zeit in Minuten, definiert als Zeit vom chirurgischen Hautschnitt bis zum vollständigen Hautverschluss, wie im Operationsbericht dokumentiert.
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Während der Operation
|
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Intraoperative Qualität des chirurgischen Sichtfelds bewertet mit der Boezaart Surgical Field Grading Scale
Zeitfenster: Während der Operation
|
Die Qualität des intraoperativen chirurgischen Feldes wird vom operierenden Chirurgen unter Verwendung der Boezaart Surgical Field Grading Scale bewertet, einer 6-Punkte-Ordinalskala von 0 bis 5, wobei 0 = keine Blutung, 1 = leichte Blutung ohne Saugerbedarf, 2 = leichte Blutung mit gelegentlichem Saugerbedarf, 3 = leichte Blutung mit häufigem Saugerbedarf und Gefährdung des chirurgischen Feldes, 4 = mäßige Blutung mit häufigem Saugerbedarf und erheblicher Gefährdung des chirurgischen Feldes und 5 = starke Blutung mit ständigem Saugerbedarf und nahezu unmöglicher Operation bedeutet.
Höhere Werte weisen auf eine schlechtere Qualität des Operationsfeldes hin.
|
Während der Operation
|
|
30-Tage postoperative Komplikationen
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
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Postoperative Komplikationen, einschließlich blutungsbezogener Ereignisse.
|
Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Amjad Alwaal, MD, MSc, FACS, Rutgers University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Ker K, Edwards P, Perel P, Shakur H, Roberts I. Effect of tranexamic acid on surgical bleeding: systematic review and cumulative meta-analysis. BMJ. 2012 May 17;344:e3054. doi: 10.1136/bmj.e3054.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Harnröhrenobstruktion
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Blutung
- Harnröhrenstriktur
- Harnröhrenerkrankungen
- Organische Chemikalien
- Carboxylsäuren
- Säuren, carbocyclisch
- Cyclohexanecarboxylsäuren
- Tranexamsäure
Andere Studien-ID-Nummern
- Pro2026000612 (Andere Kennung: Rutgers New Jersey Medical School)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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