- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07534722
Transkutan aurikulär vagusnervstimulering för dämpning av inflammatorisk respons och blodtryck vid typ B-aortadissektion (taVNS for TBAD)
Transkutan aurikulär vagusnervstimulering för minskning av inflammatorisk respons och blodtryck vid typ B-aortadissektion
Patienter med okomplicerade typ B aortadissektioner (TBAD) behandlas traditionellt på IVA för impuls kontroll, med blodtrycks- och hjärtfrekvensmål. Lokal och systemisk inflammation är ofta en följd av akut aortadissektion. Stimulering av vagusnerven kan påverka hemodynamik och inflammation. Denna studie kommer att använda en ny transkutan aurikulär vagusnervstimulator (taVNS) som en del av behandlingen för patienter med TBAD. Det antas att stimulering av vagusnerven kan ge fördelar för den akuta TBAD-populationen som vårdas på IVA genom två distinkta mekanismer:
- Genom uppreglering av parasympatiska banor som kan förbättra kemisk hjärtfrekvens- och blodtryckskontroll genom bioelektrisk stimulering, och
- nedreglering av inflammatoriska banor genom en neuro-immunologisk axel.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Mohamed Zayed, MD, PhD, MBA, DFSVS, FAHA, FAC
- Telefonnummer: (314) 362-5648
- E-post: zayedm@wustl.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Kelly Koogler, RN, BSN
- Telefonnummer: 3142861506
- E-post: kooglerk@wustl.edu
Studieorter
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Kontakt:
- Michelle Jenkerson
- Telefonnummer: 3143625626
- E-post: jenkerson_m@wustl.edu
-
Huvudutredare:
- Mohamed Zayed
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna 18 år och äldre.
- Med akut, okomplicerad TBAD
- Möjlighet att rekryteras inom 24 timmar efter presentation
Exklusionskriterier:
- Tidigare aorta dissektioner
- Genetiska aortopatier
- Iatrogen aorta dissektion relaterad till tidigare procedur(er)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Behandlingskohort
Behandlingskohorten kommer att genomgå transkutan aurikulär nervstimulering med hjälp av en egentillverkad 3D-utskriven öronsnäcka utrustad med en färdigköpt stimuleringsanordning
|
Patienter kommer att randomiseras till behandling med taVNS eller placebo.
Behandlingskohorten kommer att genomgå transkutan aurikulär vagusnervstimulering med en in-house 3D-utskriven öronspets anpassad till en standardstimuleringsenhet (Soterix Medical).
Stimuleringen kommer att ske i 20 minuter, två gånger dagligen under 14 dagar eller tills utskrivning, beroende på vilket som inträffar först.
Icke-behandlingskohorten (placebokohorten) kommer att ha en identisk enhet anpassad med planerade terapipass utan att några elektriska pulser levereras.
Öronsnäckan kommer att användas för båda kohorterna och anpassas till stimuleringsenheten för behandlingsgruppen.
|
|
Placebo-jämförare: Icke-behandlingskohort
Den icke-behandlande kohorten (placebokohorten) kommer att ha en identisk enhet installerad med planerade terapisesioner utan några elektriska pulser som levereras.
|
Öronsnäckan kommer att användas för båda kohorterna och anpassas till stimuleringsenheten för behandlingsgruppen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Roll för taVNS på serum CRP
Tidsram: Dag 1, 3, 7 och 14 om patienten fortfarande är inlagd.
|
Identifiera om taVNS kan förändra serum CRP under 2 veckor hos patienter med akuta typ B-aortadissektioner.
|
Dag 1, 3, 7 och 14 om patienten fortfarande är inlagd.
|
|
Roll för taVNS vid dissektionsrelaterade slutorgansdefekter
Tidsram: genom studiens genomförande, i genomsnitt 1 år
|
Identifiera om i den akuta perioden (2 veckor) efter typ B aorta-dissektioner, om taVNS kan ändra incidensen av mesenteriska, renala och extremitetsrelaterade ischemiska händelser
|
genom studiens genomförande, i genomsnitt 1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Roll för taVNS i minskning av dissektionsspridning eller utveckling
Tidsram: Dag 3, Dag 30
|
Identifiera om användning av taVNS i den akuta perioden (2 veckor) efter typ B aortadissektion kan leda till en förändring i aortadissektionsspridning baserat på intervall-CT-bildtagning (3 dagar, 1 månad)
|
Dag 3, Dag 30
|
|
taVNS:s roll i kirurgiska ingreppsfrekvenser
Tidsram: Upp till 2 veckor
|
Identifiera rollen för taVNS i kirurgiska ingreppsfrekvenser
|
Upp till 2 veckor
|
|
Roll för taVNS vid dosering av impulskontroll
Tidsram: Upp till 2 veckor
|
Volym och maximala doser av intravenösa impulskontrollmediciner, inklusive esmolol och nicardipin, under en period av upp till 2 veckor
|
Upp till 2 veckor
|
|
taVNS:s roll på IVA och sjukhusvistelsens längd
Tidsram: Behandling till sjukhusutskrivning, förväntas ske i genomsnitt mellan 1–2 veckor från inläggning/inledande behandling
|
Identifiera rollen för taVNS på intensivvårdsavdelningen och vårdtid i sjukhuset
|
Behandling till sjukhusutskrivning, förväntas ske i genomsnitt mellan 1–2 veckor från inläggning/inledande behandling
|
|
Roll för taVNS inom sjukvårdsekonomi
Tidsram: Tidsramen definieras formellt som total vårdtid på sjukhus eller 2 veckor, beroende på vilket som är kortare
|
Korrelation mellan taVNS för typ B aortadissektioner och totala vårdkostnader under en given sjukhusinläggning.
Utfallsmåttet är totala medicinska kostnader associerade med sjukhusinläggningen (dollar), som ska erhållas från sjukhusets registeransvariga och faktureringsavdelningar.
|
Tidsramen definieras formellt som total vårdtid på sjukhus eller 2 veckor, beroende på vilket som är kortare
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Patel AY, Eagle KA, Vaishnava P. Acute type B aortic dissection: insights from the International Registry of Acute Aortic Dissection. Ann Cardiothorac Surg. 2014 Jul;3(4):368-74. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2014.07.06.
- Huguenard AL, Tan G, Rivet DJ, Gao F, Johnson GW, Adamek M, Coxon AT, Kummer TT, Osbun JW, Vellimana AK, Limbrick DD, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. Auricular Vagus Nerve Stimulation Mitigates Inflammation and Vasospasm in Subarachnoid Hemorrhage: A Randomized Trial. medRxiv [Preprint]. 2024 May 1:2024.04.29.24306598. doi: 10.1101/2024.04.29.24306598.
- Liu FJ, Wu J, Gong LJ, Yang HS, Chen H. Non-invasive vagus nerve stimulation in anti-inflammatory therapy: mechanistic insights and future perspectives. Front Neurosci. 2024 Nov 13;18:1490300. doi: 10.3389/fnins.2024.1490300. eCollection 2024.
- Schillinger M, Domanovits H, Bayegan K, Holzenbein T, Grabenwoger M, Thoenissen J, Roggla M, Mullner M. C-reactive protein and mortality in patients with acute aortic disease. Intensive Care Med. 2002 Jun;28(6):740-5. doi: 10.1007/s00134-002-1299-1. Epub 2002 Apr 23.
- Vrsalovic M, Vrsalovic Presecki A. Admission C-reactive protein and outcomes in acute aortic dissection: a systematic review. Croat Med J. 2019 Aug 31;60(4):309-315. doi: 10.3325/cmj.2019.60.309.
- Lombardi JV, Hughes GC, Appoo JJ, Bavaria JE, Beck AW, Cambria RP, Charlton-Ouw K, Eslami MH, Kim KM, Leshnower BG, Maldonado T, Reece TB, Wang GJ. Society for Vascular Surgery (SVS) and Society of Thoracic Surgeons (STS) reporting standards for type B aortic dissections. J Vasc Surg. 2020 Mar;71(3):723-747. doi: 10.1016/j.jvs.2019.11.013. Epub 2020 Jan 27.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- 202511116
- T32HL170959 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .