Funktionelle Ændringer og Hjemmeudskrivelse Efter Indlæggelsesbaseret Slagtilfælderehabilitering

Slagtilfælde er en væsentlig årsag til funktionsnedsættelse, og udskrivelsesdestination efter indlæggelsesrehabilitering er et vigtigt klinisk og socialt resultat. I post-akutte rehabiliteringsmiljøer udføres integrerede funktionsvurderinger rutinemæssigt under indlæggelsen, men der er begrænset dokumentation for, om omfanget af funktionsforbedring mellem indlæggelse og udskrivelse er forbundet med hjemmeudskrivelse blandt patienter med slagtilfælde i koreanske rehabiliteringshospitaler. Dette studie er designet til at adressere dette hul ved hjælp af anonymiserede elektroniske journaldata fra et post-akut rehabiliteringshospital.

Hovedformålet med dette studie er at undersøge sammenhængen mellem ændringer i integrerede rehabiliteringsfunktionsvurderingsscores under indlæggelsen og udskrivelsesdestination hos patienter med slagtilfælde. Specifikt vil studiet evaluere, om ændringer i Korean Modified Barthel Index (K-MBI), Functional Ambulation Category (FAC), Berg Balance Scale (BBS), Mini-Mental State Examination (MMSE) og Manual Function Test (MFT) er forbundet med hjemmeudskrivelse versus overførsel til en anden institution.

Dette er et retrospektivt observationsstudie udført på Zenith Hospital, et post-akut rehabiliteringshospital i Republikken Korea. Studiefællesskabet vil omfatte voksne patienter med slagtilfælde, der blev indlagt på rehabiliteringsafdelingen og udskrevet mellem 1. januar 2024 og 31. marts 2025. Berettigede deltagere skal have integrerede rehabiliteringsfunktionsvurderingsdata registreret i den elektroniske journal ved både indlæggelse og udskrivelse. Patienter med manglende funktionsvurderingsdata ved indlæggelse eller udskrivelse, terminal sygdom, der forhindrer rehabilitering, død under indlæggelsen eller utilstrækkelige EMR-data til analyse vil blive udelukket.

De vigtigste uafhængige variable er ændringer i funktionsvurderingsscores mellem indlæggelse og udskrivelse, herunder delta K-MBI, delta FAC, delta BBS, delta MMSE og delta MFT. Det primære resultat er udskrivelsesdestination, kategoriseret som hjemmeudskrivelse eller overførsel til en anden institution. Kovariater tilgængelige i EMR, såsom alder, køn, længde af ophold og slagtilfældestype, vil også blive analyseret som potentielle forvirrende faktorer.

Studieprocedurene er som følger: hospitalets journalhold vil identificere potentielt berettigede patienter i henhold til inklusions- og eksklusionskriterierne; alle direkte identifikatorer vil blive fjernet fra EMR-dataene; en studie-specifik anonymiseret kode vil blive tildelt; og kun anonymiserede data vil blive leveret til undersøgeren til analyse. Undersøgeren vil beregne funktionsændringer og udføre statistiske analyser for at identificere faktorer forbundet med udskrivelsesdestination. Der vil ikke være deltagerkontakt, ingen prospektiv indskrivning, ingen undersøgelsesadministration og ingen intervention tildelt som en del af dette studie.

Studiet er blevet gennemgået og godkendt af Det Offentlige Institutionelle Bioetiske Udvalg Nr. 1 udpeget af Sundheds- og Ældreministeriet (Godkendelsesnr. P01-202512-01-054). Resultaterne forventes at give praktisk dokumentation for udskrivelsesplanlægning, patientstratificering og støtte til genintegration i samfundet i post-akut slagtilfælderehabilitering.