Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En randomiserad kontrollerad studie av motorbaserad intervention för barndomsapraxi av tal: DTTC-Connect

17 september 2026 uppdaterad av: New York University

En randomiserad kontrollerad studie av motorbaserad intervention för barndomsapraxi av tal: Dynamisk temporär och taktil ledning-Anslut (DTTC-Anslut)

Barnapraxi för tal (CAS) är en komplex motorisk talstörning som väsentligt begränsar ett barns förmåga att kommunicera i dagliga aktiviteter, med svårigheter som ofta kvarstår in i tonåren och vuxenlivet. Det finns robusta bevis för att motorbaserade interventioner, såsom Dynamisk Temporal och Taktil Cueing (DTTC), förbättrar ordproduktionen hos barn med CAS. Med denna starka grund som utgångspunkt är nästa kritiska steg att utvidga detta arbete för att stödja funktionell kommunikation i sammanhängande tal, där barn med CAS ofta fortsätter att kämpa. Det finns ett kritiskt behov av en systematisk bro inom behandlingssammanhanget från ordnivåpraktik till sammanhängande tal, eftersom robusta vinster på ordnivå ofta inte generaliseras till andra talformer. Detta arbete adresserar detta gap genom att överföra barn från ord- till frasnivåpraktik med hjälp av Dynamisk Temporal och Taktil Cueing-Connect (DTTC-Connect), en ny, strukturerad anpassning av DTTC som riktar in sig på sammanhängande talproduktion. Vårt tillvägagångssätt bygger på etablerade DTTC-principer samtidigt som det inkorporerar progression till mer komplexa yttranden, vilket erbjuder en utvecklingsmässigt lämplig, forskningsinformerad väg till funktionell kommunikation.

Denna studie är en fas II randomiserad kontrollerad studie (RCT) utformad för att undersöka effektiviteten av DTTC-Connect, en motorbaserad behandling som inkluderar frasnivåpraktik för att förfina sammanhängande tal och stödja kommunikativ delaktighet för barn med CAS. De övergripande målen för detta arbete är att testa effektiviteten av DTTC-Connect och dokumentera förändringar i talmotorisk kontroll på sammanhängande talnivå hos 68 barn med CAS (3;6 - 12;11 år gamla) som får behandling två gånger i veckan under 8 veckor (16 sessioner). Den centrala hypotesen är att DTTC-Connect kommer att leda till varaktiga förbättringar i frasnoggrannhet, talbegriplighet och talmotorisk kontroll, vilket i slutändan förbättrar ett barns kommunikativa delaktighet.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Det långsiktiga målet med denna forskning är att tillhandahålla evidensbaserade behandlingsriktlinjer för att förbättra talintelligibiliteten och därmed kommunikativ delaktighet för barn med barnapraxi (CAS). De övergripande målen är att testa effektiviteten av Dynamic Temporal and Tactile Cueing-Connect (DTTC-Connect) och dokumentera förändringar i talmotorisk kontroll på den sammankopplade talnivån, när intervention ges två gånger per vecka under åtta veckor. Den centrala hypotesen är att DTTC-Connect kommer att leda till bestående förbättringar i frasnoggrannhet, talintelligibilitet och talmotorisk kontroll, vilket i slutändan förbättrar barnets kommunikativa delaktighet, vilket stöds av vår tidigare forskning om Dynamic Temporal and Tactile Cueing (DTTC) och pilotdata om DTTC-Connect. Följande mål undersöks:

Mål 1: Kvantifiera effekterna av DTTC-Connect på sammankopplad talnoggrannhet och om tidigare DTTC modifierar responsen på DTTC-Connect. 68 barn med CAS kommer att få 8 veckors DTTC-Connect, med en delmängd barn som återvänder från den tidigare DTTC-randomiserade kontrollerade studien (RCT). Arbetshypotesen är att obehandlad frasnoggrannhet (primärt utfall) och talintelligibilitet (sekundärt utfall) kommer att öka före-efter DTTC-Connect med vinster som bibehålls 8 veckor efter behandlingen hos alla barn. Det antas att tidigare DTTC RCT-prestation (återvändande deltagare) kommer att förutsäga obehandlad frasnoggrannhet före-efter DTTC-Connect. Linjära blandade effektmodeller kommer att användas för att uppskatta DTTC-Connect-behandlingseffekten och modereringseffekten av tidigare DTTC-exponering.

Mål 2: Kvantifiera effekterna av DTTC-Connect på talmotorisk variabilitet och om tidigare DTTC modifierar responsen på DTTC-Connect.

Akomustiska och kinematiska (läpp-/käkelsrörelser) data kommer att erhållas före och efter DTTC-Connect från 68 barn med CAS, inklusive en delmängd barn som återvänder från den tidigare DTTC RCT. Arbetshypotesen är att variabilitet (sekundärt utfall) kommer att minska hos alla barn efter DTTC-Connect, med förändringar som bibehålls 8 veckor efter behandlingen. Inkludering av återvändande barn kommer att möjliggöra undersökning av utökad behandling på talmotorisk kontroll. Det antas att förändringen i variabilitet i den tidigare DTTC RCT kommer att moderera behandlingseffekten med DTTC-Connect. Linjära blandade effektmodeller kommer att användas för att uppskatta förändringar i variabilitet över tid som i Mål 1.

Mål 3: Utvärdera effekten av DTTC-Connect på kommunikativ delaktighet hos barn med CAS. Kommunikativ delaktighet (sekundärt utfall) kommer att bedömas hos alla barn före och efter DTTC-Connect. Arbetshypotesen är att barn med CAS som får DTTC-Connect kommer att visa meningsfulla vinster i sina attityder om att tala och i vårdnadshavarrapporterad funktionell kommunikation. Linjära blandade effektmodeller kommer att användas för att uppskatta förändringar i kommunikativ delaktighet efter DTTC-Connect.

Vid slutförandet av dessa mål är det förväntade resultatet att fastställa effektiviteten av DTTC-Connect i en stor kohort av barn med CAS, samtidigt som det avslöjar hur tidigare respons på ordnivå-DTTC informerar individuell behandlingsplanering. Genom att göra detta kommer det att generera handlingsbara insikter för att förbättra kliniska resultat samtidigt som det fördjupar den teoretiska förståelsen av talmotoriskt lärande vid CAS.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

68

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • New York
      • Hempstead, New York, Förenta staterna, 11549
        • Rekrytering
        • Hofstra University
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Julie Case, PhD
      • New York, New York, Förenta staterna, 10012
        • Rekrytering
        • New York
        • Kontakt:
          • Kelly Sullivan, M.S.
          • Telefonnummer: 212-998-5228
          • E-post: ks5904@nyu.edu
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Maria I Grigos, PhD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Diagnos av barndomsapraxi för tal (CAS). Diagnosen kommer att ställas av två logopeder som har omfattande erfarenhet av differentialdiagnos av CAS.
  2. Ålder mellan 3;6 och 12;11 år.
  3. Normal struktur av det oral-perifera mekanismen enligt en motorisk talundersökning med etablerade labprotokoll.
  4. Deltagare måste klara ett hörseltest genomfört vid 20 dB SPL vid 500, 1000, 2000 och 4000 Hz.
  5. Får inte få talspråksbehandling på annan plats under studiens gång, även om språkbehandling, augmentativ och alternativ kommunikation (AAC) eller liknande icke-talspråksbehandling skulle vara tillåtet.
  6. Språktestning: Receptivt språkindex standardpoäng större än eller lika med 70 på Clinical Evaluation of Language Fundamentals - Preschool 3rd edition (CELF-P3) för barn 3;6-5;11 år, eller Clinical Evaluation of Language Fundamentals - 5th edition (CELF-5) för barn 6;0-12;11 år.
  7. Icke-verbal kognitionstestning: Standardpoäng större än eller lika med 70 på Developmental Assessment of Young Children-2nd edition (DAYC-2) för barn 3;6-5;11 år, eller Reynolds Intellectual Assessment Scales- 2nd edition, Remote (RIAS) för barn 6;0-12;11 år.
  8. Bevis på flerords spontant tal upp till fem stavelser i längd.
  9. Engelska som huvudspråk.

Exklusionskriterier:

  1. Primär dysartridiagnos, även om CAS är en sekundär diagnos.
  2. Onormal struktur av det oral-perifera mekanismen.
  3. Flytstörning, även om barnet uppfyller kriterierna för CAS.
  4. Konduktiv eller sensorineural hörselnedsättning, även om barnet uppfyller kriterierna för CAS.
  5. Engelska är inte huvudspråket.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Omedelbar behandling
Deltagarna i den omedelbara behandlingsgruppen kommer att få Dynamic Temporal and Tactile Cueing-Connect (DTTC-Connect) behandling två gånger per vecka (45-minuters sessioner varje gång) i 8 veckor. Total varaktighet blir 90 minuter/vecka över 16 sessioner. Behandlingen börjar efter den diagnostiska utvärderingen.
DTTC-Connect är en motorikbaserad intervention utformad för att förbättra talnoggrannheten hos barn med CAS genom att rikta in sig på rörelseövergångar inom fraser. Behandlingen börjar med att välja en målfras som identifierats genom dynamisk bedömning som ligger inom barnets optimala utmaningspunkt. Med denna initiala målfras som utgångspunkt konstrueras ytterligare fyra fraser som systematiskt bygger på strukturell, fonetisk och grammatisk komplexitet för att stödja en gradvis progression i motoriska färdigheter. Behandlingen börjar med tvåordsfraser och följer de första tre nivåerna i DTTC:s temporala hierarki: Simultant produktion → Direkt imitation → Fördröjd imitation. Det sista steget är Framkallad produktion där barnet producerar målet vid slumpmässiga intervall utan föregående modell. I linje med standard DTTC får barnen initialt maximalt stöd under Simultant produktion. När noggrannheten förbättras minskas stödet och barnet fortskrider till mindre stödda produktionsnivåer.
Experimentell: Fördröjd behandling
Den fördröjda behandlingsgruppen fungerar som kontroll under den period då deltagarna väntar på att påbörja behandling. En fördröjd behandlingsstart används för att kontrollera mognadseffekter. Deltagare i den fördröjda behandlingsgruppen kommer att få Dynamic Temporal and Tactile Cueing-Connect (DTTC-Connect)-behandling två gånger per vecka (45-minuterssessioner var) i 8 veckor. Total varaktighet blir 90 minuter/vecka över 16 sessioner. Behandlingen börjar efter en 8-veckors fördröjning efter den diagnostiska utvärderingen.
DTTC-Connect är en motorikbaserad intervention utformad för att förbättra talnoggrannheten hos barn med CAS genom att rikta in sig på rörelseövergångar inom fraser. Behandlingen börjar med att välja en målfras som identifierats genom dynamisk bedömning som ligger inom barnets optimala utmaningspunkt. Med denna initiala målfras som utgångspunkt konstrueras ytterligare fyra fraser som systematiskt bygger på strukturell, fonetisk och grammatisk komplexitet för att stödja en gradvis progression i motoriska färdigheter. Behandlingen börjar med tvåordsfraser och följer de första tre nivåerna i DTTC:s temporala hierarki: Simultant produktion → Direkt imitation → Fördröjd imitation. Det sista steget är Framkallad produktion där barnet producerar målet vid slumpmässiga intervall utan föregående modell. I linje med standard DTTC får barnen initialt maximalt stöd under Simultant produktion. När noggrannheten förbättras minskas stödet och barnet fortskrider till mindre stödda produktionsnivåer.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frasnoggrannhet
Tidsram: Omedelbar grupp: Baseline före behandling; 1 vecka efter behandling; 8 veckor efter behandling; 16 veckor efter behandling; Fördröjd grupp: Baseline före fördröjning; Baseline före behandling (8 veckor efter Baseline före fördröjning); 1 vecka efter behandling; 8 veckor efter behandling;
Den primära utfallsmåttet kommer att vara obehandlad frasnoggrannhet, kvantifierad med hjälp av den anpassade Multilevel Word Accuracy Composite Score (MACS)-bedömningen för frasnivåstimuli. Denna sammansatta poäng återspeglar noggrannheten i fyra nyckelområden: (I) segment (konsonant- och vokaloggrannhet inom ord och över ordgränser); (II) frasstruktur (upprätthållande av strukturer över frasen); (III) rörelseövergångar (mjukhet och flyt över ljud, stavelser eller ord); och (IV) prosodi (lexikal och frasal betoning). Varje komponent får en binär bedömning (0/1). Bedömningarna kommer att ta hänsyn till koartikulatoriska effekter som naturligt uppstår mellan ord inom sammanhängande tal.
Omedelbar grupp: Baseline före behandling; 1 vecka efter behandling; 8 veckor efter behandling; 16 veckor efter behandling; Fördröjd grupp: Baseline före fördröjning; Baseline före behandling (8 veckor efter Baseline före fördröjning); 1 vecka efter behandling; 8 veckor efter behandling;

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Talbegriplighet
Tidsram: Omedelbar grupp: Baslinje före behandling; 1 vecka efter behandling; 8 veckor efter behandling; 16 veckor efter behandling; Fördröjd grupp: Baslinje före fördröjning; Baslinje före behandling (8 veckor efter baslinje före fördröjning); 1 vecka efter behandling; 8 veckor efter behandling;
Talbegriplighet kommer att bedömas för att utvärdera hur väl en lyssnare förstår ett barns sammanhängande tal. För att framkalla naturligt men strukturerat tal kommer barn att spelas in medan de berättar en kort historia som avbildar en serie bildkort med hjälp av School-Aged Language Assessment Measures (SLAM). Tio representativa yttranden per barn och tidpunkt kommer att väljas ut, slumpmässigt ordnas och presenteras för fem oinvigda vuxna lyssnare för transkribering. Ett medelvärde för talbegriplighet kommer att beräknas från andelen ord som korrekt transkriberats. Denna metod fångar sammanhängande tal i ett utvecklingsmässigt lämpligt och kontrollerat format samtidigt som den stödjer konsekvens och ekologisk validitet.
Omedelbar grupp: Baslinje före behandling; 1 vecka efter behandling; 8 veckor efter behandling; 16 veckor efter behandling; Fördröjd grupp: Baslinje före fördröjning; Baslinje före behandling (8 veckor efter baslinje före fördröjning); 1 vecka efter behandling; 8 veckor efter behandling;
Variabilitet
Tidsram: Omedelbar grupp: Baslinje före behandling; 1 vecka efter behandling; 8 veckor efter behandling; 16 veckor efter behandling; Fördröjd grupp: Baslinje före fördröjning; Baslinje före behandling (8 veckor efter baslinje före fördröjning); 1 vecka efter behandling; 8 veckor efter behandling;
Akustisk variabilitet kommer att kvantifieras med hjälp av variationskoefficienten från fraslängd. Kinematisk variabilitet kommer att mätas med hjälp av käke- och läppöppnings Spatiotemporal Index (STI)-värden. För att säkerställa tillförlitliga uppskattningar måste varje session ge minst fyra analyserbara produktioner per mål, med högst åtta för att balansera representationen över barn med olika nivåer av taluppfattningsnoggrannhet.
Omedelbar grupp: Baslinje före behandling; 1 vecka efter behandling; 8 veckor efter behandling; 16 veckor efter behandling; Fördröjd grupp: Baslinje före fördröjning; Baslinje före behandling (8 veckor efter baslinje före fördröjning); 1 vecka efter behandling; 8 veckor efter behandling;
Kommunikativt deltagande
Tidsram: Omedelbar grupp: Baslinje före behandling; 1 vecka efter behandling; 8 veckor efter behandling; 16 veckor efter behandling; Fördröjd grupp: Baslinje före fördröjning; Baslinje före behandling (8 veckor efter baslinje före fördröjning); 1 vecka efter behandling; 8 veckor efter behandling;

Den behandlande logopeden kommer att administrera Focus on the Outcomes of Communication Under Six (FOCUS-34) och Intelligibility in Context Scale (ICS) till vårdnadshavare, som kan fylla i dessa formulär personligen medan deras barn får behandling. Om vårdnadshavaren inte är närvarande kommer formulären att skickas elektroniskt, och klinikern kommer att schemalägga ett kort Zoom-möte för att ge instruktioner. Ifyllda formulär kan sedan returneras elektroniskt.

För att undersöka barns känslor kring tal kommer Communication Attitude Test (CAT) att administreras till barn från sex år och äldre, och KiddyCAT Communication Attitude Test for Preschool and Kindergarten Children Who Stutter (KiddyCAT) kommer att administreras till barn under 6 års ålder.

Omedelbar grupp: Baslinje före behandling; 1 vecka efter behandling; 8 veckor efter behandling; 16 veckor efter behandling; Fördröjd grupp: Baslinje före fördröjning; Baslinje före behandling (8 veckor efter baslinje före fördröjning); 1 vecka efter behandling; 8 veckor efter behandling;

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Maria I. Grigos, PhD, New York University
  • Huvudutredare: Julie Case, PhD, Hofstra University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

15 september 2026

Primärt slutförande (Beräknad)

1 september 2030

Avslutad studie (Beräknad)

31 mars 2031

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 april 2026

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 april 2026

Första postat (Faktisk)

13 april 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 september 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 september 2026

Senast verifierad

1 april 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Individuella deltagardata kopplade till de primära och sekundära utfallsmåtten kommer att delas efter avidentifiering på Open Science Framework (OSF).

Tidsram för IPD-delning

Börjar 6 månader efter publicering. Inget slutdatum.

Kriterier för IPD Sharing Access

Forskare och talpatologer som lämnar ett metodologiskt välgrundat förslag. Förslag ska riktas till maria.grigos@nyu.edu. För att få tillgång måste databegärande slutföra och underteckna ett datautbytesavtal.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera