- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07508579
Effekten av hypotermi på korrelationen mellan BIS och PSI under hjärt-lungbypass
Effekten av hypotermi på korrelationen mellan Bispectral Index (BIS) och Patient State Index (PSI) under hjärt-lungbypass
Syftet med denna observationsstudie är att utvärdera om hypotermi påverkar förhållandet mellan elektroencefalografi-härledda index under hjärtkirurgi hos vuxna patienter som genomgår hjärt-lungmaskin.
De huvudsakliga frågorna den syftar att besvara är:
Ändras korrelationen mellan Bispectral Index (BIS) och Patient State Index (PSI) mellan normoterma och hypoterma faser under hjärt-lungmaskin? Hur förändras BIS- och PSI-värdena som svar på sjunkande kroppstemperatur?
Deltagarna kommer att:
Genomgå standard allmän anestesi för elektiv bypasskirurgi på hjärtat med hjärt-lungmaskin Övervakas samtidigt med BIS- och PSI-enheter under operationen Ha data registrerade vid förutbestämda temperaturbaserade tidpunkter under hjärt-lungmaskin
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hypotermi under kardiopulmonalt bypass (CPB) är känt för att påverka cerebral metabolism och elektroencefalografisk aktivitet. Bearbetade elektroencefalografi-baserade index som Bispectral Index (BIS) och Patient State Index (PSI) används vanligtvis för att övervaka anestesidjup; dessa index genereras dock med olika proprietära algoritmer. Medan tidigare studier har visat måttlig till hög korrelation mellan BIS och PSI under normoterma förhållanden, är det fortfarande oklart om detta förhållande bevaras under hypoterm CPB.
Denna prospektiva observationsstudie syftar till att utvärdera effekten av hypotermi på förhållandet mellan BIS och PSI hos vuxna patienter som genomgår elektiv koronar bypasskirurgi med hjärtlungmaskin. Båda indexen kommer att övervakas samtidigt under hela den intraoperativa perioden med standardplacering av sensorer.
Data kommer att samlas in vid fördefinierade tidpunkter som representerar normoterma, hypoterma och återvärmningsfaser av CPB. Primäranalysen kommer att fokusera på att jämföra korrelationen mellan BIS och PSI vid en normoterm referenspunkt (36°C) och en hypoterm referenspunkt (32°C).
För att minimera förväxlande effekter kommer anestesihantering och fysiologiska parametrar att hållas inom rutinmässiga kliniska målintervall, och relevanta variabler kommer att registreras under hela proceduren. Sekundäranalyser kommer att undersöka temperaturberoende förändringar i varje index och överensstämmelse mellan kliniskt relevanta anestesidjupkategorier.
Denna studie är utformad för att klargöra om hypotermi förändrar förhållandet mellan vanligt använda bearbetade EEG-index, vilket kan ha implikationer för intraoperativ neuromonitorering och anestesihantering under hjärtkirurgi.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Serdivan
-
Sakarya, Serdivan, Turkiet (Türkiye)
- Sakarya University Training and Research Hospital, Department of Anesthesiology and Reanimation
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥18 år
- Planerad hjärtkärlbypassoperation (CABG) med hjärt-lungmaskin
- Planerad användning av generell anestesi
- Skriftligt informerat samtycke
Exklusionskriterier:
- Förekommande neurologisk sjukdom
- Användning av läkemedel som påverkar elektroencefalografi (t.ex. antiepileptika)
- Svår leversvikt
- Akut operation
- Otillräcklig signalkvalitet för övervakning av anestesidjup
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Elektiva CABG-patienter på hjärt-lungmaskin som genomgår CPB
Vuxna patienter som genomgår elektiv aortokoronar bypasskirurgi med hjärt-lungmaskin kommer att inkluderas.
Alla deltagare kommer att få standard allmän anestesi och intraoperativ hantering enligt institutionella protokoll.
Bispectral Index (BIS) och Patient State Index (PSI) kommer att övervakas samtidigt under hela operationen.
Data kommer att samlas in vid förutbestämda tidpunkter under normotermiska, hypotermiska och uppvärmningsfaserna av hjärt-lungmaskinen för att utvärdera förhållandet mellan dessa index under varierande temperaturförhållanden.
|
Denna observationsstudie innebär ingen experimentell intervention.
Alla deltagare kommer att få standardanestesi och kirurgisk vård enligt institutionella protokoll.
Studien fokuserar på simultan intraoperativ övervakning med Bispectral Index (BIS) och Patient State Index (PSI)-enheter.
Sensorer för båda övervakarna kommer att appliceras före induktion av anestesi, och värden kommer att registreras vid förutbestämda tidpunkter under normotermiska, hypotermiska och återuppvärmningsfaserna av hjärt-lungmaskin.
Inga förändringar kommer att göras i rutinmässig klinisk hantering, och alla behandlingar kommer att bestämmas av den ansvariga anestesiläkaren.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnaden i korrelation mellan Bispektralt Index (BIS) och Patient State Index (PSI) under normoterma och hypoterma förhållanden
Tidsram: Intraoperativ (under kardiopulmonell bypass vid förutbestämda tidpunkter)
|
Det primära utfallet är skillnaden i Pearsons korrelationskoefficienter mellan BIS och PSI mätta vid fördefinierade normoterma (36°C) och hypoterma (32°C) faser under hjärt-lungmaskinbehandling.
Korrelationskoefficienter kommer att beräknas separat för varje fas och jämföras med Fisher z-transformation för att avgöra om hypotermi förändrar förhållandet mellan dessa index.
|
Intraoperativ (under kardiopulmonell bypass vid förutbestämda tidpunkter)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i Bispectral Index (BIS) och Patient State Index (PSI) per grad Celsius under nedkylning och återuppvärmning
Tidsram: Intraoperativt (under kylnings- och uppvärmningsfaserna av hjärt-lungmaskinen)
|
Detta utfall utvärderar temperaturberoende förändringar i BIS och PSI under kylnings- och återuppvärmningsfaserna av hjärt-lungmaskin.
Förändringshastigheten för varje index per grad Celsius (Δindex/°C) kommer att beräknas med upprepade mätningar över fördefinierade temperaturpunkter.
Linjära mixed-effects-modeller kommer att användas för att uppskatta förhållandet mellan kärntemperatur och indexvärden samtidigt som man tar hänsyn till variation inom subjekt.
|
Intraoperativt (under kylnings- och uppvärmningsfaserna av hjärt-lungmaskinen)
|
|
Effekten av CPB-initiering på förhållandet mellan Bispectral Index (BIS) och Patient State Index (PSI)
Tidsram: Intraoperativ (jämförelse av tidpunkter före och efter initiering av CPB)
|
Detta utfall bedömer effekten av initiering av hjärt-lungbypass på förhållandet mellan BIS och PSI.
Pearsons korrelationskoefficienter kommer att beräknas vid den stabila normotermiska tidpunkten före CPB (T4) och efter initiering av CPB under normotermiska förhållanden (T5).
Förändringen i korrelation mellan dessa två tidpunkter kommer att utvärderas för att avgöra om initiering av CPB förändrar sambandet mellan indexen.
|
Intraoperativ (jämförelse av tidpunkter före och efter initiering av CPB)
|
|
Överensstämmelse i kliniska djupkategorier mellan Bispectral Index (BIS) och Patient State Index (PSI)
Tidsram: Intraoperativt (under fördefinierade normoterma och hypoterma faser av hjärt-lungbypass)
|
Detta resultat utvärderar överensstämmelsen mellan BIS och PSI när de klassificeras i kliniskt relevanta djup-anestesikategorier.
BIS-värden kommer att kategoriseras som >60 (lätt), 40-60 (adekvat) och <40 (djup), medan PSI-värden kommer att kategoriseras som >50 (lätt), 25-50 (adekvat) och <25 (djup).
Överensstämmelsen mellan de två indexen kommer att bedömas med Cohens kappakoefficient.
Jämförelser kommer att utföras separat för normoterma och hypoterma faser för att avgöra om temperaturen påverkar den kategoriska överensstämmelsen.
|
Intraoperativt (under fördefinierade normoterma och hypoterma faser av hjärt-lungbypass)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Ayça Taş Tuna, Professor, M.D., Sakarya University Faculty of Medicine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Meybohm P, Gruenewald M, Hocker J, Renner J, Graesner JT, Ilies C, Scholz J, Bein B. Correlation and agreement between the bispectral index vs. state entropy during hypothermic cardio-pulmonary bypass. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Feb;54(2):169-75. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02138.x. Epub 2009 Oct 15.
- Belletti A, Lee DK, Yanase F, Naorungroj T, Eastwood GM, Bellomo R, Weinberg L. Changes in SedLine-derived processed electroencephalographic parameters during hypothermia in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Front Cardiovasc Med. 2023 Jul 4;10:1084426. doi: 10.3389/fcvm.2023.1084426. eCollection 2023.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SEAH-DOAonCPB-2026
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .