- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07501884
Estudio REDUCER (TXA en Uretroplastia) (REDUCER)
Reducción de la Pérdida de Sangre Perioperatoria en la Reconstrucción Uretral con Ácido Tranexámico (Ensayo REDUCER): Un Estudio Aleatorizado Pragmático Multicéntrico
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La uretroplastia puede asociarse con una pérdida de sangre perioperatoria variable. El ácido tranexámico (TXA) es un medicamento antifibrinolítico que ha demostrado reducir la pérdida de sangre en múltiples contextos quirúrgicos, pero no ha sido bien estudiado en la uretroplastia.
Este es un ensayo prospectivo, aleatorizado y de etiqueta abierta que evalúa el efecto de una dosis perioperatoria única de TXA en pacientes adultos sometidos a uretroplastia electiva. Los participantes serán asignados en una proporción 1:1 para recibir TXA o atención estándar sin TXA. El TXA se administrará como una dosis intravenosa única en la inducción de la anestesia.
El resultado principal es el cambio postoperatorio en la hemoglobina. Los resultados secundarios incluyen la pérdida de sangre estimada, el tiempo operatorio, la necesidad de transfusión y las complicaciones perioperatorias. Los participantes serán seguidos durante el período postoperatorio, incluido el seguimiento clínico de rutina.
Los datos del estudio se recopilarán de la atención clínica de rutina y del registro médico electrónico. El objetivo de este estudio es determinar si el TXA puede proporcionar una estrategia simple y práctica para reducir la pérdida de sangre en la uretroplastia.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Amjad Alwaal, MD, MSc, FACS
- Número de teléfono: 973-972-4418
- Correo electrónico: amjad.alwaal@rutgers.edu
Ubicaciones de estudio
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New Jersey
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Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07103
- University Hospital
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Contacto:
- Amjad Alwaal, MD
- Número de teléfono: 973-972-4418
- Correo electrónico: amjad.alwaal@rutgers.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes adultos (≥18 años)
- Que se sometan a uretroplastia por enfermedad de estenosis uretral
- Capacidad para proporcionar consentimiento informado
Criterios de exclusión:
- Contraindicación conocida para el ácido tranexámico (TXA)
- Antecedentes de enfermedad tromboembólica (por ejemplo, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, ictus)
- Trastorno hemorrágico conocido o coagulopatía
- Uso actual de anticoagulación que no pueda suspenderse de forma segura en el perioperatorio
- Insuficiencia renal grave
- Alergia o hipersensibilidad al ácido tranexámico
- Antecedentes de convulsiones
- Incapacidad para proporcionar consentimiento informado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ácido Tranexámico (TXA)
Los participantes sometidos a uretroplastia recibirán ácido tranexámico (TXA) administrado perioperatoriamente además de la atención quirúrgica estándar.
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El ácido tranexámico (TXA) se administrará perioperatoriamente según el protocolo institucional para reducir el sangrado intraoperatorio y postoperatorio.
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Comparador activo: Estándar de Atención (Sin TXA)
Los participantes sometidos a uretroplastia recibirán atención quirúrgica estándar sin ácido tranexámico.
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Reconstrucción uretral quirúrgica realizada de acuerdo con las técnicas institucionales estándar.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la hemoglobina
Periodo de tiempo: Baseline hasta el día postoperatorio 5-7
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Diferencia entre la hemoglobina preoperatoria y la hemoglobina postoperatoria medida como parte de la atención clínica habitual.
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Baseline hasta el día postoperatorio 5-7
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Pérdida sanguínea intraoperatoria estimada (mililitros)
Periodo de tiempo: Durante la cirugía
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Pérdida de sangre intraoperatoria estimada en mililitros (mL) según lo registrado en el registro de anestesia y el informe operatorio durante la cirugía.
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Durante la cirugía
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Tiempo operatorio total (minutos)
Periodo de tiempo: Durante la cirugía
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Tiempo operatorio en minutos, definido como el tiempo desde la incisión quirúrgica hasta la finalización del cierre de la piel, según se documenta en el informe operatorio.
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Durante la cirugía
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Calidad del campo quirúrgico intraoperatorio evaluada mediante la Escala de Graduación del Campo Quirúrgico de Boezaart
Periodo de tiempo: Durante la cirugía
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La calidad del campo quirúrgico intraoperatorio será evaluada por el cirujano operador mediante la Escala de Graduación del Campo Quirúrgico de Boezaart, una escala ordinal de 6 puntos que va de 0 a 5, donde 0 = sin sangrado, 1 = sangrado leve sin necesidad de succión, 2 = sangrado leve que requiere succión ocasional, 3 = sangrado leve que requiere succión frecuente y amenaza el campo quirúrgico, 4 = sangrado moderado que requiere succión frecuente y amenaza significativamente el campo quirúrgico, y 5 = sangrado grave que requiere succión constante y hace la cirugía casi imposible.
Puntuaciones más altas indican una peor calidad del campo operatorio.
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Durante la cirugía
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Complicaciones postoperatorias a los 30 días
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
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Complicaciones postoperatorias, incluyendo eventos relacionados con sangrado.
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Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Amjad Alwaal, MD, MSc, FACS, Rutgers University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Ker K, Edwards P, Perel P, Shakur H, Roberts I. Effect of tranexamic acid on surgical bleeding: systematic review and cumulative meta-analysis. BMJ. 2012 May 17;344:e3054. doi: 10.1136/bmj.e3054.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
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- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
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- Enfermedades de la uretra
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- Ácidos carboxílicos
- Ácidos, carbocíclicos
- Ácidos ciclohexanecarboxílicos
- Ácido tranexámico
Otros números de identificación del estudio
- Pro2026000612 (Otro identificador: Rutgers New Jersey Medical School)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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