Funktionella Förändringar och Hemutskrivning Efter Inläggningsrehabilitering Efter Stroke

Stroke är en viktig orsak till funktionsnedsättning, och utskrivningsdestination efter slutenvårdsrehabilitering är ett viktigt kliniskt och socialt utfall. I postakut rehabiliteringsmiljöer utförs integrerade funktionsbedömningar rutinmässigt under sjukhusvistelsen, men det finns begränsad evidens om huruvida omfattningen av funktionsförbättring mellan inläggning och utskrivning är förknippad med hemutskrivning bland patienter med stroke på koreanska rehabiliteringssjukhus. Denna studie är utformad för att adressera denna kunskapslucka med avidentifierade elektroniska journaldata från ett postakut rehabiliteringssjukhus.

Det primära syftet med denna studie är att undersöka sambandet mellan förändringar i integrerade rehabiliteringsfunktionsbedömningspoäng under sjukhusvistelsen och utskrivningsdestination hos patienter med stroke. Specifikt kommer studien att utvärdera om förändringar i Korean Modified Barthel Index (K-MBI), Functional Ambulation Category (FAC), Berg Balance Scale (BBS), Mini-Mental State Examination (MMSE) och Manual Function Test (MFT) är förknippade med hemutskrivning jämfört med överföring till en annan institution.

Detta är en retrospektiv observationsstudie som genomförs på Zenith Hospital, ett postakut rehabiliteringssjukhus i Republiken Korea. Studiepopulationen kommer att inkludera vuxna patienter med stroke som vårdades på rehabiliteringsavdelningen och skrevs ut mellan 1 januari 2024 och 31 mars 2025. Behöriga deltagare måste ha integrerade rehabiliteringsfunktionsbedömningsdata registrerade i den elektroniska journalen vid både inläggning och utskrivning. Patienter med saknade funktionsbedömningsdata vid inläggning eller utskrivning, livshotande sjukdom som förhindrar rehabilitering, död under sjukhusvistelsen eller otillräckliga EMR-data för analys kommer att uteslutas.

De huvudsakliga oberoende variablerna är förändringar i funktionsbedömningspoäng mellan inläggning och utskrivning, inklusive delta K-MBI, delta FAC, delta BBS, delta MMSE och delta MFT. Det primära utfallet är utskrivningsdestination, kategoriserad som hemutskrivning eller överföring till en annan institution. Kovariater som finns tillgängliga i EMR, såsom ålder, kön, vårdtid och slagtyp, kommer också att analyseras som potentiella confounders.

Studieprocedurerna är följande: sjukhusets journalteam kommer att identifiera potentiellt berättigade patienter enligt inklusions- och exklusionskriterierna; alla direkta identifierare kommer att tas bort från EMR-data; en studiespecifik avidentifierad kod kommer att tilldelas; och endast avidentifierade data kommer att tillhandahållas till forskaren för analys. Forskaren kommer att beräkna funktionsförändringar och utföra statistiska analyser för att identifiera faktorer förknippade med utskrivningsdestination. Det kommer inte att finnas någon deltagarkontakt, inget prospektivt rekrytering, ingen enkätadministration och inget ingrepp som tilldelas som en del av denna studie.

Studien har granskats och godkänts av den offentliga institutionella bioetikkommittén nr 1 som utsetts av hälsoministeriet (Godkännandenummer P01-202512-01-054). Resultaten förväntas ge praktisk evidens för utskrivningsplanering, patientstratifiering och stöd för återintegrering i samhället inom postakut stroke-rehabilitering.