- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07531199
Effektivitet och säkerhet av en frigörbar intraluminal suturteknik för att minska hypotoni efter glaukomkirurgi med Preserflo-enheten (PFLO)
Effektivitet och säkerhet av en frigörbar intraluminal suturteknik för att minska hypotoni efter glaukomoperation med Preserflo-enheten
Glaukom är en vanlig och irreversibel sjukdom i synnerven. Det är den näst ledande orsaken till blindhet världen över. Glaukom kan behandlas med medicin, laserterapi eller kirurgi; det sistnämnda är ofta nödvändigt. Traditionella kirurgier är invasiva och har en hög komplikationsfrekvens (hypotoni, endoftalmit, grå starr, etc.). Följaktligen har flera typer av mikroinvasiva kirurgier (MIGS) och mindre invasiva men effektiva kirurgier, LIGS, utvecklats för att minska de kirurgiska riskerna samtidigt som effektiviteten i att sänka ögontrycket (IOP) bibehålls. PRESERFLO är ett dräneringssystem som är mindre än 1 mm tjockt och som reglerar utflödet av kammarvätska från ögat. Den är tillverkad av ett mjukt, flexibelt biomaterial som anpassar sig till ögats krökning. Detta biomaterial utlöser inte en negativ immunreaktion. PRESERFLO är ett exempel på en nyligen utvecklad, kraftfull LIGS-procedur (med preliminära resultat som visar effektivitet och säkerhet). PRESERFLO används redan i Frankrike (marknadsföringstillstånd och CE-märkning erhållna) och täcks av socialförsäkringen.
Denna teknik är mycket effektiv för att sänka IOP, men den kan vara förknippad med hypotoni, även om mindre frekvent än med trabekulektomi. Användningen av en löslig sutur placerad inuti Preserflo för att begränsa dräneringen och därmed minska risken för hypotoni har beskrivits med goda resultat i preliminära studier. Ändå är det nödvändigt att utvärdera effektiviteten och säkerheten för denna tekniska modifiering i en randomiserad, prospektiv klinisk studie för att bättre förstå om denna modifiering är fördelaktig för att förbättra behandlingen av patienter med glaukom.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Marion Mandon, PhD
- Telefonnummer: +33 6 78 27 76 72
- E-post: mmandon@vivalto-sante.com
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Primär öppenvinkelglaukom, pseudoexfoliationsglaukom eller pigmentärglaukom med indikation för glaukomkirurgi (definierad som okontrollerat intraokulärt tryck eller försämring av synfält, trots maximal tolererad medicinsk behandling) och en öppen iridokorneal vinkel (trabekel synlig vid gonioskopi, Shafferklassificering grad 3-4)
- Frisk, rörlig konjunktiva (utan ärrbildning eller adhesioner).
- Indikationen för glaukomkirurgi definieras som okontrollerat IOP eller försämring av synfält trots maximal tolererad medicinsk behandling, och med antingen tidigare misslyckad trabekulektomi eller risk för misslyckande.
- Maximal tolererad medicinsk behandling: 3 eller fler klasser av okulärt hypotensiv behandling, eller färre om det finns allergi eller intolerans mot behandlingen. Synfältsdefekter måste vara svårare än -3 dB i genomsnittlig avvikelse.
Exklusionskriterier:
- Svåra systemiska patologier
- Andra oftalmiska patologier (förutom katarakt)
- Tidigare intraokulär kirurgi (förutom katarakt)
- Neovaskulärt glaukom eller irisneovaskularisering
- Pachymetri < 490µm eller > 620µm
- Kontraindikation mot PRESERFLO Microshunt
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: klassisk kirurgi
|
Efter peritomi, koagulering och applicering av 0,04 % mitomycin C (som vid en trabekulektomi eller annan filtreringsoperation) skapas en skleratunnel 3 mm från limbus med en för ändamålet avsedd 1 mm skalpell, följt av en 25G-nål som införs i ögat parallellt med iris.
Därefter införs Preserflo i denna tunnel, bort från kornea och iris.
Utflödet av kammarvätska genom Preserflo testas genom att injicera BSS i främre kammaren.
Peritomin sutureras sedan (som vid en trabekulektomi).
|
|
Experimentell: Intraluminell sutur
|
En 9-0 Ethilon-sutur införs i den distala änden av Preserflo för att delvis ockludera utflödet av kammarvätska genom denna drän, vilket minskar risken för postoperativ hypotoni.
Den andra änden av denna sutur fästs vid hornhinnan och bildar en ögla (som möjliggör att den senare kan tas bort).
Därefter täcks Preserflo och suturen med Tenons kapsel och konjunktivan, enligt standardtekniken.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativ hypotoni
Tidsram: 12 månader efter operationen
|
IOP ≤ 6 mmHg med synförlust, hypotensiv makulopati eller synlig koroideadetachment, som fastställts under två på varandra följande besök.
Intraokulärtrycket kommer att mätas med Goldmanns applaneringstonometri
|
12 månader efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fullständigt kirurgiskt framgång
Tidsram: 12 månader efter operationen
|
Det definieras som en minskning av det intraokulära trycket med minst 20%, utan medicinering, och utan en förlust av mer än 2 rader av synskärpa, allvarliga komplikationer eller behovet av ytterligare glaukomkirurgi
|
12 månader efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Ana Miguel, MD, Hôpital Privé de la Baie
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2025-26-PDB
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .