- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07508579
Wpływ hipotermii na korelację BIS i PSI podczas krążenia pozaustrojowego
Wpływ hipotermii na korelację między indeksem bispektralnym (BIS) a indeksem stanu pacjenta (PSI) podczas krążenia pozaustrojowego
Celem tego badania obserwacyjnego jest ocena, czy hipotermia wpływa na zależność między wskaźnikami pochodzącymi z elektroencefalografii podczas operacji kardiochirurgicznych u dorosłych pacjentów poddawanych krążeniu pozaustrojowemu.
Główne pytania, na które badanie ma odpowiedzieć, to:
Czy korelacja między indeksem bispektralnym (BIS) a indeksem stanu pacjenta (PSI) zmienia się między fazami normotermii i hipotermii podczas krążenia pozaustrojowego? Jak wartości BIS i PSI zmieniają się w odpowiedzi na obniżanie temperatury ciała?
Uczestnicy będą:
Poddani standardowej anestezji ogólnej z powodu planowanej operacji pomostowania aortalno-wieńcowego z użyciem krążenia pozaustrojowego Monitorowani jednocześnie za pomocą urządzeń BIS i PSI podczas operacji Mieli dane rejestrowane w ustalonych punktach czasowych opartych na temperaturze podczas krążenia pozaustrojowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Hipotermia podczas krążenia pozaustrojowego (CPB) jest znana z wpływu na metabolizm mózgowy i aktywność elektroencefalograficzną. Przetworzone wskaźniki pochodzące z elektroencefalografii, takie jak Wskaźnik Bispektralny (BIS) i Wskaźnik Stanu Pacjenta (PSI), są powszechnie stosowane do monitorowania głębokości znieczulenia; jednak te wskaźniki są generowane przy użyciu różnych zastrzeżonych algorytmów. Podczas gdy wcześniejsze badania wykazały umiarkowaną do wysokiej korelację między BIS a PSI w warunkach normotermii, nie jest jasne, czy ta zależność jest zachowana podczas hipotermicznego CPB.
To prospektywne badanie obserwacyjne ma na celu ocenę wpływu hipotermii na zależność między BIS a PSI u dorosłych pacjentów poddawanych planowej rewaskularyzacji mięśnia sercowego z użyciem krążenia pozaustrojowego. Oba wskaźniki będą monitorowane jednocześnie przez cały okres śródoperacyjny przy użyciu standardowego rozmieszczenia czujników.
Dane będą zbierane w zdefiniowanych punktach czasowych reprezentujących fazy normotermii, hipotermii i ponownego ogrzewania podczas CPB. Analiza pierwotna skupi się na porównaniu korelacji między BIS a PSI w punkcie odniesienia normotermii (36°C) i punkcie odniesienia hipotermii (32°C).
Aby zminimalizować efekty zakłócające, postępowanie anestezjologiczne i parametry fizjologiczne będą utrzymywane w rutynowych zakresach docelowych, a istotne zmienne będą rejestrowane przez cały zabieg. Analizy wtórne będą badać zmiany zależne od temperatury w każdym wskaźniku oraz zgodność między klinicznie istotnymi kategoriami głębokości znieczulenia.
To badanie ma na celu wyjaśnienie, czy hipotermia zmienia zależność między powszechnie stosowanymi przetworzonymi wskaźnikami EEG, co może mieć implikacje dla śródoperacyjnego monitorowania neurologicznego i postępowania anestezjologicznego podczas operacji kardiochirurgicznych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: AHMET R DOĞAN, M.D
- Numer telefonu: +905427988070
- E-mail: a.ridvandogan@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Serdivan
-
Sakarya, Serdivan, Turcja (Türkiye)
- Rekrutacyjny
- Sakarya University Training and Research Hospital, Department of Anesthesiology and Reanimation
-
Kontakt:
- AHMET R DOĞAN
- Numer telefonu: +905427988070
- E-mail: a.ridvandogan@gmail.com
-
Pod-śledczy:
- Ahmet R Dogan
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat
- Planowana pomostowa operacja tętnic wieńcowych (CABG) z krążeniem pozaustrojowym
- Planowane zastosowanie znieczulenia ogólnego
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniej istniejąca choroba neurologiczna
- Stosowanie leków wpływających na elektroencefalografię (np. leki przeciwpadaczkowe)
- Czynna niewydolność wątroby
- Operacja w trybie nagłym
- Niewystarczająca jakość sygnału do monitorowania głębokości znieczulenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci poddawani planowej rewaskularyzacji chirurgicznej serca z użyciem krążenia pozaustrojowego
Włączeni zostaną dorośli pacjenci poddawani planowemu pomostowaniu aortalno-wieńcowemu z użyciem krążenia pozaustrojowego. Wszyscy uczestnicy otrzymają standardowe znieczulenie ogólne i śródoperacyjne postępowanie zgodnie z protokołami instytucjonalnymi. Wskaźnik bispektralny (BIS) i wskaźnik stanu pacjenta (PSI) będą monitorowane jednocześnie przez cały zabieg chirurgiczny. Dane będą zbierane w określonych punktach czasowych podczas normotermicznej, hipotermicznej i fazy rewarming krążenia pozaustrojowego, aby ocenić związek między tymi wskaźnikami w różnych warunkach temperaturowych.
|
To badanie obserwacyjne nie obejmuje żadnej interwencji eksperymentalnej.
Wszyscy uczestnicy otrzymają standardową opiekę anestezjologiczną i chirurgiczną zgodnie z protokołami instytucjonalnymi. Badanie koncentruje się na jednoczesnym monitorowaniu śródoperacyjnym przy użyciu urządzeń Bispectral Index (BIS) i Patient State Index (PSI). Czujniki obu monitorów zostaną zastosowane przed indukcją znieczulenia, a wartości będą rejestrowane w określonych punktach czasowych podczas faz normotermii, hipotermii i rewarming w krążeniu pozaustrojowym. Nie zostaną wprowadzone żadne zmiany w rutynowym postępowaniu klinicznym, a wszystkie zabiegi będą określane przez ordynującego anestezjologa. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w korelacji między indeksem bispektralnym (BIS) a indeksem stanu pacjenta (PSI) w warunkach normotermii i hipotermii
Ramy czasowe: Śródoperacyjne (podczas krążenia pozaustrojowego w określonych punktach czasowych)
|
Głównym punktem końcowym jest różnica współczynników korelacji Pearsona między BIS a PSI mierzona w zdefiniowanych fazach normotermii (36°C) i hipotermii (32°C) podczas krążenia pozaustrojowego. Współczynniki korelacji zostaną obliczone oddzielnie dla każdej fazy i porównane przy użyciu transformacji Fishera z, aby określić, czy hipotermia zmienia związek między tymi wskaźnikami.
|
Śródoperacyjne (podczas krążenia pozaustrojowego w określonych punktach czasowych)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wskaźnika bispektralnego (BIS) i wskaźnika stanu pacjenta (PSI) na stopień Celsjusza podczas schładzania i ponownego ogrzewania
Ramy czasowe: Śródoperacyjny (podczas fazy chłodzenia i ponownego ogrzewania w krążeniu pozaustrojowym)
|
Ten wynik ocenia zmiany zależne od temperatury w BIS i PSI podczas faz chłodzenia i ponownego ogrzewania w krążeniu pozaustrojowym.
Wskaźnik zmiany każdego indeksu na stopień Celsjusza (Δindex/°C) zostanie obliczony przy użyciu powtarzanych pomiarów w określonych punktach temperaturowych. Do oszacowania związku między temperaturą rdzenia a wartościami indeksu, z uwzględnieniem zmienności wewnątrzpodmiotowej, zostaną zastosowane liniowe modele efektów mieszanych. |
Śródoperacyjny (podczas fazy chłodzenia i ponownego ogrzewania w krążeniu pozaustrojowym)
|
|
Wpływ inicjacji CPB na związek między indeksem bispektralnym (BIS) a indeksem stanu pacjenta (PSI)
Ramy czasowe: Intraoperacyjne (porównanie punktów czasowych przed i po rozpoczęciu CPB)
|
Wynik ten ocenia wpływ inicjacji krążenia pozaustrojowego na zależność między BIS a PSI.
Współczynniki korelacji Pearsona zostaną obliczone w punkcie czasowym przed CPB w stabilnej normotermii (T4) oraz po inicjacji CPB w warunkach normotermicznych (T5).
Zmiana korelacji między tymi dwoma punktami czasowymi zostanie oceniona, aby określić, czy inicjacja CPB zmienia związek między indeksami.
|
Intraoperacyjne (porównanie punktów czasowych przed i po rozpoczęciu CPB)
|
|
Zgodność w kategoriach głębokości klinicznej pomiędzy wskaźnikiem bispektralnym (BIS) a wskaźnikiem stanu pacjenta (PSI)
Ramy czasowe: Śródoperacyjne (w trakcie zdefiniowanych faz normotermicznej i hipotermicznej krążenia pozaustrojowego)
|
To badanie ocenia zgodność między wskaźnikami BIS i PSI, sklasyfikowanymi według klinicznie istotnych kategorii głębokości znieczulenia.
Wartości BIS będą kategoryzowane jako >60 (płytkie), 40-60 (odpowiednie) i <40 (głębokie), natomiast wartości PSI będą kategoryzowane jako >50 (płytkie), 25-50 (odpowiednie) i <25 (głębokie).
Zgodność między tymi dwoma wskaźnikami będzie oceniana za pomocą współczynnika kappa Cohena.
Porównania będą przeprowadzane oddzielnie dla faz normotermii i hipotermii, aby określić, czy temperatura wpływa na zgodność kategoryczną.
|
Śródoperacyjne (w trakcie zdefiniowanych faz normotermicznej i hipotermicznej krążenia pozaustrojowego)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ayca Tas Tuna, Professor, M.D., Sakarya University Faculty of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Meybohm P, Gruenewald M, Hocker J, Renner J, Graesner JT, Ilies C, Scholz J, Bein B. Correlation and agreement between the bispectral index vs. state entropy during hypothermic cardio-pulmonary bypass. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Feb;54(2):169-75. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02138.x. Epub 2009 Oct 15.
- Belletti A, Lee DK, Yanase F, Naorungroj T, Eastwood GM, Bellomo R, Weinberg L. Changes in SedLine-derived processed electroencephalographic parameters during hypothermia in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Front Cardiovasc Med. 2023 Jul 4;10:1084426. doi: 10.3389/fcvm.2023.1084426. eCollection 2023.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SEAH-DOAonCPB-2026
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Obwodnica krążeniowo-oddechowa
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaZakończony
-
Milton S. Hershey Medical CenterPenn State UniversityAktywny, nie rekrutującyBypass sercowo-płucnyStany Zjednoczone
-
Hvidovre University HospitalNieznanyBypass żołądka | Opaska żołądkowaDania
-
Cantonal Hospital of St. GallenZakończonyChirurgia bariatryczna (bypass żołądka)Szwajcaria
-
Medtronic - MITGZakończony
-
Università Vita-Salute San RaffaeleZakończonyKardiochirurgia | Pomostowanie aortalno-wieńcowe | Bypass aortalno-wieńcowyChorwacja, Włochy, Chiny, Malezja, Federacja Rosyjska, Portugalia, Bahrajn, Brazylia, Bułgaria, Czechy, Egipt, Arabia Saudyjska, Serbia
-
Ain Shams UniversityZakończonyRękawowa resekcja żołądka | Bypass z pojedynczą zespolenie rękawyEgipt
-
Sanford HealthNational Institutes of Health (NIH)Aktywny, nie rekrutujący
-
Clinique de l'AnjouZakończony
-
University Hospital, CaenNieznanyZnieczulenie, generale | Oddech, sztuczny | Powikłania oddechowe | Bypass, krążeniowo-oddechowyPolska, Norwegia, Francja, Belgia, Brazylia, Czechy, Niemcy, Włochy, Japonia, Holandia
Badania kliniczne na Jednoczesne monitorowanie BIS i PSI
-
University Hospital OstravaMunicipal Hospital Ostrava; Tomas Bata Hospital, Czech Republic; Frýdek-Místek... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
Sang-Hwan JiZakończonyAnaliza częstotliwości surowego EEG podczas znieczulenia sewofluranem u dzieci w wieku poniżej 2 latZnieczulenie, generale | Sewofluran | DzieckoRepublika Korei
-
I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityZakończony
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanJeszcze nie rekrutacjaZnieczulenie | Interakcje pomiędzy lekami | Znieczulenie; FunkcjonalnyTajwan