- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07501884
REDUCER-studiet (TXA i uretroplastik) (REDUCER)
Reduktion af perioperativt blodtab ved urinrørsrekonstruktion ved brug af tranexamsyre (REDUCER Trial): Et multicentrisk pragmatisk randomiseret studie
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Urethroplastik kan være forbundet med variabelt perioperativt blodtab. Tranexamsyre (TXA) er et antifibrinolytisk lægemiddel, der har vist sig at reducere blodtab i flere kirurgiske sammenhænge, men det er ikke blevet grundigt undersøgt i forbindelse med urethroplastik.
Dette er et prospektivt, randomiseret, åbent mærket forsøg, der evaluerer effekten af en enkelt perioperativ dosis TXA hos voksne patienter, der gennemgår elektiv urethroplastik. Deltagerne vil blive tildelt i et 1:1-forhold til enten at modtage TXA eller standardbehandling uden TXA. TXA vil blive administreret som en enkelt intravenøs dosis ved indledning af anæstesi.
Det primære resultat er postoperativ ændring i hæmoglobin. Sekundære resultater omfatter estimeret blodtab, operationstid, transfusionbehov og perioperative komplikationer. Deltagerne vil blive fulgt gennem den postoperative periode, herunder rutinemæssig klinisk opfølgning.
Studiedata vil blive indsamlet fra rutinemæssig klinisk pleje og den elektroniske patientjournal. Målet med dette studie er at afgøre, om TXA kan give en enkel og praktisk strategi til at reducere blodtab ved urethroplastik.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Amjad Alwaal, MD, MSc, FACS
- Telefonnummer: 973-972-4418
- E-mail: amjad.alwaal@rutgers.edu
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07103
- University Hospital
-
Kontakt:
- Amjad Alwaal, MD
- Telefonnummer: 973-972-4418
- E-mail: amjad.alwaal@rutgers.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (≥18 år)
- Undergår urethroplastik for urinrørsstriktur sygdom
- Evne til at give informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Kendt kontraindikation over for tranexamsyre (TXA)
- Tidligere thromboembolisk sygdom (f.eks. dyb venetrombose, lungeemboli, slagtilfælde)
- Kendt blødningsforstyrrelse eller koagulopati
- Nuværende brug af antikoagulation, der ikke sikkert kan afbrydes perioperativt
- Svær nyreinsufficiens
- Allergi eller overfølsomhed over for tranexamsyre
- Tidligere krampeanfald
- Manglende evne til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tranexamsyre (TXA)
Deltagere, der gennemgår urtroplastik, vil modtage tranexamsyre (TXA) administreret perioperativt ud over standard kirurgisk behandling.
|
Tranexamsyre (TXA) administreres perioperativt i henhold til institutionel protokol for at reducere intraoperativ og postoperativ blødning.
|
|
Aktiv komparator: Standardbehandling (ingen TXA)
Deltagere, der gennemgår urethroplastik, vil modtage standard kirurgisk behandling uden tranexamsyre.
|
Kirurgisk urinrørsrekonstruktion udført i henhold til standardinstitutionelle teknikker.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hæmoglobin
Tidsramme: Baseline til postoperativ dag 5-7
|
Forskellen mellem præoperativt hæmoglobin og postoperativt hæmoglobin målt som en del af rutinemæssig klinisk behandling.
|
Baseline til postoperativ dag 5-7
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Estimeret intraoperativt blodtab (milliliter)
Tidsramme: Under operation
|
Estimeret intraoperativt blodtab i milliliter (mL) som registreret i anæstesiprogrammet og operationsrapporten under operationen.
|
Under operation
|
|
Total operationsvarighed (minutter)
Tidsramme: Under operationen
|
Operationstid i minutter, defineret som tiden fra kirurgisk snit til afslutning af hudlukning, som dokumenteret i operationsrapporten.
|
Under operationen
|
|
Intraoperativ kvalitet af operationsfeltet vurderet ved Boezaart Surgical Field Grading Scale
Tidsramme: Under operationen
|
Intraoperativ kirurgisk feltkvalitet vil blive vurderet af den opererende kirurg ved brug af Boezaart Surgical Field Grading Scale, en 6-punkts ordinær skala fra 0 til 5, hvor 0 = ingen blødning, 1 = svag blødning uden behov for opsugning, 2 = svag blødning, der kræver lejlighedsvis opsugning, 3 = svag blødning, der kræver hyppig opsugning og truer det kirurgiske felt, 4 = moderat blødning, der kræver hyppig opsugning og truer det kirurgiske felt betydeligt, og 5 = alvorlig blødning, der kræver konstant opsugning og gør kirurgi næsten umulig.
Højere score indikerer dårligere operativ feltkvalitet.
|
Under operationen
|
|
30-dages postoperative komplikationer
Tidsramme: Inden for 30 dage efter operation
|
Postoperative komplikationer, herunder blødningsrelaterede hændelser.
|
Inden for 30 dage efter operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amjad Alwaal, MD, MSc, FACS, Rutgers University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Ker K, Edwards P, Perel P, Shakur H, Roberts I. Effect of tranexamic acid on surgical bleeding: systematic review and cumulative meta-analysis. BMJ. 2012 May 17;344:e3054. doi: 10.1136/bmj.e3054.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urethral obstruktion
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Blødning
- Urethral Forsnævring
- Urethrale sygdomme
- Organiske kemikalier
- Carboxylsyrer
- Syrer, carbocykliske
- Cyclohexanecarboxylsyrer
- Tranexaminsyre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro2026000612 (Anden identifikator: Rutgers New Jersey Medical School)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .