Lidokain för MINDRE postoperativ smärtlindring i axeln

Syfte: Att utvärdera effektiviteten av subdiafragmatisk spray med 0,08% lidokain för att lindra postoperativ akut smärta och psykologisk status hos patienter som genomgår enkelports laparoskopisk kirurgi för godartade gynekologiska sjukdomar, och att tillhandahålla evidensbaserad grund för att optimera postoperativa smärtlindringsstrategier.

Metoder: En encenter, prospektiv randomiserad kontrollerad studie genomfördes. Totalt 100 patienter som var schemalagda för elektiv enkelports laparoskopisk kirurgi på grund av livmoderfibrom, äggstockscystor eller andra godartade gynekologiska tillstånd valdes från det allmänna gynekologicentret vid Peking Union Medical College Hospital. De delades in i experimentgruppen (n=50) och kontrollgruppen (n=50) med hjälp av en slumpmässig nummertabell. Experimentgruppen fick 50 ml av 0,08% lidokainlösning sprayad på de bilaterala subdiafragmatiska regionerna vid operationsstart, medan kontrollgruppen genomgick standard ERAS utan någon farmaceutisk intervention i det subdiafragmatiska området. Den primära slutpunkten var Numerical Rating Scale (NRS)-poängen för vilosmärta vid 6 timmar postoperativt. De sekundära slutpunkterna inkluderade NRS-poäng vid 1, 2, 12 och 24 timmar postoperativt, total förbrukning av analgetika inom 48 timmar efter operation, incidens av biverkningar, patienttillfredsställelse och poäng på psykologiska och sömnskaior (Distress Thermometer, GAD-7, etc.) vid 30 dagar postoperativt. SPSS 25.0-programvara användes för dataanalys. Kvantitativa data analyserades med t-test eller Mann-Whitney U-test, och kvalitativa data analyserades med χ²-test eller Fishers exakta test. Upprepade mätdata analyserades med variansanalys för upprepade mätningar.

Resultat: Efter studiens avslutande kommer skillnader i NRS-poäng, analgetikaförbrukning, psykologisk status och andra indikatorer mellan de två grupperna att jämföras.

Slutsats: Resultaten av denna studie kommer att klargöra det kliniska värdet av intraoperativ diafragmainfiltration med lågkoncentrationslidokain i postoperativ smärtlindring efter enkelports laparoskopisk gynekologisk kirurgi, och tillhandahålla referenser för postoperativ smärtbehandling och psykologisk intervention.