Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effektivitet och säkerhet av en frigörbar intraluminal suturteknik för att minska hypotoni efter glaukomkirurgi med Preserflo-enheten (PFLO)

9 april 2026 uppdaterad av: Hôpital Privé de la Baie

Effektivitet och säkerhet av en frigörbar intraluminal suturteknik för att minska hypotoni efter glaukomoperation med Preserflo-enheten

Glaukom är en vanlig och irreversibel sjukdom i synnerven. Det är den näst ledande orsaken till blindhet världen över. Glaukom kan behandlas med medicin, laserterapi eller kirurgi; det sistnämnda är ofta nödvändigt. Traditionella kirurgier är invasiva och har en hög komplikationsfrekvens (hypotoni, endoftalmit, grå starr, etc.). Följaktligen har flera typer av mikroinvasiva kirurgier (MIGS) och mindre invasiva men effektiva kirurgier, LIGS, utvecklats för att minska de kirurgiska riskerna samtidigt som effektiviteten i att sänka ögontrycket (IOP) bibehålls. PRESERFLO är ett dräneringssystem som är mindre än 1 mm tjockt och som reglerar utflödet av kammarvätska från ögat. Den är tillverkad av ett mjukt, flexibelt biomaterial som anpassar sig till ögats krökning. Detta biomaterial utlöser inte en negativ immunreaktion. PRESERFLO är ett exempel på en nyligen utvecklad, kraftfull LIGS-procedur (med preliminära resultat som visar effektivitet och säkerhet). PRESERFLO används redan i Frankrike (marknadsföringstillstånd och CE-märkning erhållna) och täcks av socialförsäkringen.

Denna teknik är mycket effektiv för att sänka IOP, men den kan vara förknippad med hypotoni, även om mindre frekvent än med trabekulektomi. Användningen av en löslig sutur placerad inuti Preserflo för att begränsa dräneringen och därmed minska risken för hypotoni har beskrivits med goda resultat i preliminära studier. Ändå är det nödvändigt att utvärdera effektiviteten och säkerheten för denna tekniska modifiering i en randomiserad, prospektiv klinisk studie för att bättre förstå om denna modifiering är fördelaktig för att förbättra behandlingen av patienter med glaukom.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Betingelser

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

192

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Primär öppenvinkelglaukom, pseudoexfoliationsglaukom eller pigmentärglaukom med indikation för glaukomkirurgi (definierad som okontrollerat intraokulärt tryck eller försämring av synfält, trots maximal tolererad medicinsk behandling) och en öppen iridokorneal vinkel (trabekel synlig vid gonioskopi, Shafferklassificering grad 3-4)

    • Frisk, rörlig konjunktiva (utan ärrbildning eller adhesioner).
    • Indikationen för glaukomkirurgi definieras som okontrollerat IOP eller försämring av synfält trots maximal tolererad medicinsk behandling, och med antingen tidigare misslyckad trabekulektomi eller risk för misslyckande.
    • Maximal tolererad medicinsk behandling: 3 eller fler klasser av okulärt hypotensiv behandling, eller färre om det finns allergi eller intolerans mot behandlingen. Synfältsdefekter måste vara svårare än -3 dB i genomsnittlig avvikelse.

Exklusionskriterier:

  • Svåra systemiska patologier
  • Andra oftalmiska patologier (förutom katarakt)
  • Tidigare intraokulär kirurgi (förutom katarakt)
  • Neovaskulärt glaukom eller irisneovaskularisering
  • Pachymetri < 490µm eller > 620µm
  • Kontraindikation mot PRESERFLO Microshunt

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: klassisk kirurgi
Efter peritomi, koagulering och applicering av 0,04 % mitomycin C (som vid en trabekulektomi eller annan filtreringsoperation) skapas en skleratunnel 3 mm från limbus med en för ändamålet avsedd 1 mm skalpell, följt av en 25G-nål som införs i ögat parallellt med iris. Därefter införs Preserflo i denna tunnel, bort från kornea och iris. Utflödet av kammarvätska genom Preserflo testas genom att injicera BSS i främre kammaren. Peritomin sutureras sedan (som vid en trabekulektomi).
Experimentell: Intraluminell sutur
En 9-0 Ethilon-sutur införs i den distala änden av Preserflo för att delvis ockludera utflödet av kammarvätska genom denna drän, vilket minskar risken för postoperativ hypotoni. Den andra änden av denna sutur fästs vid hornhinnan och bildar en ögla (som möjliggör att den senare kan tas bort). Därefter täcks Preserflo och suturen med Tenons kapsel och konjunktivan, enligt standardtekniken.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Postoperativ hypotoni
Tidsram: 12 månader efter operationen
IOP ≤ 6 mmHg med synförlust, hypotensiv makulopati eller synlig koroideadetachment, som fastställts under två på varandra följande besök. Intraokulärtrycket kommer att mätas med Goldmanns applaneringstonometri
12 månader efter operationen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fullständigt kirurgiskt framgång
Tidsram: 12 månader efter operationen
Det definieras som en minskning av det intraokulära trycket med minst 20%, utan medicinering, och utan en förlust av mer än 2 rader av synskärpa, allvarliga komplikationer eller behovet av ytterligare glaukomkirurgi
12 månader efter operationen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Ana Miguel, MD, Hôpital Privé de la Baie

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 maj 2026

Primärt slutförande (Beräknad)

31 december 2028

Avslutad studie (Beräknad)

28 februari 2029

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 april 2026

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 april 2026

Första postat (Faktisk)

15 april 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 april 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 april 2026

Senast verifierad

1 april 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 2025-26-PDB

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera