- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07534722
Transkutan aurikulær vagusnervestimulering til dæmpning af inflammatorisk respons og blodtryk ved type B aortadissektion (taVNS for TBAD)
Transkutan aurikulær vagusnerve-stimulation til dæmpning af inflammatorisk respons og blodtryk ved type B aorta-dissektion
Patienter med ukomplicerede type B aorta-dissektioner (TBAD) behandles traditionelt på intensivafdelingen for impulsstyring med mål for blodtryk og hjertefrekvens. Lokal og systemisk inflammation er ofte en følge af akut aorta-dissektion. Vagusnervestimulering kan påvirke hemodynamik og inflammation. Denne undersøgelse vil anvende en ny transkutan aurikulær vagusnervestimulator (taVNS) som en del af behandlingen for patienter med TBAD. Det formodes, at vagusnervestimulering kan give gavn til den akutte TBAD-population indlagt på intensivafdeling gennem to forskellige mekanismer:
- Gennem opregulering af parasympatiske veje, som kan forbedre kemisk hjertefrekvens- og blodtrykskontrol gennem bioelektrisk stimulering, og
- nedregulering af inflammatoriske veje gennem en neuro-immunologisk akse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mohamed Zayed, MD, PhD, MBA, DFSVS, FAHA, FAC
- Telefonnummer: (314) 362-5648
- E-mail: zayedm@wustl.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kelly Koogler, RN, BSN
- Telefonnummer: 3142861506
- E-mail: kooglerk@wustl.edu
Studiesteder
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Kontakt:
- Michelle Jenkerson
- Telefonnummer: 3143625626
- E-mail: jenkerson_m@wustl.edu
-
Ledende efterforsker:
- Mohamed Zayed
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne på 18 år og derover.
- Præsenterer med akut, ukompliceret TBAD
- Mulighed for at indskrive sig inden for 24 timer efter præsentation
Eksklusionskriterier:
- Tidligere aorta dissektioner
- Genetiske aortopatier
- Iatrogen aorta dissektion relateret til tidligere procedure(r)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingskohort
Behandlingskohorten vil gennemgå transkutan aurikular nervestimulation ved hjælp af et hjemmelavet 3D-printet øreprothese udstyret med en standard stimulationsenhed
|
Patienter vil blive randomiseret til behandling med taVNS eller placebo.
Behandlingskohorten vil gennemgå transkutan aurikulær vagusnervestimulering ved brug af et indhuses 3D-printet ørestykke monteret med en standardstimulationsenhed (Soterix Medical).
Stimuleringen vil foregå i 20 minutter, to gange dagligt i 14 dage eller indtil udskrivelse, alt efter hvad der sker først.
Ikkebehandlingskohorten (placebokohorten) vil have en identisk enhed monteret med planlagte terapiseskioner uden nogen elektriske impulser afgivet.
Øreproppen vil blive anvendt til begge kohorter og monteret på stimuleringsapparatet til behandlingsgruppen.
|
|
Placebo komparator: Ikke-behandlingskohorte
Den ikke-behandlede kohorte (placebokohorten) vil få en identisk enhed monteret med planlagte terapisessioner uden nogen elektriske impulser leveret.
|
Øreproppen vil blive anvendt til begge kohorter og monteret på stimuleringsapparatet til behandlingsgruppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rolle af taVNS på serum CRP
Tidsramme: Dag 1, 3, 7 og 14, hvis patienten stadig er indlagt.
|
Identificer om taVNS kan ændre serum CRP over 2 uger hos patienter med akutte type B aorta dissektioner.
|
Dag 1, 3, 7 og 14, hvis patienten stadig er indlagt.
|
|
Rollen af taVNS på dissektionsrelaterede endoorganmangler
Tidsramme: gennem hele studiet, i gennemsnit 1 år
|
Identificer om i den akutte periode (2 uger) efter type B aortadissektioner, om taVNS kan ændre incidensen af mesenteriske, nyre- og ekstremitetsrelaterede iskæmiske hændelser
|
gennem hele studiet, i gennemsnit 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rollen af taVNS i begrænsning af dissektionsudbredelse eller -udvikling
Tidsramme: Dag 3, Dag 30
|
Identificer om anvendelse af taVNS i den akutte periode (2 uger) efter type B aortadissektion kan føre til en ændring i aortadissektionspropagation baseret på interval CT-billeddannelse (3 dage, 1 måned)
|
Dag 3, Dag 30
|
|
Rollen af taVNS i kirurgiske interventionsrater
Tidsramme: Op til 2 uger
|
Identificer rollen for taVNS i kirurgiske interventionsrater
|
Op til 2 uger
|
|
Rollen af taVNS i dosering af impulsstyring
Tidsramme: Op til 2 uger
|
Volumen og maksimale doser af intravenøse impulskontrolmedikamenter, herunder esmolol og nicardipin, over en periode på op til 2 uger
|
Op til 2 uger
|
|
Rollen af taVNS i intensivafdelingen og hospitalsopholdets varighed
Tidsramme: Behandling til udskrivelse fra hospitalet, forventes at ske i gennemsnit mellem 1-2 uger fra indlæggelse/indledende behandling
|
Identificer rollen for taVNS i intensivafdelingens og hospitalsopholdets varighed
|
Behandling til udskrivelse fra hospitalet, forventes at ske i gennemsnit mellem 1-2 uger fra indlæggelse/indledende behandling
|
|
Rollen af taVNS i sundhedsøkonomien
Tidsramme: Tidsrammen defineres formelt som det samlede hospitalsophold eller 2 uger, alt efter hvad der er kortest
|
Korrelation mellem taVNS for type B aortadissektioner og de samlede omkostninger til behandling under en given hospitalsindlæggelse.
Resultatmålet er de samlede medicinske omkostninger forbundet med hospitalsindlæggelsen (i dollars), som skal indhentes fra hospitalets registrator og faktureringstjenester.
|
Tidsrammen defineres formelt som det samlede hospitalsophold eller 2 uger, alt efter hvad der er kortest
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Patel AY, Eagle KA, Vaishnava P. Acute type B aortic dissection: insights from the International Registry of Acute Aortic Dissection. Ann Cardiothorac Surg. 2014 Jul;3(4):368-74. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2014.07.06.
- Huguenard AL, Tan G, Rivet DJ, Gao F, Johnson GW, Adamek M, Coxon AT, Kummer TT, Osbun JW, Vellimana AK, Limbrick DD, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. Auricular Vagus Nerve Stimulation Mitigates Inflammation and Vasospasm in Subarachnoid Hemorrhage: A Randomized Trial. medRxiv [Preprint]. 2024 May 1:2024.04.29.24306598. doi: 10.1101/2024.04.29.24306598.
- Liu FJ, Wu J, Gong LJ, Yang HS, Chen H. Non-invasive vagus nerve stimulation in anti-inflammatory therapy: mechanistic insights and future perspectives. Front Neurosci. 2024 Nov 13;18:1490300. doi: 10.3389/fnins.2024.1490300. eCollection 2024.
- Schillinger M, Domanovits H, Bayegan K, Holzenbein T, Grabenwoger M, Thoenissen J, Roggla M, Mullner M. C-reactive protein and mortality in patients with acute aortic disease. Intensive Care Med. 2002 Jun;28(6):740-5. doi: 10.1007/s00134-002-1299-1. Epub 2002 Apr 23.
- Vrsalovic M, Vrsalovic Presecki A. Admission C-reactive protein and outcomes in acute aortic dissection: a systematic review. Croat Med J. 2019 Aug 31;60(4):309-315. doi: 10.3325/cmj.2019.60.309.
- Lombardi JV, Hughes GC, Appoo JJ, Bavaria JE, Beck AW, Cambria RP, Charlton-Ouw K, Eslami MH, Kim KM, Leshnower BG, Maldonado T, Reece TB, Wang GJ. Society for Vascular Surgery (SVS) and Society of Thoracic Surgeons (STS) reporting standards for type B aortic dissections. J Vasc Surg. 2020 Mar;71(3):723-747. doi: 10.1016/j.jvs.2019.11.013. Epub 2020 Jan 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 202511116
- T32HL170959 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Auriculær Vagus Nerve Stimulator
-
Affiliated Hospital of Nantong UniversityAfsluttetForsinket mavetømningKina
-
Washington University School of MedicineRekrutteringAkutte medicinske tilstande | Akut neurologisk skadeForenede Stater
-
Anna HuguenardRekruttering
-
Affiliated Hospital of Nantong UniversityRekruttering
-
Washington University School of MedicineRekruttering
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
Alexander T. YahandaRekrutteringHyperglykæmi | Betændelse | Postoperativ pleje | Spinal Fusion | Neurologisk lidelse | Postoperativ smertebehandling | Spine Fusion | Rygsøjle sygdom | Neurologiske underskud | Spinal (fusions) kirurgi | Cytokin niveauer | Rygsøjlens tilstandForenede Stater
-
İSMAİL CEYLANAfsluttet
-
Jiani WuRekrutteringKronisk prostatitisKina
-
Artvin Coruh UniversityAfsluttetSmerte | Dysmenoré PrimærKalkun