- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07508579
Effect van Hypothermie op de Correlatie Tussen BIS en PSI Tijdens Cardiopulmonale Bypass
Effect van Hypothermie op de Correlatie Tussen de Bispectral Index (BIS) en de Patient State Index (PSI) Tijdens Cardiopulmonale Bypass
Het doel van deze observationele studie is om te evalueren of hypothermie de relatie beïnvloedt tussen elektro-encefalografie-afgeleide indices tijdens hartchirurgie bij volwassen patiënten die een cardiopulmonale bypass ondergaan.
De belangrijkste vragen die het beoogt te beantwoorden zijn:
Verandert de correlatie tussen de Bispectral Index (BIS) en de Patient State Index (PSI) tussen normotherme en hypotherme fasen tijdens cardiopulmonale bypass? Hoe veranderen BIS- en PSI-waarden in reactie op dalende lichaamstemperatuur?
Deelnemers zullen:
Standaard algemene anesthesie ondergaan voor electieve on-pump coronaire bypasschirurgie Gelijktijdig worden gemonitord met BIS- en PSI-apparaten tijdens de operatie Gegevens laten vastleggen op vooraf bepaalde temperatuurgerelateerde tijdspunten tijdens cardiopulmonale bypass
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hypothermie tijdens cardiopulmonale bypass (CPB) is bekend van invloed te zijn op het cerebrale metabolisme en de elektro-encefalografische activiteit. Verwerkte elektro-encefalografie-afgeleide indices zoals de Bispectral Index (BIS) en Patient State Index (PSI) worden vaak gebruikt om de anesthesiediepte te monitoren; deze indices worden echter gegenereerd met behulp van verschillende eigen algoritmen. Hoewel eerdere studies een matige tot hoge correlatie tussen BIS en PSI onder normotherme omstandigheden hebben aangetoond, blijft het onduidelijk of deze relatie behouden blijft tijdens hypotherme CPB.
Deze prospectieve observationele studie heeft tot doel het effect van hypothermie op de relatie tussen BIS en PSI te evalueren bij volwassen patiënten die een electieve aortocoronair bypassoperatie ondergaan. Beide indices worden gedurende de gehele intraoperatieve periode gelijktijdig gemonitord met behulp van standaard sensorplaatsing.
Gegevens worden verzameld op vooraf bepaalde tijdstippen die de normotherme, hypotherme en opwarmingsfasen van CPB vertegenwoordigen. De primaire analyse zal zich richten op het vergelijken van de correlatie tussen BIS en PSI op een normotherm referentiepunt (36°C) en een hypotherm referentiepunt (32°C).
Om verstorende effecten te minimaliseren, worden het anesthesiemanagement en de fysiologische parameters binnen de gebruikelijke klinische streefbereiken gehouden, en relevante variabelen worden gedurende de procedure geregistreerd. Secundaire analyses zullen temperatuurafhankelijke veranderingen in elke index en de overeenstemming tussen klinisch relevante anesthesiedieptecategorieën onderzoeken.
Deze studie is ontworpen om op te helderen of hypothermie de relatie tussen veelgebruikte verwerkte EEG-indices verandert, wat implicaties kan hebben voor intraoperatieve neuromonitoring en anesthesiemanagement tijdens hartchirurgie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Serdivan
-
Sakarya, Serdivan, Turkije (Türkiye)
- Sakarya University Training and Research Hospital, Department of Anesthesiology and Reanimation
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar
- Geplande on-pump Coronaire Bypass Chirurgie (CABG)
- Gepland gebruik van algehele anesthesie
- Schriftelijk geïnformeerde toestemming
Exclusiecriteria:
- Reeds bestaande neurologische aandoening
- Gebruik van medicatie die Elektro-encefalografie beïnvloedt (bijv. anti-epileptica)
- Ernstige leverdisfunctie
- Spoedoperatie
- Onvoldoende signaalkwaliteit voor anesthesiedieptebewaking
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Elektieve On-Pump CABG-patiënten die CPB ondergaan
Volwassen patiënten die een geplande coronair bypass chirurgie met cardiopulmonale bypass ondergaan, zullen worden geïncludeerd.
Alle deelnemers zullen standaard algemene anesthesie en intraoperatief management ontvangen volgens institutionele protocollen.
De Bispectral Index (BIS) en Patient State Index (PSI) zullen gelijktijdig worden gemonitord gedurende de hele operatie.
Gegevens zullen worden verzameld op vooraf bepaalde tijdstippen tijdens de normotherme, hypotherme en opwarmingsfasen van de cardiopulmonale bypass om de relatie tussen deze indices onder verschillende temperatuuromstandigheden te evalueren.
|
Dit observationele onderzoek omvat geen experimentele interventie.
Alle deelnemers zullen standaard anesthesie en chirurgische zorg ontvangen volgens institutionele protocollen.
De studie richt zich op gelijktijdige intraoperatieve monitoring met behulp van Bispectral Index (BIS) en Patient State Index (PSI) apparaten.
Sensoren voor beide monitors worden aangebracht vóór de inductie van anesthesie, en waarden worden geregistreerd op vooraf bepaalde tijdstippen tijdens normotherme, hypotherme en opwarmingsfasen van cardiopulmonale bypass.
Er worden geen wijzigingen aangebracht in de routinematige klinische behandeling, en alle behandelingen worden bepaald door de behandelend anesthesioloog.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil in correlatie tussen de Bispectrale Index (BIS) en de Patient State Index (PSI) onder normotherme en hypotherme omstandigheden
Tijdsspanne: Intraoperatief (tijdens cardiopulmonale bypass op vooraf bepaalde tijdstippen)
|
Het primaire eindpunt is het verschil in Pearson-correlatiecoëfficiënten tussen BIS en PSI gemeten tijdens vooraf bepaalde normotherme (36°C) en hypotherme (32°C) fasen tijdens cardiopulmonale bypass.
Correlatiecoëfficiënten worden afzonderlijk berekend voor elke fase en vergeleken met behulp van Fisher z-transformatie om te bepalen of hypothermie de relatie tussen deze indices verandert.
|
Intraoperatief (tijdens cardiopulmonale bypass op vooraf bepaalde tijdstippen)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in Bispectral Index (BIS) en Patient State Index (PSI) per graad Celsius tijdens koelen en her-opwarmen
Tijdsspanne: Intraoperatief (tijdens de afkoelings- en opwarmingsfasen van cardiopulmonale bypass)
|
Dit resultaat evalueert temperatuurafhankelijke veranderingen in BIS en PSI tijdens de afkoelings- en opwarmingsfasen van de cardiopulmonale bypass.
De veranderingssnelheid van elke index per graad Celsius (Δindex/°C) wordt berekend met behulp van herhaalde metingen op vooraf bepaalde temperatuurpunten.
Lineaire mixed-effects modellen worden gebruikt om de relatie tussen kerntemperatuur en indexwaarden te schatten, waarbij rekening wordt gehouden met de variabiliteit binnen proefpersonen.
|
Intraoperatief (tijdens de afkoelings- en opwarmingsfasen van cardiopulmonale bypass)
|
|
Effect van CPB-initiatie op de relatie tussen de bispectrale index (BIS) en de patiëntstatusindex (PSI)
Tijdsspanne: Intraoperatief (vergelijk van pre-CPB en post-CPB initiatietijdstippen)
|
Dit resultaat beoordeelt de impact van het starten van de cardiopulmonale bypass op de relatie tussen BIS en PSI.
Pearson-correlatiecoëfficiënten worden berekend op het pre-CPB stabiele normotherme tijdstip (T4) en na het starten van CPB onder normotherme omstandigheden (T5).
De verandering in correlatie tussen deze twee tijdstippen wordt geëvalueerd om te bepalen of het starten van CPB de associatie tussen de indices verandert.
|
Intraoperatief (vergelijk van pre-CPB en post-CPB initiatietijdstippen)
|
|
Overeenkomst in klinische dieptecategorieën tussen Bispectral Index (BIS) en Patient State Index (PSI)
Tijdsspanne: Intraoperatief (tijdens vooraf bepaalde normotherme en hypotherme fasen van cardiopulmonale bypass)
|
Deze uitkomst evalueert de overeenkomst tussen BIS en PSI wanneer deze worden ingedeeld in klinisch relevante categorieën voor diepte van anesthesie.
BIS-waarden worden gecategoriseerd als >60 (licht), 40-60 (adequaat) en <40 (diep), terwijl PSI-waarden worden gecategoriseerd als >50 (licht), 25-50 (adequaat) en <25 (diep).
De overeenkomst tussen de twee indices wordt beoordeeld met behulp van de kappa-coëfficiënt van Cohen.
Vergelijkingen worden afzonderlijk uitgevoerd voor de normotherme en hypotherme fasen om te bepalen of de temperatuur de categorische overeenkomst beïnvloedt.
|
Intraoperatief (tijdens vooraf bepaalde normotherme en hypotherme fasen van cardiopulmonale bypass)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ayça Taş Tuna, Professor, M.D., Sakarya University Faculty of Medicine
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Meybohm P, Gruenewald M, Hocker J, Renner J, Graesner JT, Ilies C, Scholz J, Bein B. Correlation and agreement between the bispectral index vs. state entropy during hypothermic cardio-pulmonary bypass. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Feb;54(2):169-75. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02138.x. Epub 2009 Oct 15.
- Belletti A, Lee DK, Yanase F, Naorungroj T, Eastwood GM, Bellomo R, Weinberg L. Changes in SedLine-derived processed electroencephalographic parameters during hypothermia in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Front Cardiovasc Med. 2023 Jul 4;10:1084426. doi: 10.3389/fcvm.2023.1084426. eCollection 2023.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SEAH-DOAonCPB-2026
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .