- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07501884
Studie REDUCER (TXA v uretroplastice) (REDUCER)
Snížení perioperační ztráty krve při rekonstrukci močové trubice pomocí kyseliny tranexamové (studie REDUCER): Multicentrická pragmatická randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Uretroplastika může být spojena s variabilní perioperační ztrátou krve. Tranexamová kyselina (TXA) je antifibrinolytický lék, u kterého bylo prokázáno, že snižuje krevní ztráty v různých chirurgických oborech, ale u uretroplastiky nebyla dobře prostudována.
Toto je prospektivní, randomizovaná, otevřená studie hodnotící účinek jedné perioperační dávky TXA u dospělých pacientů podstupujících elektivní uretroplastiku. Účastníci budou rozděleni v poměru 1:1, aby dostali buď TXA, nebo standardní péči bez TXA. TXA bude podána jako jediná intravenózní dávka při indukci anestezie.
Primárním výsledkem je pooperační změna hemoglobinu. Sekundární výsledky zahrnují odhadovanou ztrátu krve, operační čas, potřebu transfuze a perioperační komplikace. Účastníci budou sledováni pooperačně, včetně rutinního klinického sledování.
Studijní data budou sbírána z rutinní klinické péče a elektronické zdravotní dokumentace. Cílem této studie je zjistit, zda může TXA představovat jednoduchou a praktickou strategii ke snížení krevních ztrát při uretroplastice.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Amjad Alwaal, MD, MSc, FACS
- Telefonní číslo: 973-972-4418
- E-mail: amjad.alwaal@rutgers.edu
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07103
- University Hospital
-
Kontakt:
- Amjad Alwaal, MD
- Telefonní číslo: 973-972-4418
- E-mail: amjad.alwaal@rutgers.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti (≥18 let)
- Podstupující uretroplastiku pro onemocnění striktury uretry
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- Známá kontraindikace kyseliny tranexamové (TXA)
- Anamnéza tromboembolického onemocnění (např. hluboká žilní trombóza, plicní embolie, cévní mozková příhoda)
- Známá porucha srážlivosti krve nebo koagulopatie
- Aktuální užívání antikoagulační léčby, kterou nelze bezpečně přerušit v perioperačním období
- Těžké poškození funkce ledvin
- Alergie nebo přecitlivělost na kyselinu tranexamovou
- Anamnéza epileptických záchvatů
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kyselina tranexamová (TXA)
Účastníci podstupující uretroplastiku dostanou kromě standardní chirurgické péče také kyselinu tranexamovou (TXA) podávanou perioperativně.
|
Kyselina tranexamová (TXA) bude podána perioperativně podle institucionálního protokolu za účelem snížení intraoperativního a pooperačního krvácení.
|
|
Aktivní komparátor: Standardní péče (bez TXA)
Účastníci podstupující uretroplastiku dostanou standardní chirurgickou péči bez kyseliny tranexamové.
|
Chirurgická rekonstrukce uretry provedená podle standardních institucionálních technik.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hemoglobinu
Časové okno: Výchozí stav do 5. – 7. pooperačního dne
|
Rozdíl mezi preoperativní hladinou hemoglobinu a pooperační hladinou hemoglobinu měřený jako součást rutinní klinické péče.
|
Výchozí stav do 5. – 7. pooperačního dne
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odhadovaná intraoperační krevní ztráta (mililitry)
Časové okno: Během operace
|
Odhadovaná intraoperační krevní ztráta v mililitrech (ml) zaznamenaná v anesteziologické dokumentaci a operační zprávě během chirurgického výkonu.
|
Během operace
|
|
Celková operační doba (minuty)
Časové okno: Během operace
|
Operační čas v minutách, definovaný jako čas od chirurgického řezu po dokončení uzavření kůže, jak je zaznamenáno v operační zprávě.
|
Během operace
|
|
Kvalita operačního pole intraoperativně hodnocená pomocí Boezaartovy stupnice hodnocení operačního pole
Časové okno: Během operace
|
Kvalita operačního pole bude hodnocena operujícím chirurgem pomocí Boezaartovy stupnice hodnocení operačního pole, což je 6bodová ordinální škála od 0 do 5, kde 0 = žádné krvácení, 1 = mírné krvácení bez nutnosti odsávání, 2 = mírné krvácení vyžadující občasné odsávání, 3 = mírné krvácení vyžadující časté odsávání a ohrožující operační pole, 4 = střední krvácení vyžadující časté odsávání a významně ohrožující operační pole a 5 = silné krvácení vyžadující neustálé odsávání a téměř znemožňující operaci. Vyšší skóre indikuje horší kvalitu operačního pole.
|
Během operace
|
|
30denní pooperační komplikace
Časové okno: Do 30 dnů po operaci
|
Pooperační komplikace, včetně krvácivých příhod.
|
Do 30 dnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Amjad Alwaal, MD, MSc, FACS, Rutgers University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Ker K, Edwards P, Perel P, Shakur H, Roberts I. Effect of tranexamic acid on surgical bleeding: systematic review and cumulative meta-analysis. BMJ. 2012 May 17;344:e3054. doi: 10.1136/bmj.e3054.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Uretrální obstrukce
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Krvácení
- Striktury močové trubice
- Uretrální onemocnění
- Organické chemikálie
- Karboxylové kyseliny
- Kyseliny, karbocyklické
- Kyseliny cyklohexanekarboxylové
- Kyselina tranexamová
Další identifikační čísla studie
- Pro2026000612 (Jiný identifikátor: Rutgers New Jersey Medical School)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kyselina tranexamová
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.DokončenoPsychologické jevy: Centrální únavaKanada
-
SciVision Biotech Inc.Zatím nenabírámeKorekce nasolabiálních záhybůTchaj-wan
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Lumos DiagnosticsAptatek BiosciencesDokončeno
-
University of Colorado, DenverJiž není k dispozici
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSchváleno pro marketingDravetův syndromSpojené státy
-
Duke UniversityFoundation for Sarcoidosis ResearchNábor
-
BayerDokončenoZnámé nebo suspektní ložiskové jaterní lézeČína
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterDokončeno