- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07534722
Transcutane Auriculaire Vaguszenuwstimulatie voor Attenuatie van Inflammatoire Respons en Bloeddruk bij Type B Aortadissectie (taVNS for TBAD)
Transcutane Auriculaire Vagus Zenuwstimulatie voor Attenuatie van Inflammatoire Respons en Bloeddruk bij Type B Aorta Dissectie
Patiënten met ongecompliceerde Type B aorta-dissecties (TBAD) worden traditioneel behandeld op de intensive care voor impulscontrole, met bloeddruk- en hartslagdoelen. Lokale en systemische ontsteking is vaak een gevolg van acute aorta-dissectie. Vaguszenuwstimulatie kan hemodynamiek en ontsteking beïnvloeden. Deze studie zal een nieuwe transcutane auriculaire vaguszenuwstimulator (taVNS) gebruiken als onderdeel van de behandeling voor patiënten met TBAD. Er wordt verondersteld dat vaguszenuwstimulatie voordeel kan bieden aan de acute TBAD-populatie die op de intensive care is opgenomen via twee verschillende mechanismen:
- Door opregulatie van parasympathische wegen die de chemische hartslag- en bloeddrukcontrole kunnen versterken via bio-elektrische stimulatie, en
- neerregulatie van ontstekingswegen via een neuro-immunologische as.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Mohamed Zayed, MD, PhD, MBA, DFSVS, FAHA, FAC
- Telefoonnummer: (314) 362-5648
- E-mail: zayedm@wustl.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Kelly Koogler, RN, BSN
- Telefoonnummer: 3142861506
- E-mail: kooglerk@wustl.edu
Studie Locaties
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Contact:
- Michelle Jenkerson
- Telefoonnummer: 3143625626
- E-mail: jenkerson_m@wustl.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Mohamed Zayed
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen van 18 jaar en ouder.
- Presenteren met acute, ongecompliceerde TBAD
- In staat zijn zich binnen 24 uur na presentatie in te schrijven
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere aortadissecties
- Genetische aortopathieën
- Iatrogene aortadissectie gerelateerd aan eerdere procedure(s)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandelingscohort
De behandelingscohort ondergaat transcutane auriculaire zenuwstimulatie met behulp van een in-house 3D-geprinte oorstuk voorzien van een kant-en-klaar stimulatieapparaat
|
Patiënten worden gerandomiseerd voor behandeling met taVNS of placebo.
De behandelcohort ondergaat transcutane auriculaire vaguszenuwstimulatie met een in-house 3D-geprinte oordop voorzien van een standaard stimulatietoestel (Soterix Medical).
De stimulatie vindt plaats gedurende 20 minuten, tweemaal daags gedurende 14 dagen of tot ontslag, wat zich het eerst voordoet.
De niet-behandelcohort (placebocohort) krijgt een identiek toestel voorzien van geplande therapiesessies zonder elektrische pulsen.
De oorschelp zal voor beide cohorten worden gebruikt en voor de behandelingsgroep worden voorzien van het stimulatieapparaat.
|
|
Placebo-vergelijker: Niet-behandelingscohort
De niet-behandelingscohort (placebogroep) krijgt een identiek apparaat met geplande therapiesessies zonder elektrische pulsen.
|
De oorschelp zal voor beide cohorten worden gebruikt en voor de behandelingsgroep worden voorzien van het stimulatieapparaat.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Rol van taVNS op serum CRP
Tijdsspanne: Dag 1, 3, 7 en 14, indien de patiënt nog steeds opgenomen is.
|
Identificeer of taVNS het serum CRP kan veranderen gedurende 2 weken bij patiënten met acute type B-aortadissecties.
|
Dag 1, 3, 7 en 14, indien de patiënt nog steeds opgenomen is.
|
|
Rol van taVNS bij dissectie-gerelateerde eindorgaanstoornissen
Tijdsspanne: gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Identificeer of in de acute periode (2 weken) na type B-aortadissecties, taVNS de incidentie van mesenteriale, renale en ledemaatgerelateerde ischemische gebeurtenissen kan veranderen
|
gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Rol van taVNS bij het beperken van dissectiepropagatie of -evolutie
Tijdsspanne: Dag 3, Dag 30
|
Identificeer of het gebruik van taVNS in de acute periode (2 weken) na een type B aorta-dissectie kan leiden tot een verandering in de voortgang van de aorta-dissectie op basis van interval-CT-beeldvorming (3 dagen, 1 maand)
|
Dag 3, Dag 30
|
|
Rol van taVNS in chirurgische interventiepercentages
Tijdsspanne: Tot 2 weken
|
Identificeer de rol van taVNS in chirurgische interventiepercentages
|
Tot 2 weken
|
|
Rol van taVNS bij dosering van impulscontrole
Tijdsspanne: Tot 2 weken
|
Volume en maximale doses van intraveneuze impulscontrolemedicatie, inclusief esmolol en nicardipine, gedurende een periode van maximaal 2 weken
|
Tot 2 weken
|
|
Rol van taVNS in IC- en ziekenhuisverblijfsduur
Tijdsspanne: Behandeling tot ziekenhuisontslag, naar verwachting plaatsvindend, gemiddeld tussen 1-2 weken na opname/initiële behandeling
|
Identificeer de rol van taVNS in ICU- en ziekenhuisverblijfsduur
|
Behandeling tot ziekenhuisontslag, naar verwachting plaatsvindend, gemiddeld tussen 1-2 weken na opname/initiële behandeling
|
|
Rol van taVNS in de gezondheidseconomie
Tijdsspanne: De tijdsperiode wordt formeel gedefinieerd als de totale ligduur in het ziekenhuis of 2 weken, afhankelijk van welke korter is
|
Correlatie tussen taVNS voor type B aorta-dissecties en totale zorgkosten tijdens een ziekenhuisopname.
Uitkomstmaat is de totale medische kosten verbonden aan de ziekenhuisopname (dollars), te verkrijgen van het ziekenhuisregister en factureringsdiensten.
|
De tijdsperiode wordt formeel gedefinieerd als de totale ligduur in het ziekenhuis of 2 weken, afhankelijk van welke korter is
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Patel AY, Eagle KA, Vaishnava P. Acute type B aortic dissection: insights from the International Registry of Acute Aortic Dissection. Ann Cardiothorac Surg. 2014 Jul;3(4):368-74. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2014.07.06.
- Huguenard AL, Tan G, Rivet DJ, Gao F, Johnson GW, Adamek M, Coxon AT, Kummer TT, Osbun JW, Vellimana AK, Limbrick DD, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. Auricular Vagus Nerve Stimulation Mitigates Inflammation and Vasospasm in Subarachnoid Hemorrhage: A Randomized Trial. medRxiv [Preprint]. 2024 May 1:2024.04.29.24306598. doi: 10.1101/2024.04.29.24306598.
- Liu FJ, Wu J, Gong LJ, Yang HS, Chen H. Non-invasive vagus nerve stimulation in anti-inflammatory therapy: mechanistic insights and future perspectives. Front Neurosci. 2024 Nov 13;18:1490300. doi: 10.3389/fnins.2024.1490300. eCollection 2024.
- Schillinger M, Domanovits H, Bayegan K, Holzenbein T, Grabenwoger M, Thoenissen J, Roggla M, Mullner M. C-reactive protein and mortality in patients with acute aortic disease. Intensive Care Med. 2002 Jun;28(6):740-5. doi: 10.1007/s00134-002-1299-1. Epub 2002 Apr 23.
- Vrsalovic M, Vrsalovic Presecki A. Admission C-reactive protein and outcomes in acute aortic dissection: a systematic review. Croat Med J. 2019 Aug 31;60(4):309-315. doi: 10.3325/cmj.2019.60.309.
- Lombardi JV, Hughes GC, Appoo JJ, Bavaria JE, Beck AW, Cambria RP, Charlton-Ouw K, Eslami MH, Kim KM, Leshnower BG, Maldonado T, Reece TB, Wang GJ. Society for Vascular Surgery (SVS) and Society of Thoracic Surgeons (STS) reporting standards for type B aortic dissections. J Vasc Surg. 2020 Mar;71(3):723-747. doi: 10.1016/j.jvs.2019.11.013. Epub 2020 Jan 27.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- 202511116
- T32HL170959 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Auriculaire Nervus Vagus Stimulator
-
Oslo University HospitalUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven; Rigshospitalet, Denmark; Tampere University... en andere medewerkersBeëindigd
-
İSMAİL CEYLANVoltooid
-
Beijing Pins Medical Co., LtdQilu Hospital of Shandong University; Qingdao University; Yantai Yuhuangding Hospital en andere medewerkersOnbekendLennox-Gastaut-syndroomChina
-
RenJi HospitalNog niet aan het werven
-
Leiden University Medical CenterElectroCore INC; Netherlands Organisation for Scientific ResearchVoltooidIschemische beroerteNederland
-
Epilepsiecentrum KempenhaegheMaastricht University Medical CenterOnbekendRefractaire epilepsie bij kinderenNederland
-
Beijing Pins Medical Co., LtdOnbekend
-
cerbomed GmbHVoltooid
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Nog niet aan het wervenStoppen met rokenVerenigde Staten
-
Istanbul Gelisim UniversityVoltooidStimulatie van de nervus vagus | Elektro-encefalografie | ElektromyografieKalkoen