- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07534722
Przezskórna stymulacja nerwu błędnego małżowiny usznej w celu zmniejszenia odpowiedzi zapalnej i ciśnienia krwi w rozwarstwieniu aorty typu B (taVNS for TBAD)
Przezskórna stymulacja nerwu błędnego małżowiny usznej w celu osłabienia odpowiedzi zapalnej i ciśnienia krwi w rozwarstwieniu aorty typu B
Pacjenci z niepowikłanymi rozwarstwieniami aorty typu B (TBAD) są tradycyjnie leczeni na OIT w celu kontroli impulsów, z określonymi celami dotyczącymi ciśnienia krwi i tętna. Miejscowy i ogólnoustrojowy stan zapalny często jest wynikiem ostrego rozwarstwienia aorty. Stymulacja nerwu błędnego może wpływać na hemodynamikę i stan zapalny. To badanie wykorzysta nowatorski przezskórny stymulator nerwu błędnego małżowiny usznej (taVNS) jako część leczenia pacjentów z TBAD. Hipoteza zakłada, że stymulacja nerwu błędnego może przynieść korzyści populacji z ostrym TBAD przyjętej na OIT poprzez dwa odrębne mechanizmy:
- Poprzez zwiększenie aktywności szlaków przywspółczulnych, które mogą wzmacniać chemiczną kontrolę tętna i ciśnienia krwi poprzez stymulację bioelektryczną, oraz
- zmniejszenie aktywności szlaków zapalnych poprzez oś neuroimmunologiczną.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mohamed Zayed, MD, PhD, MBA, DFSVS, FAHA, FAC
- Numer telefonu: (314) 362-5648
- E-mail: zayedm@wustl.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kelly Koogler, RN, BSN
- Numer telefonu: 3142861506
- E-mail: kooglerk@wustl.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Kontakt:
- Michelle Jenkerson
- Numer telefonu: 3143625626
- E-mail: jenkerson_m@wustl.edu
-
Główny śledczy:
- Mohamed Zayed
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku 18 lat i starsi.
- Pacjenci z ostrym, niepowikłanym TBAD
- Możliwość włączenia do badania w ciągu 24 godzin od zgłoszenia
Kryteria wykluczenia:
- Przebyte rozwarstwienia aorty
- Genetyczne aortopatie
- Jatrogenne rozwarstwienie aorty związane z wcześniejszymi zabiegami
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kohorta lecznicza
Kohorta leczona przejdzie przezskórną stymulację nerwu usznego przy użyciu wykonanego wewnętrznie drukowanego 3D wkładu usznego wyposażonego w gotowe urządzenie stymulacyjne
|
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do leczenia za pomocą taVNS lub placebo.
Kohorta leczona będzie poddawana przezskórnej stymulacji nerwu błędnego ucha przy użyciu wewnętrznego, wydrukowanego w 3D wkładu usznego wyposażonego w gotowe urządzenie stymulacyjne (Soterix Medical).
Stymulacja będzie trwać 20 minut, dwa razy dziennie przez 14 dni lub do wypisu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Kohorta nieleczona (kohorta placebo) będzie miała identyczne urządzenie z zaplanowanymi sesjami terapii bez dostarczania impulsów elektrycznych.
Słuchawka będzie wykorzystywana w obu kohortach i podłączona do urządzenia stymulującego w grupie leczonej.
|
|
Komparator placebo: Kohorta nieterapeutyczna
Kohorta bez leczenia (kohorta placebo) będzie miała identyczne urządzenie z zaplanowanymi sesjami terapeutycznymi bez dostarczania jakichkolwiek impulsów elektrycznych.
|
Słuchawka będzie wykorzystywana w obu kohortach i podłączona do urządzenia stymulującego w grupie leczonej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rola taVNS w stężeniu CRP w surowicy
Ramy czasowe: Dzień 1, 3, 7 i 14, jeżeli pacjent wciąż jest hospitalizowany.
|
Określić, czy taVNS może zmienić stężenie białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy w ciągu 2 tygodni u pacjentów z ostrym rozwarstwieniem aorty typu B.
|
Dzień 1, 3, 7 i 14, jeżeli pacjent wciąż jest hospitalizowany.
|
|
Rola taVNS w niedoborach narządów końcowych związanych z rozwarstwieniem
Ramy czasowe: do ukończenia badania, średnio 1 rok
|
Określić, czy w ostrym okresie (2 tygodnie) po rozwarstwieniu aorty typu B, taVNS może zmienić częstość występowania niedokrwiennych zdarzeń związanych z krezki, nerkami i kończynami
|
do ukończenia badania, średnio 1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rola taVNS w łagodzeniu propagacji lub ewolucji dyssekcji
Ramy czasowe: Dzień 3, Dzień 30
|
Określenie, czy zastosowanie taVNS w okresie ostrym (2 tygodnie) po rozwarstwieniu aorty typu B może prowadzić do zmiany w rozprzestrzenianiu się rozwarstwienia aorty na podstawie obrazowania CT w odstępach czasu (3 dni, 1 miesiąc)
|
Dzień 3, Dzień 30
|
|
Rola taVNS w częstości interwencji chirurgicznych
Ramy czasowe: Do 2 tygodni
|
Określenie roli taVNS w częstości interwencji chirurgicznych
|
Do 2 tygodni
|
|
Rola taVNS w dawkowaniu kontroli impulsów
Ramy czasowe: Do 2 tygodni
|
Objętość i maksymalne dawki dożylnych leków kontrolujących impulsy, w tym esmololu i nikardypiny, w okresie do 2 tygodni
|
Do 2 tygodni
|
|
Rola taVNS w długości pobytu na OIOM i w szpitalu
Ramy czasowe: Leczenie do wypisu ze szpitala, spodziewane przeciętnie w ciągu 1-2 tygodni od przyjęcia/początkowego leczenia
|
Określ rolę taVNS w długości pobytu na OIT i w szpitalu
|
Leczenie do wypisu ze szpitala, spodziewane przeciętnie w ciągu 1-2 tygodni od przyjęcia/początkowego leczenia
|
|
Rola taVNS w ekonomice zdrowia
Ramy czasowe: Czas trwania jest formalnie zdefiniowany jako całkowity czas pobytu w szpitalu lub 2 tygodnie, w zależności od tego, który okres jest krótszy
|
Korelacja między taVNS dla rozwarstwienia aorty typu B a całkowitymi kosztami opieki w trakcie hospitalizacji.
Miernikiem wyników są całkowite koszty medyczne związane z hospitalizacją (w dolarach), które mają zostać uzyskane od rejestratora szpitala i działu rozliczeń.
|
Czas trwania jest formalnie zdefiniowany jako całkowity czas pobytu w szpitalu lub 2 tygodnie, w zależności od tego, który okres jest krótszy
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Patel AY, Eagle KA, Vaishnava P. Acute type B aortic dissection: insights from the International Registry of Acute Aortic Dissection. Ann Cardiothorac Surg. 2014 Jul;3(4):368-74. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2014.07.06.
- Huguenard AL, Tan G, Rivet DJ, Gao F, Johnson GW, Adamek M, Coxon AT, Kummer TT, Osbun JW, Vellimana AK, Limbrick DD, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. Auricular Vagus Nerve Stimulation Mitigates Inflammation and Vasospasm in Subarachnoid Hemorrhage: A Randomized Trial. medRxiv [Preprint]. 2024 May 1:2024.04.29.24306598. doi: 10.1101/2024.04.29.24306598.
- Liu FJ, Wu J, Gong LJ, Yang HS, Chen H. Non-invasive vagus nerve stimulation in anti-inflammatory therapy: mechanistic insights and future perspectives. Front Neurosci. 2024 Nov 13;18:1490300. doi: 10.3389/fnins.2024.1490300. eCollection 2024.
- Schillinger M, Domanovits H, Bayegan K, Holzenbein T, Grabenwoger M, Thoenissen J, Roggla M, Mullner M. C-reactive protein and mortality in patients with acute aortic disease. Intensive Care Med. 2002 Jun;28(6):740-5. doi: 10.1007/s00134-002-1299-1. Epub 2002 Apr 23.
- Vrsalovic M, Vrsalovic Presecki A. Admission C-reactive protein and outcomes in acute aortic dissection: a systematic review. Croat Med J. 2019 Aug 31;60(4):309-315. doi: 10.3325/cmj.2019.60.309.
- Lombardi JV, Hughes GC, Appoo JJ, Bavaria JE, Beck AW, Cambria RP, Charlton-Ouw K, Eslami MH, Kim KM, Leshnower BG, Maldonado T, Reece TB, Wang GJ. Society for Vascular Surgery (SVS) and Society of Thoracic Surgeons (STS) reporting standards for type B aortic dissections. J Vasc Surg. 2020 Mar;71(3):723-747. doi: 10.1016/j.jvs.2019.11.013. Epub 2020 Jan 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202511116
- T32HL170959 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stymulator nerwu błędnego usznego
-
Spaulding Rehabilitation HospitalZakończonyZespół boreliozy po leczeniu