- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07534722
Чрескожная стимуляция ушного блуждающего нерва для ослабления воспалительной реакции и контроля артериального давления при расслоении аорты типа B (taVNS for TBAD)
Транскутанная стимуляция ушного блуждающего нерва для ослабления воспалительного ответа и контроля артериального давления при расслоении аорты типа B
Пациенты с неосложненными расслоениями аорты типа B (TBAD) традиционно лечатся в отделении интенсивной терапии для контроля импульсов с целями по артериальному давлению и частоте сердечных сокращений. Местное и системное воспаление часто является следствием острого расслоения аорты. Стимуляция блуждающего нерва может влиять на гемодинамику и воспаление. В этом исследовании будет использоваться новый транскутанный ушной стимулятор блуждающего нерва (taVNS) как часть лечения пациентов с TBAD. Предполагается, что стимуляция блуждающего нерва может принести пользу популяции пациентов с острым TBAD, госпитализированных в отделение интенсивной терапии, посредством двух различных механизмов:
- Через повышение регуляции парасимпатических путей, что может усилить химический контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления посредством биоэлектрической стимуляции, и
- снижение регуляции воспалительных путей через нейроиммунологическую ось.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Mohamed Zayed, MD, PhD, MBA, DFSVS, FAHA, FAC
- Номер телефона: (314) 362-5648
- Электронная почта: zayedm@wustl.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Kelly Koogler, RN, BSN
- Номер телефона: 3142861506
- Электронная почта: kooglerk@wustl.edu
Места учебы
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Контакт:
- Michelle Jenkerson
- Номер телефона: 3143625626
- Электронная почта: jenkerson_m@wustl.edu
-
Главный следователь:
- Mohamed Zayed
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослые в возрасте 18 лет и старше.
- Пациенты с острым неосложненным TBAD
- Возможность включения в исследование в течение 24 часов с момента обращения
Критерии исключения:
- Предыдущие расслоения аорты
- Генетические аортопатии
- Ятрогенное расслоение аорты, связанное с предыдущими процедурами
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Лечебная когорта
Когорта лечения будет проходить транскутанную стимуляцию ушного нерва с использованием изготовленного в лаборатории 3D-печатного наушника, оснащённого стандартным стимуляционным устройством
|
Пациенты будут рандомизированы для лечения с помощью taVNS или плацебо.
Когорта лечения будет проходить транскутанную аурикулярную стимуляцию блуждающего нерва с использованием внутриушного 3D-печатного вкладыша, оснащенного стандартным стимулирующим устройством (Soterix Medical).
Стимуляция будет проводиться в течение 20 минут дважды в день в течение 14 дней или до выписки, в зависимости от того, что наступит раньше.
Некогорта лечения (когорта плацебо) будет оснащена идентичным устройством с запланированными сеансами терапии без подачи электрических импульсов.
Наушник будет использоваться для обеих когорт и подключен к стимулирующему устройству для группы лечения.
|
|
Плацебо Компаратор: Нетерапевтическая когорта
Нетерапевтическая когорта (когорта плацебо) будет оснащена идентичным устройством с запланированными терапевтическими сеансами без подачи электрических импульсов.
|
Наушник будет использоваться для обеих когорт и подключен к стимулирующему устройству для группы лечения.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Роль taVNS на сывороточный CRP
Временное ограничение: День 1, 3, 7 и 14, если пациент всё ещё госпитализирован.
|
Определить, может ли taVNS изменить уровень С-реактивного белка в сыворотке крови в течение 2 недель у пациентов с острыми расслоениями аорты типа B.
|
День 1, 3, 7 и 14, если пациент всё ещё госпитализирован.
|
|
Роль таВНС в дефицитах органов-мишеней, связанных с диссекцией
Временное ограничение: до завершения исследования, в среднем 1 год
|
Определить, может ли taVNS изменить частоту возникновения мезентериальных, почечных и ишемических событий, связанных с конечностями, в остром периоде (2 недели) после расслоения аорты типа B
|
до завершения исследования, в среднем 1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Роль taVNS в предотвращении распространения или эволюции расслоения
Временное ограничение: День 3, День 30
|
Определить, может ли применение taVNS в острый период (2 недели) после расслоения аорты типа B привести к изменению распространения расслоения аорты на основе интервальной КТ-визуализации (3 дня, 1 месяц)
|
День 3, День 30
|
|
Роль taVNS в показателях хирургических вмешательств
Временное ограничение: До 2 недель
|
Определить роль taVNS в частоте хирургических вмешательств
|
До 2 недель
|
|
Роль taVNS в дозировке импульсного контроля
Временное ограничение: До 2 недель
|
Объём и максимальные дозы внутривенных препаратов для контроля импульсов, включая эсмолол и никардипин, в течение периода до 2 недель
|
До 2 недель
|
|
Роль taVNS в продолжительности пребывания в ОРИТ и стационаре
Временное ограничение: Лечение до выписки из больницы, которое, как ожидается, будет происходить в среднем в течение 1-2 недель с момента поступления/первоначального лечения
|
Определить роль taVNS в продолжительности пребывания в ОРИТ и стационаре
|
Лечение до выписки из больницы, которое, как ожидается, будет происходить в среднем в течение 1-2 недель с момента поступления/первоначального лечения
|
|
Роль taVNS в экономике здравоохранения
Временное ограничение: Срок формально определяется как общая продолжительность пребывания в больнице или 2 недели, в зависимости от того, что короче
|
Корреляция между taVNS при расслоениях аорты типа B и общими затратами на лечение во время госпитализации.
Показатель результата — общие медицинские расходы, связанные с госпитализацией (в долларах), которые будут получены из регистратуры больницы и служб выставления счетов.
|
Срок формально определяется как общая продолжительность пребывания в больнице или 2 недели, в зависимости от того, что короче
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Patel AY, Eagle KA, Vaishnava P. Acute type B aortic dissection: insights from the International Registry of Acute Aortic Dissection. Ann Cardiothorac Surg. 2014 Jul;3(4):368-74. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2014.07.06.
- Huguenard AL, Tan G, Rivet DJ, Gao F, Johnson GW, Adamek M, Coxon AT, Kummer TT, Osbun JW, Vellimana AK, Limbrick DD, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. Auricular Vagus Nerve Stimulation Mitigates Inflammation and Vasospasm in Subarachnoid Hemorrhage: A Randomized Trial. medRxiv [Preprint]. 2024 May 1:2024.04.29.24306598. doi: 10.1101/2024.04.29.24306598.
- Liu FJ, Wu J, Gong LJ, Yang HS, Chen H. Non-invasive vagus nerve stimulation in anti-inflammatory therapy: mechanistic insights and future perspectives. Front Neurosci. 2024 Nov 13;18:1490300. doi: 10.3389/fnins.2024.1490300. eCollection 2024.
- Schillinger M, Domanovits H, Bayegan K, Holzenbein T, Grabenwoger M, Thoenissen J, Roggla M, Mullner M. C-reactive protein and mortality in patients with acute aortic disease. Intensive Care Med. 2002 Jun;28(6):740-5. doi: 10.1007/s00134-002-1299-1. Epub 2002 Apr 23.
- Vrsalovic M, Vrsalovic Presecki A. Admission C-reactive protein and outcomes in acute aortic dissection: a systematic review. Croat Med J. 2019 Aug 31;60(4):309-315. doi: 10.3325/cmj.2019.60.309.
- Lombardi JV, Hughes GC, Appoo JJ, Bavaria JE, Beck AW, Cambria RP, Charlton-Ouw K, Eslami MH, Kim KM, Leshnower BG, Maldonado T, Reece TB, Wang GJ. Society for Vascular Surgery (SVS) and Society of Thoracic Surgeons (STS) reporting standards for type B aortic dissections. J Vasc Surg. 2020 Mar;71(3):723-747. doi: 10.1016/j.jvs.2019.11.013. Epub 2020 Jan 27.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- 202511116
- T32HL170959 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .