- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07508579
Effekten af hypotermi på BIS- og PSI-korrelation under kardiopulmonal bypass
Effekten af hypotermi på korrelationen mellem Bispectral Index (BIS) og Patient State Index (PSI) under hjerte-lunge-maskinebehandling
Formålet med denne observationsstudie er at evaluere, om hypotermi påvirker forholdet mellem elektroencefalografi-afledte indeks under hjertekirurgi hos voksne patienter, der gennemgår hjerte-lunge-maskinebehandling.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
Ændres korrelationen mellem Bispectral Index (BIS) og Patient State Index (PSI) mellem normoterme og hypoterme faser under hjerte-lunge-maskinebehandling? Hvordan ændrer BIS- og PSI-værdier sig som reaktion på faldende kropstemperatur?
Deltagerne vil:
Gennemgå standard generel anæstesi til elektiv koronar bypass-kirurgi med hjerte-lunge-maskine Blive overvåget samtidigt med BIS- og PSI-enheder under kirurgien Få data registreret på foruddefinerede temperaturbaserede tidspunkter under hjerte-lunge-maskinebehandling
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypotermi under kardiopulmonal bypass (CPB) er kendt for at påvirke cerebral metabolisme og elektroencefalografisk aktivitet. Forarbejdede elektroencefalografi-afledte indekser såsom Bispectral Index (BIS) og Patient State Index (PSI) bruges almindeligvis til at overvåge anæstesidybde; disse indekser genereres dog ved hjælp af forskellige proprietære algoritmer. Mens tidligere studier har demonstreret moderat til høj korrelation mellem BIS og PSI under normoterme forhold, er det stadig uklart, om dette forhold bevares under hypoterm CPB.
Dette prospektive observationsstudie har til formål at evaluere effekten af hypotermi på forholdet mellem BIS og PSI hos voksne patienter, der gennemgår elektiv on-pump koronar bypass-kirurgi. Begge indekser vil blive overvåget samtidigt gennem hele den intraoperative periode ved hjælp af standard sensorplacering.
Data vil blive indsamlet på foruddefinerede tidspunkter, der repræsenterer normoterme, hypoterme og genopvarmningsfaser af CPB. Den primære analyse vil fokusere på at sammenligne korrelationen mellem BIS og PSI ved et normotermt referencepunkt (36°C) og et hypotermt referencepunkt (32°C).
For at minimere forvirrende effekter vil anæstesistyring og fysiologiske parametre blive opretholdt inden for rutinemæssige kliniske målområder, og relevante variabler vil blive registreret gennem hele proceduren. Sekundære analyser vil undersøge temperatur-afhængige ændringer i hvert indeks og overensstemmelse mellem klinisk relevante anæstesidybdekategorier.
Dette studie er designet til at afklare, om hypotermi ændrer forholdet mellem almindeligt anvendte forarbejdede EEG-indekser, hvilket kan have implikationer for intraoperativ neuromonitorering og anæstesistyring under hjertekirurgi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: AHMET R DOĞAN, M.D
- Telefonnummer: +905427988070
- E-mail: a.ridvandogan@gmail.com
Studiesteder
-
-
Serdivan
-
Sakarya, Serdivan, Tyrkiet (Türkiye)
- Rekruttering
- Sakarya University Training and Research Hospital, Department of Anesthesiology and Reanimation
-
Kontakt:
- AHMET R DOĞAN
- Telefonnummer: +905427988070
- E-mail: a.ridvandogan@gmail.com
-
Underforsker:
- Ahmet R Dogan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Planlagt koronar bypass-kirurgi (CABG) med hjertelungemaskine
- Planlagt anvendelse af generel anæstesi
- Skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Forudgående neurologisk sygdom
- Brug af medicin, der påvirker elektroencefalografi (f.eks. antiepileptika)
- Svær leversvigt
- Akut kirurgi
- Utilstrækkelig signalkvalitet til overvågning af anæstesidybde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med elektiv on-pump CABG, som gennemgår CBP
Voksne patienter, der gennemgår elektiv koronar bypass-kirurgi med hjertelunge-maskine, vil blive inkluderet.
Alle deltagere vil modtage standard generel anæstesi og intraoperativ behandling i henhold til institutionsprotokoller.
Bispectral Index (BIS) og Patient State Index (PSI) vil blive overvåget samtidigt gennem hele operationen.
Data vil blive indsamlet på foruddefinerede tidspunkter gennem normoterme, hypoterme og opvarmningsfaser af hjertelunge-maskinen for at evaluere forholdet mellem disse indeks under varierende temperaturforhold.
|
Denne observationsstudie involverer ingen eksperimentel intervention.
Alle deltagere vil modtage standard anæstesi og kirurgisk pleje i henhold til institutionelle protokoller.
Studiet fokuserer på simultan intraoperativ overvågning ved hjælp af Bispectral Index (BIS) og Patient State Index (PSI) enheder.
Sensorer til begge monitorer vil blive anvendt før induktion af anæstesi, og værdier vil blive registreret på foruddefinerede tidspunkter under normotermiske, hypotermiske og genopvarmningsfaser af kardiopulmonal bypass.
Der vil ikke blive foretaget ændringer i rutinemæssig klinisk håndtering, og alle behandlinger vil blive bestemt af den behandlende anæstesilæge.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i korrelation mellem Bispectral Index (BIS) og Patient State Index (PSI) under normoterme og hypoterme forhold
Tidsramme: Intraoperativt (under kardiopulmonal bypass på foruddefinerede tidspunkter)
|
Det primære resultat er forskellen i Pearson-korrelationskoefficienter mellem BIS og PSI målt ved foruddefinerede normoterme (36°C) og hypoterme (32°C) faser under hjerte-lunge bypass.
Korrelationskoefficienter vil blive beregnet separat for hver fase og sammenlignet ved hjælp af Fisher z-transformation for at afgøre, om hypotermi ændrer forholdet mellem disse indeks.
|
Intraoperativt (under kardiopulmonal bypass på foruddefinerede tidspunkter)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Bispectral Index (BIS) og Patient State Index (PSI) pr. grad Celsius under afkøling og genopvarmning
Tidsramme: Intraoperativ (under køle- og opvarmningsfaserne af hjerte-lunge-maskinen)
|
Dette resultat evaluerer temperatur-afhængige ændringer i BIS og PSI under afkølings- og genopvarmningsfaserne af ekstrakorporal cirkulation.
Ændringshastigheden for hvert indeks pr. grad Celsius (Δindex/°C) vil blive beregnet ved hjælp af gentagne målinger på foruddefinerede temperaturpunkter.
Lineare blandede effektmodeller vil blive brugt til at estimere forholdet mellem kropstemperatur og indeksværdier, mens der tages højde for variation inden for den samme forsøgsperson.
|
Intraoperativ (under køle- og opvarmningsfaserne af hjerte-lunge-maskinen)
|
|
Effekten af CPB-initiering på forholdet mellem Bispectral Index (BIS) og Patient State Index (PSI)
Tidsramme: Intraoperativ (sammenligning af præ-CPB og post-CPB starttidspunkter)
|
Dette resultat vurderer virkningen af initieringen af hjerte-lunge-maskinen på forholdet mellem BIS og PSI.
Pearson korrelationskoefficienter vil blive beregnet på det stabile normoterme tidspunkt før hjerte-lunge-maskinen (T4) og efter initiering af hjerte-lunge-maskinen under normoterme forhold (T5).
Ændringen i korrelation mellem disse to tidspunkter vil blive evalueret for at afgøre, om initiering af hjerte-lunge-maskinen ændrer associationen mellem indekserne.
|
Intraoperativ (sammenligning af præ-CPB og post-CPB starttidspunkter)
|
|
Overensstemmelse i kliniske dybdekategorier mellem Bispectral Index (BIS) og Patient State Index (PSI)
Tidsramme: Intraoperativt (under foruddefinerede normoterme og hypoterme faser af hjerte-lunge-maskinen)
|
Dette resultat evaluerer overensstemmelsen mellem BIS og PSI, når de klassificeres i klinisk relevante dybde-anæstesi-kategorier.
BIS-værdier kategoriseres som >60 (let), 40-60 (passende) og <40 (dyb), mens PSI-værdier kategoriseres som >50 (let), 25-50 (passende) og <25 (dyb).
Overensstemmelsen mellem de to indeks vil blive vurderet ved hjælp af Cohens kappa-koefficient.
Sammenligninger vil blive udført separat for normoterme og hypoterme faser for at afgøre, om temperatur påvirker kategorisk overensstemmelse.
|
Intraoperativt (under foruddefinerede normoterme og hypoterme faser af hjerte-lunge-maskinen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ayca Tas Tuna, Professor, M.D., Sakarya University Faculty of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Meybohm P, Gruenewald M, Hocker J, Renner J, Graesner JT, Ilies C, Scholz J, Bein B. Correlation and agreement between the bispectral index vs. state entropy during hypothermic cardio-pulmonary bypass. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Feb;54(2):169-75. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02138.x. Epub 2009 Oct 15.
- Belletti A, Lee DK, Yanase F, Naorungroj T, Eastwood GM, Bellomo R, Weinberg L. Changes in SedLine-derived processed electroencephalographic parameters during hypothermia in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Front Cardiovasc Med. 2023 Jul 4;10:1084426. doi: 10.3389/fcvm.2023.1084426. eCollection 2023.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SEAH-DOAonCPB-2026
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kardiopulmonal bypass
-
WANG Yan-binUkendtIskæmisk postkonditionering | Iskæmi-reperfusion (I/R) | Cardiopulmonary bypass | den mitokondrielle vejKina
-
University of CologneRekrutteringHantavirus infektioner | Hæmoragisk feber med nyresyndrom | Nephropathia Epidemica | Hantavirus Cardiopulmonary SyndromeTyskland
Kliniske forsøg med Simultan BIS- og PSI-overvågning
-
Englewood Hospital and Medical CenterAfsluttet
-
Sang-Hwan JiAfsluttetAnæstesi, general | Sevofluran | SpædbarnKorea, Republikken
-
University Hospital, BrestRekruttering
-
University of RochesterCharles River AnalyticsAfsluttetKræftrelaterede kognitive vanskeligheder | Kræftrelateret kognitiv svækkelseForenede Stater
-
Sanko UniversityUniversity of GaziantepAfsluttetBrystkræftTyrkiet (Türkiye)
-
University Hospital in KrakowAktiv, ikke rekrutterendePersonlighedsforstyrrelser | Psykiske lidelser | Neurotiske lidelserPolen
-
I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityAfsluttet
-
Case Comprehensive Cancer CenterAfsluttetAny Cancer DiagnosisForenede Stater
-
University of EdinburghNHS LothianAfsluttet
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanIkke rekrutterer endnuAnæstesi | Lægemiddelinteraktion | Anæstesi; FunktionelTaiwan