- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07534722
Transzkután Aurikuláris Vagus Ideg Stimuláció a Gyulladásos Válasz és a Vérnyomás Csökkentésére B Típusú Aorta Disszekciónál (taVNS for TBAD)
Transzkután Auriculáris Vagus Ideg Stimuláció a Gyulladásos Válasz és a Vérnyomás Csökkentésére B Típusú Aorta Disszekcióban
A szövődmények nélküli B típusú aorta-disszekcióval (TBAD) diagnosztizált betegeket hagyományosan az intenzív osztályon kezelnek impulzus kontroll céljából, vérnyomás- és pulzus célértékekkel. A helyi és szisztémás gyulladás gyakran az akut aorta-disszekció következménye. A vagus ideg stimulációja hatással lehet a hemodinamikára és a gyulladásra. Ez a tanulmány egy újfajta transzkután auricularis vagus ideg stimulátort (taVNS) fog alkalmazni a TBAD betegek kezelésének részeként. A feltételezés szerint a vagus ideg stimuláció két különböző mechanizmuson keresztül előnyöket nyújthat az intenzív osztályra felvett akut TBAD populációnak:
- A paraszimpatikus útvonalak felerősítésén keresztül, amely bioelektromos stimulációval fokozhatja a kémiai szívfrekvencia- és vérnyomás-kontrollt, és
- a gyulladásos útvonalak visszaszorításán keresztül egy neuro-immunológiai tengely révén.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Mohamed Zayed, MD, PhD, MBA, DFSVS, FAHA, FAC
- Telefonszám: (314) 362-5648
- E-mail: zayedm@wustl.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Kelly Koogler, RN, BSN
- Telefonszám: 3142861506
- E-mail: kooglerk@wustl.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Kapcsolatba lépni:
- Michelle Jenkerson
- Telefonszám: 3143625626
- E-mail: jenkerson_m@wustl.edu
-
Kutatásvezető:
- Mohamed Zayed
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb felnőttek.
- Akut, szövődménymentes TBAD miatt jelentkezők.
- Beiratkozás képessége a bemutatkozást követő 24 órán belül.
Kizárási kritériumok:
- Korábbi aortadisszekciók.
- Genetikai aortopatia.
- Korábbi beavatkozás(ok)hoz kapcsolódó iatrogén aortadisszekció.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kezelési kohorsz
A kezelési kohorsz transzkután auricularis idegingerlésen megy keresztül egy házi készítésű, 3D nyomtatott fülvédővel, amely egy kész beszerzési eszközzel van felszerelve.
|
A betegek véletlenszerűen lesznek randomizálva taVNS vagy placebo kezelésre.
A kezelési kohorsz transzkután auricularis vagus ideg stimuláción megy keresztül egy házi 3D nyomtatott fülhallgató segítségével, amely egy kész stimulációs eszközzel van felszerelve (Soterix Medical).
A stimuláció 20 percig tart, naponta kétszer 14 napon át vagy amíg ki nem engedik a beteget, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
A nem kezelési kohorsz (placebo kohorsz) egy azonos eszközt kap, amely tervezett terápiás ülésekkel van felszerelve, de elektromos impulzusok nélkül.
A fülhallgató mindkét kohorszban használatba kerül, és a kezelési csoport számára a stimulációs eszközzel lesz felszerelve.
|
|
Placebo Comparator: Nem kezelt Kohorsz
A nem kezelt kohorsz (placebo kohorsz) egy azonos eszközt kap, amelyet tervezett terápiás ülésekre szerelnek fel, elektromos impulzusok nélkül.
|
A fülhallgató mindkét kohorszban használatba kerül, és a kezelési csoport számára a stimulációs eszközzel lesz felszerelve.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A taVNS szerepe a szérum CRP szintjében
Időkeret: Az 1., 3., 7. és 14. napon, amennyiben a beteg még mindig kórházban van.
|
Vizsgáljuk, hogy a taVNS (transzkután aurikuláris vagus ideg stimuláció) megváltoztathatja-e a szérum CRP szintjét 2 hét alatt akut B típusú aorta disszekcióban szenvedő betegeknél.
|
Az 1., 3., 7. és 14. napon, amennyiben a beteg még mindig kórházban van.
|
|
A taVNS szerepe a disszekcióhoz kapcsolódó végorgani károsodásokban
Időkeret: a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 1 év
|
Meghatározni, hogy a B típusú aorta-disszekciót követő akut periódusban (2 hét), hogy a taVNS megváltoztathatja-e a mesenterialis, veserelátú és végtagokra vonatkozó ischaemiás események előfordulását
|
a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A taVNS szerepe a diszekció terjedésének vagy fejlődésének enyhítésében
Időkeret: 3. nap, 30. nap
|
Vizsgáljuk meg, hogy a taVNS alkalmazása a B típusú aortadisszekció utáni akut időszakban (2 hét) vezethet-e aortadisszekció terjedésének változásához intervallumos CT-képalkotás (3 nap, 1 hónap) alapján.
|
3. nap, 30. nap
|
|
A taVNS szerepe a sebészi beavatkozások arányában
Időkeret: Legfeljebb 2 hét
|
A taVNS szerepének meghatározása a sebészi beavatkozások arányában
|
Legfeljebb 2 hét
|
|
A taVNS szerepe az impulzuskontroll dózisbeállításában
Időkeret: Legfeljebb 2 hét
|
Az intravenás impulzuskontroll gyógyszerek (köztük az eszmollol és a nikardipin) térfogata és maximális adagja legfeljebb 2 hetes időszak alatt
|
Legfeljebb 2 hét
|
|
A taVNS szerege az intenzív osztályon és a kórházi tartózkodási időben
Időkeret: A kezeléstől a kórházi elbocsátásig, ami várhatóan átlagosan 1-2 héttel a felvétel/kezdeti kezelés után következik be
|
Azonosítsa a taVNS szerepét az intenzív osztályon és a kórházi tartózkodás időtartamában
|
A kezeléstől a kórházi elbocsátásig, ami várhatóan átlagosan 1-2 héttel a felvétel/kezdeti kezelés után következik be
|
|
A taVNS szerepe az egészségügazdaságtanban
Időkeret: Az időkeretet formálisan a teljes kórházi tartózkodási idő vagy 2 hét, attól függően, hogy melyik a rövidebb, határozza meg
|
A taVNS (transzkután auricularis vagus ideg stimuláció) típusú B aorta disszekciók és az adott kórházi felvétel teljes ellátási költsége közötti összefüggés.
Az eredménymérő a kórházi felvétellel összefüggő teljes egészségügyi költségek (dollár), amelyeket a kórházi nyilvántartó és számlázási szolgáltatásoktól kell beszerezni.
|
Az időkeretet formálisan a teljes kórházi tartózkodási idő vagy 2 hét, attól függően, hogy melyik a rövidebb, határozza meg
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Patel AY, Eagle KA, Vaishnava P. Acute type B aortic dissection: insights from the International Registry of Acute Aortic Dissection. Ann Cardiothorac Surg. 2014 Jul;3(4):368-74. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2014.07.06.
- Huguenard AL, Tan G, Rivet DJ, Gao F, Johnson GW, Adamek M, Coxon AT, Kummer TT, Osbun JW, Vellimana AK, Limbrick DD, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. Auricular Vagus Nerve Stimulation Mitigates Inflammation and Vasospasm in Subarachnoid Hemorrhage: A Randomized Trial. medRxiv [Preprint]. 2024 May 1:2024.04.29.24306598. doi: 10.1101/2024.04.29.24306598.
- Liu FJ, Wu J, Gong LJ, Yang HS, Chen H. Non-invasive vagus nerve stimulation in anti-inflammatory therapy: mechanistic insights and future perspectives. Front Neurosci. 2024 Nov 13;18:1490300. doi: 10.3389/fnins.2024.1490300. eCollection 2024.
- Schillinger M, Domanovits H, Bayegan K, Holzenbein T, Grabenwoger M, Thoenissen J, Roggla M, Mullner M. C-reactive protein and mortality in patients with acute aortic disease. Intensive Care Med. 2002 Jun;28(6):740-5. doi: 10.1007/s00134-002-1299-1. Epub 2002 Apr 23.
- Vrsalovic M, Vrsalovic Presecki A. Admission C-reactive protein and outcomes in acute aortic dissection: a systematic review. Croat Med J. 2019 Aug 31;60(4):309-315. doi: 10.3325/cmj.2019.60.309.
- Lombardi JV, Hughes GC, Appoo JJ, Bavaria JE, Beck AW, Cambria RP, Charlton-Ouw K, Eslami MH, Kim KM, Leshnower BG, Maldonado T, Reece TB, Wang GJ. Society for Vascular Surgery (SVS) and Society of Thoracic Surgeons (STS) reporting standards for type B aortic dissections. J Vasc Surg. 2020 Mar;71(3):723-747. doi: 10.1016/j.jvs.2019.11.013. Epub 2020 Jan 27.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 202511116
- T32HL170959 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .