- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07534722
Transkutan aurikulær vagusnervestimulering for demping av inflammatorisk respons og blodtrykk ved type B aortadisseksjon (taVNS for TBAD)
Transkutan aurikulær vagusnervestimulering for dempning av inflammatorisk respons og blodtrykk ved type B aorta disseksjon
Pasienter med ukompliserte type B-aortadisseksjoner (TBAD) behandles tradisjonelt på intensivavdelingen for impulskontroll, med mål for blodtrykk og hjertefrekvens. Lokal og systemisk betennelse er ofte en følge av akutt aortadisseksjon. Vagusnervestimulering kan påvirke hemodynamikk og betennelse. Denne studien vil bruke en ny transkutan aurikulær vagusnervestimulator (taVNS) som en del av behandlingen for pasienter med TBAD. Det antas at vagusnervestimulering kan gi fordeler for den akutte TBAD-populasjonen som er innlagt på intensivavdelingen gjennom to distinkte mekanismer:
- Gjennom oppregulering av parasympatiske baner som kan forbedre kjemisk hjertefrekvens- og blodtrykkskontroll gjennom bioelektrisk stimulering, og
- nedregulering av inflammatoriske baner gjennom en nevro-immunologisk akse.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Mohamed Zayed, MD, PhD, MBA, DFSVS, FAHA, FAC
- Telefonnummer: (314) 362-5648
- E-post: zayedm@wustl.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Kelly Koogler, RN, BSN
- Telefonnummer: 3142861506
- E-post: kooglerk@wustl.edu
Studiesteder
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Michelle Jenkerson
- Telefonnummer: 3143625626
- E-post: jenkerson_m@wustl.edu
-
Hovedetterforsker:
- Mohamed Zayed
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne 18 år og eldre.
- Presenterer med akutt, ukomplisert TBAD
- Mulighet for å inkluderes innen 24 timer etter presentasjon
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere aortadisseksjoner
- Genetiske aortopatier
- Iatrogen aortadisseksjon relatert til tidligere prosedyre(r)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandlingskohort
Behandlingskohorten vil gjennomgå transkutan aurikular nervestimulering ved bruk av et hjemmeprintet 3D-øreprosessor utstyrt med en standard stimuleringsenhet
|
Pasienter vil bli randomisert til behandling med taVNS eller placebo.
Behandlingskohorten vil gjennomgå transkutan aurikulær vagusnervestimulering ved bruk av et innebygd 3D-skrudde ørepropp utstyrt med en standard stimuleringsenhet (Soterix Medical).
Stimuleringen vil foregå i 20 minutter, to ganger daglig i 14 dager eller til utskrivelse, avhengig av hva som inntreffer først.
Ikke-behandlingskohorten (placebo-kohorten) vil ha en identisk enhet utstyrt med planlagte terapisessioner uten noen elektriske pulser levert.
Øreproppen vil bli brukt for begge kohorter og montert med stimuleringsenheten for behandlingsgruppen.
|
|
Placebo komparator: Ikke-behandlingskohort
Den ikke-behandlede kohorten (placebokohorten) vil få et identisk apparat tilpasset med planlagte terapisesjoner uten noen elektriske pulslevert.
|
Øreproppen vil bli brukt for begge kohorter og montert med stimuleringsenheten for behandlingsgruppen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rollen til taVNS på serum CRP
Tidsramme: Dag 1, 3, 7 og 14 hvis pasienten fortsatt er innlagt.
|
Identifiser om taVNS kan endre serum CRP over 2 uker hos pasienter med akutt type B aortadisseksjoner.
|
Dag 1, 3, 7 og 14 hvis pasienten fortsatt er innlagt.
|
|
Rollen til taVNS på disseksjonsrelaterte endorgansvikt
Tidsramme: gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
Identifiser om i den akutte perioden (2 uker) etter type B aortadisseksjoner, om taVNS kan endre forekomsten av mesenteriale, nyre- og ekstremitetsrelaterte iskemiske hendelser
|
gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rollen til taVNS i forebygging av disseksjonsutbredelse eller utvikling
Tidsramme: Dag 3, Dag 30
|
Identifiser om bruk av taVNS i den akutte perioden (2 uker) etter type B-aortadisseksjon kan føre til en endring i aortadisseksjonspropagering basert på intervall CT-bildebehandling (3 dager, 1 måned)
|
Dag 3, Dag 30
|
|
Rollen til taVNS i kirurgiske inngrepsrater
Tidsramme: Opptil 2 uker
|
Identifiser rollen til taVNS i kirurgiske inngrepsrater
|
Opptil 2 uker
|
|
Rollen til taVNS i impulsstyringsdosering
Tidsramme: Opptil 2 uker
|
Volum og maksimumsdoser av intravenøse impulskontrollmedikamenter, inkludert esmolol og nicardipin, over en periode på opptil 2 uker
|
Opptil 2 uker
|
|
Rollen til taVNS på intensivavdeling og liggetid på sykehus
Tidsramme: Behandling til utskrivelse fra sykehus, forventet å skje i gjennomsnitt mellom 1-2 uker fra innleggelse/innledende behandling
|
Identifiser rollen til taVNS i intensivavdeling og sykehusliggingsvarighet
|
Behandling til utskrivelse fra sykehus, forventet å skje i gjennomsnitt mellom 1-2 uker fra innleggelse/innledende behandling
|
|
Rollen til taVNS i helseøkonomien
Tidsramme: Tidsrammen er formelt definert som total liggetid på sykehus eller 2 uker, avhengig av hva som er kortest
|
Sammenheng mellom taVNS for type B aortadisseksjoner og totale kostnader for behandling i et gitt sykehusopphold.
Utfallsmålet er totale medisinske kostnader knyttet til sykehusoppholdet (dollar), som skal hentes fra sykehusets registrator og faktureringstjenester.
|
Tidsrammen er formelt definert som total liggetid på sykehus eller 2 uker, avhengig av hva som er kortest
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Patel AY, Eagle KA, Vaishnava P. Acute type B aortic dissection: insights from the International Registry of Acute Aortic Dissection. Ann Cardiothorac Surg. 2014 Jul;3(4):368-74. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2014.07.06.
- Huguenard AL, Tan G, Rivet DJ, Gao F, Johnson GW, Adamek M, Coxon AT, Kummer TT, Osbun JW, Vellimana AK, Limbrick DD, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. Auricular Vagus Nerve Stimulation Mitigates Inflammation and Vasospasm in Subarachnoid Hemorrhage: A Randomized Trial. medRxiv [Preprint]. 2024 May 1:2024.04.29.24306598. doi: 10.1101/2024.04.29.24306598.
- Liu FJ, Wu J, Gong LJ, Yang HS, Chen H. Non-invasive vagus nerve stimulation in anti-inflammatory therapy: mechanistic insights and future perspectives. Front Neurosci. 2024 Nov 13;18:1490300. doi: 10.3389/fnins.2024.1490300. eCollection 2024.
- Schillinger M, Domanovits H, Bayegan K, Holzenbein T, Grabenwoger M, Thoenissen J, Roggla M, Mullner M. C-reactive protein and mortality in patients with acute aortic disease. Intensive Care Med. 2002 Jun;28(6):740-5. doi: 10.1007/s00134-002-1299-1. Epub 2002 Apr 23.
- Vrsalovic M, Vrsalovic Presecki A. Admission C-reactive protein and outcomes in acute aortic dissection: a systematic review. Croat Med J. 2019 Aug 31;60(4):309-315. doi: 10.3325/cmj.2019.60.309.
- Lombardi JV, Hughes GC, Appoo JJ, Bavaria JE, Beck AW, Cambria RP, Charlton-Ouw K, Eslami MH, Kim KM, Leshnower BG, Maldonado T, Reece TB, Wang GJ. Society for Vascular Surgery (SVS) and Society of Thoracic Surgeons (STS) reporting standards for type B aortic dissections. J Vasc Surg. 2020 Mar;71(3):723-747. doi: 10.1016/j.jvs.2019.11.013. Epub 2020 Jan 27.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 202511116
- T32HL170959 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Aurikulær Vagusnervestimulator
-
Xijing HospitalRekrutteringInfertilitetsassistert reproduktiv teknologiKina
-
Bahçeşehir UniversityFullførtFibromyalgi | Myofascial smertesyndromTyrkia
-
Beijing Pins Medical Co., LtdUkjent
-
Affiliated Hospital of Nantong UniversityFullførtForsinket magetømmingKina
-
Affiliated Hospital of Nantong UniversityRekruttering
-
Restorbio Inc.Avsluttet