- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07534722
Transkutánní aurikulární stimulace bloudivého nervu pro zmírnění zánětlivé odpovědi a krevního tlaku při disekci aorty typu B (taVNS for TBAD)
Transkutánní aurikulární stimulace bloudivého nervu pro zmírnění zánětlivé reakce a krevního tlaku u disekce aorty typu B
Pacienti s nekomplikovanou disekcí aorty typu B (TBAD) jsou tradičně léčeni na JIP pro regulaci impulzů, s cílovými hodnotami TK a SR.
Místní a systémový zánět je často důsledkem akutní disekce aorty.
Stimulace vagu může ovlivnit hemodynamiku a zánět.
Tato studie využije nový transkutánní aurikulární stimulátor vagu (taVNS) jako součást léčby pacientů s TBAD.
Předpokládá se, že stimulace vagu může přinést prospěch populaci s akutní TBAD přijatou na JIP dvěma odlišnými mechanismy:
- Prostřednictvím upregulace parasympatických drah, které mohou posílit chemickou kontrolu srdeční frekvence a krevního tlaku prostřednictvím bioelektrické stimulace, a
- downregulace zánětlivých drah prostřednictvím neuro-imunologické osy.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Mohamed Zayed, MD, PhD, MBA, DFSVS, FAHA, FAC
- Telefonní číslo: (314) 362-5648
- E-mail: zayedm@wustl.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kelly Koogler, RN, BSN
- Telefonní číslo: 3142861506
- E-mail: kooglerk@wustl.edu
Studijní místa
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Kontakt:
- Michelle Jenkerson
- Telefonní číslo: 3143625626
- E-mail: jenkerson_m@wustl.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mohamed Zayed
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Dospělí ve věku 18 let a starší.
- Pacienti s akutní, nekomplikovanou TBAD
- Možnost zařazení do 24 hodin od prezentace
Kritéria vyloučení:
- Předchozí disekce aorty
- Genetické aortopatie
- Iatrogenní disekce aorty související s předchozím(i) výkon(y)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčebná kohorta
Terapeutická kohorta podstoupí transkutánní aurikulární nervovou stimulaci pomocí doma vyrobeného 3D tištěného nástavce ušního boltce vybaveného běžně dostupným stimulačním zařízením
|
Pacienti budou randomizováni k léčbě taVNS nebo placebem.
Léčená kohorta podstoupí transkutánní aurikulární stimulaci vagu pomocí 3D tištěného ušního nástavce vyrobeného in-hose, který je připojen k běžně dostupnému stimulačnímu zařízení (Soterix Medical).
Stimulace bude probíhat po dobu 20 minut, dvakrát denně po dobu 14 dnů nebo do propuštění, podle toho, co nastane dříve.
Neléčená kohorta (placebo kohorta) bude mít identické zařízení s plánovanými terapeutickými sezeními bez dodání elektrických impulsů.
Naslouchátko bude použito pro obě kohorty a pro léčebnou skupinu bude připojeno ke stimulačnímu zařízení.
|
|
Komparátor placeba: Kohorta bez léčby
Nezasahovaná kohorta (placebo kohorta) bude mít identické zařízení vybavené plánovanými terapeutickými sezeními bez dodání jakýchkoli elektrických impulsů.
|
Naslouchátko bude použito pro obě kohorty a pro léčebnou skupinu bude připojeno ke stimulačnímu zařízení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Role taVNS na sérový CRP
Časové okno: Den 1, 3, 7 a 14, pokud je pacient stále hospitalizován.
|
Zjistit, zda může taVNS změnit hladinu CRP v séru během 2 týdnů u pacientů s akutní disekcí aorty typu B.
|
Den 1, 3, 7 a 14, pokud je pacient stále hospitalizován.
|
|
Role taVNS na deficity cílových orgánů související s disekcí
Časové okno: po dobu trvání studie, v průměru 1 rok
|
Zjistit, zda v akutním období (2 týdny) po disekcích aorty typu B může taVNS změnit incidenci mezenteriálních, renálních a ischemických příhod souvisejících s končetinami
|
po dobu trvání studie, v průměru 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Role taVNS při zmírnění šíření nebo vývoje disekce
Časové okno: Den 3, Den 30
|
Zjistit, zda využití taVNS v akutním období (2 týdny) po disekci aorty typu B může vést ke změně v šíření disekce aorty na základě intervalového CT zobrazení (3 dny, 1 měsíc)
|
Den 3, Den 30
|
|
Role taVNS v míře chirurgických zákroků
Časové okno: Až 2 týdny
|
Identifikujte roli taVNS v míře chirurgických zákroků
|
Až 2 týdny
|
|
Role taVNS v dávkování kontroly impulzů
Časové okno: Až 2 týdny
|
Objem a maximální dávky intravenózních léků pro kontrolu impulzů, včetně esmololu a nikardipinu, v období až 2 týdnů
|
Až 2 týdny
|
|
Role taVNS v délce pobytu na JIP a v nemocnici
Časové okno: Léčba do propuštění z nemocnice, které se očekává, že nastane v průměru 1–2 týdny od přijetí/počáteční léčby
|
Identifikujte roli taVNS na délku pobytu na JIP a v nemocnici
|
Léčba do propuštění z nemocnice, které se očekává, že nastane v průměru 1–2 týdny od přijetí/počáteční léčby
|
|
Role taVNS ve zdravotnické ekonomice
Časové okno: Časový rámec je formálně definován jako celková doba hospitalizace nebo 2 týdny, podle toho, co je kratší
|
Korelace mezi taVNS pro disekce aorty typu B a celkovými náklady na péči během dané hospitalizace.
Výslednou metrikou jsou celkové lékařské náklady spojené s hospitalizací (v dolarech), které budou získány od nemocničního registrátora a fakturačních služeb.
|
Časový rámec je formálně definován jako celková doba hospitalizace nebo 2 týdny, podle toho, co je kratší
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Patel AY, Eagle KA, Vaishnava P. Acute type B aortic dissection: insights from the International Registry of Acute Aortic Dissection. Ann Cardiothorac Surg. 2014 Jul;3(4):368-74. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2014.07.06.
- Huguenard AL, Tan G, Rivet DJ, Gao F, Johnson GW, Adamek M, Coxon AT, Kummer TT, Osbun JW, Vellimana AK, Limbrick DD, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. Auricular Vagus Nerve Stimulation Mitigates Inflammation and Vasospasm in Subarachnoid Hemorrhage: A Randomized Trial. medRxiv [Preprint]. 2024 May 1:2024.04.29.24306598. doi: 10.1101/2024.04.29.24306598.
- Liu FJ, Wu J, Gong LJ, Yang HS, Chen H. Non-invasive vagus nerve stimulation in anti-inflammatory therapy: mechanistic insights and future perspectives. Front Neurosci. 2024 Nov 13;18:1490300. doi: 10.3389/fnins.2024.1490300. eCollection 2024.
- Schillinger M, Domanovits H, Bayegan K, Holzenbein T, Grabenwoger M, Thoenissen J, Roggla M, Mullner M. C-reactive protein and mortality in patients with acute aortic disease. Intensive Care Med. 2002 Jun;28(6):740-5. doi: 10.1007/s00134-002-1299-1. Epub 2002 Apr 23.
- Vrsalovic M, Vrsalovic Presecki A. Admission C-reactive protein and outcomes in acute aortic dissection: a systematic review. Croat Med J. 2019 Aug 31;60(4):309-315. doi: 10.3325/cmj.2019.60.309.
- Lombardi JV, Hughes GC, Appoo JJ, Bavaria JE, Beck AW, Cambria RP, Charlton-Ouw K, Eslami MH, Kim KM, Leshnower BG, Maldonado T, Reece TB, Wang GJ. Society for Vascular Surgery (SVS) and Society of Thoracic Surgeons (STS) reporting standards for type B aortic dissections. J Vasc Surg. 2020 Mar;71(3):723-747. doi: 10.1016/j.jvs.2019.11.013. Epub 2020 Jan 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 202511116
- T32HL170959 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Disekce aorty typu B
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonNáborTyp A disekce aorty se zbytkovou disekcí typu B | Chronická disekce aorty typu BFrancie
-
Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRLKlockner Implant System; Botiss Biomaterials GmbHNáborDehiscence alveolární bukální kosti | Typ zásuvky 3 Podtřída B | Typ zásuvky 3 Podtřída CPortugalsko
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborTyp rekurentního difúzního velkého B-lymfocytárního lymfomu s aktivovaným B-buňkou | Refrakterní difuzní typ B-buněk aktivovaný velkým B-lymfomemSpojené státy, Saudská arábie
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)DokončenoDifuzní velký B-buněčný lymfom | Difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikovaný | B-buněčný lymfom vysokého stupně, jinak nespecifikováno | Velký B-buněčný lymfom bohatý na T-buňky/histiocyty | B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 a/nebo BCL6 | Typ B-buněk aktivovaný... a další podmínkySpojené státy
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterActinium PharmaceuticalsNáborDifuzní velkobuněčný B-lymfom | MÍČ | DLBCL | DLBCL, žádné genetické podtypy | B VŠECHNY | Dlbcl-Ci | DLBCL Nezařaditelné | Typ B-buňky aktivovaný DLBCL | Typ B-buněk DLBCL Germinal Center | HGBL | HGBL, čSpojené státy
-
Li ZhimingAntengene CorporationNáborTyp B-buněk DLBCL Germinal CenterČína
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterAktivní, ne náborDifuzní velký B-buněčný lymfom | B-buněčný lymfom vysokého stupně | Difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikovaný | Difúzní velký B-buněčný lymfom zárodečný typ B-buněkSpojené státy
-
Mayo ClinicNáborRecidivující transformovaný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující difúzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno | Refrakterní difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno | Recidivující agresivní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Refrakterní agresivní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom a další podmínkySpojené státy
-
The General Hospital of Western Theater CommandZatím nenabírámeTyp B nebo non-A non-B aortální pitva; hrudní aortální aneuryzma
-
Lapo AlinariNáborRecidivující B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC, BCL2 a BCL6 | Refrakterní B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC, BCL2 a BCL6 | Recidivující B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 nebo BCL6 | Refrakterní B-buněčný lymfom vysokého stupně... a další podmínkySpojené státy