- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07501884
Estudo REDUCER (TXA na Uretroplastia) (REDUCER)
Redução da Perda Sanguínea Perioperatória na Reconstrução Uretral com Ácido Tranexâmico (Estudo REDUCER): Um Estudo Pragmático Randomizado Multicêntrico
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A uretroplastia pode estar associada a uma perda de sangue perioperatória variável. O ácido tranexâmico (TXA) é um medicamento antifibrinolítico que demonstrou reduzir a perda de sangue em diversos contextos cirúrgicos, mas não foi bem estudado na uretroplastia.
Este é um ensaio prospetivo, randomizado e de etiqueta aberta que avalia o efeito de uma única dose perioperatória de TXA em doentes adultos submetidos a uretroplastia eletiva. Os participantes serão atribuídos numa proporção de 1:1 para receber TXA ou tratamento padrão sem TXA. O TXA será administrado como uma única dose intravenosa na indução da anestesia.
O desfecho primário é a alteração pós-operatória da hemoglobina. Os desfechos secundários incluem perda de sangue estimada, tempo operatório, necessidade de transfusão e complicações perioperatórias. Os participantes serão acompanhados durante o período pós-operatório, incluindo seguimento clínico de rotina.
Os dados do estudo serão recolhidos a partir dos cuidados clínicos de rotina e do registo médico eletrónico. O objetivo deste estudo é determinar se o TXA pode fornecer uma estratégia simples e prática para reduzir a perda de sangue na uretroplastia.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Amjad Alwaal, MD, MSc, FACS
- Número de telefone: 973-972-4418
- E-mail: amjad.alwaal@rutgers.edu
Locais de estudo
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New Jersey
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Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07103
- University Hospital
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Contato:
- Amjad Alwaal, MD
- Número de telefone: 973-972-4418
- E-mail: amjad.alwaal@rutgers.edu
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Pacientes adultos (≥18 anos)
- Submetidos a uretroplastia por doença da estenose uretral
- Capacidade de fornecer consentimento informado
Critérios de Exclusão:
- Contra-indicação conhecida para o ácido tranexâmico (TXA)
- Histórico de doença tromboembólica (por exemplo, trombose venosa profunda, embolia pulmonar, acidente vascular cerebral)
- Distúrbio hemorrágico ou coagulopatia conhecidos
- Uso atual de anticoagulação que não pode ser suspensa com segurança no perioperatório
- Insuficiência renal grave
- Alergia ou hipersensibilidade ao ácido tranexâmico
- Histórico de convulsões
- Incapacidade de fornecer consentimento informado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Ácido Tranexâmico (TXA)
Os participantes submetidos a uretroplastia receberão ácido tranexâmico (TXA) administrado perioperatoriamente, além dos cuidados cirúrgicos padrão.
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O ácido tranexâmico (TXA) será administrado perioperatoriamente de acordo com o protocolo institucional para reduzir a hemorragia intraoperatória e pós-operatória.
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Comparador Ativo: Padrão de Cuidados (Sem TXA)
Os participantes submetidos a uretroplastia receberão cuidados cirúrgicos padrão sem ácido tranexâmico.
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Reconstrução uretral cirúrgica realizada de acordo com as técnicas institucionais padrão.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na hemoglobina
Prazo: Linha de base até ao 5.º-7.º dia pós-operatório
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Diferença entre a hemoglobina pré-operatória e a hemoglobina pós-operatória medida como parte dos cuidados clínicos de rotina.
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Linha de base até ao 5.º-7.º dia pós-operatório
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Perda de sangue intraoperatória estimada (mililitros)
Prazo: Durante a cirurgia
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Perda sanguínea intraoperatória estimada em mililitros (mL) conforme registada no relatório de anestesia e no relatório operatório durante a cirurgia.
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Durante a cirurgia
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Tempo operatório total (minutos)
Prazo: Durante a cirurgia
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Tempo operatório em minutos, definido como o tempo desde a incisão cirúrgica até ao encerramento completo da pele, conforme documentado no relatório operatório.
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Durante a cirurgia
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Qualidade do campo cirúrgico intraoperatório avaliada pela Escala de Classificação do Campo Cirúrgico de Boezaart
Prazo: Durante a cirurgia
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A qualidade do campo cirúrgico intraoperatório será avaliada pelo cirurgião operante utilizando a Escala de Classificação do Campo Cirúrgico de Boezaart, uma escala ordinal de 6 pontos que varia de 0 a 5, onde 0 = sem hemorragia, 1 = hemorragia ligeira sem necessidade de aspiração, 2 = hemorragia ligeira que requer aspiração ocasional, 3 = hemorragia ligeira que requer aspiração frequente e ameaça o campo cirúrgico, 4 = hemorragia moderada que requer aspiração frequente e ameaça significativamente o campo cirúrgico, e 5 = hemorragia grave que requer aspiração constante e torna a cirurgia quase impossível.
Pontuações mais elevadas indicam pior qualidade do campo operatório.
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Durante a cirurgia
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complicações pós-operatórias aos 30 dias
Prazo: Dentro de 30 dias após a cirurgia
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Complicações pós-operatórias, incluindo eventos relacionados com hemorragia.
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Dentro de 30 dias após a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Amjad Alwaal, MD, MSc, FACS, Rutgers University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Ker K, Edwards P, Perel P, Shakur H, Roberts I. Effect of tranexamic acid on surgical bleeding: systematic review and cumulative meta-analysis. BMJ. 2012 May 17;344:e3054. doi: 10.1136/bmj.e3054.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Processos Patológicos
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças Urológicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Obstrução Uretral
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Hemorragia
- Estenose uretral
- Doenças uretrais
- Produtos químicos orgânicos
- Ácidos carboxílicos
- Ácidos, carbocíclicos
- Ácidos ciclohexanecarboxílicos
- Ácido Tranexâmico
Outros números de identificação do estudo
- Pro2026000612 (Outro identificador: Rutgers New Jersey Medical School)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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