Lidocaína para una Menor Alleviación del Dolor Postoperatorio en el Hombro

Objetivo: Evaluar la eficacia del rociado subdiafragmático de lidocaína al 0,08% en el alivio del dolor agudo postoperatorio y el estado psicológico de pacientes sometidas a cirugía laparoscópica de puerto único por enfermedades ginecológicas benignas, y proporcionar una base basada en la evidencia para optimizar las estrategias analgésicas postoperatorias.

Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado en un solo centro. Se seleccionaron un total de 100 pacientes programadas para cirugía laparoscópica de puerto único electiva debido a miomas uterinos, quistes ováricos u otras afecciones ginecológicas benignas del Centro de Ginecología General del Hospital de la Unión Médica de Pekín. Se dividieron en el grupo experimental (n=50) y el grupo control (n=50) mediante una tabla de números aleatorios. El grupo experimental recibió 50 ml de solución de lidocaína al 0,08% rociada en las regiones subdiafragmáticas bilaterales al inicio de la cirugía, mientras que el grupo control se sometió a ERAS estándar sin ninguna intervención farmacológica en el área subdiafragmática. El criterio de valoración principal fue la puntuación en la Escala Numérica de Valoración (NRS) para el dolor en reposo a las 6 horas postoperatorias. Los criterios de valoración secundarios incluyeron las puntuaciones NRS a las 1, 2, 12 y 24 horas postoperatorias, el consumo total de analgésicos dentro de las 48 horas posteriores a la cirugía, la incidencia de reacciones adversas, la satisfacción del paciente y las puntuaciones de las escalas psicológicas y de sueño (Termómetro de Malestar, GAD-7, etc.) a los 30 días postoperatorios. Se utilizó el software SPSS 25.0 para el análisis de datos. Los datos cuantitativos se analizaron mediante la prueba t o la prueba U de Mann-Whitney, y los datos cualitativos se analizaron mediante la prueba χ² o la prueba exacta de Fisher. Los datos de medidas repetidas se analizaron mediante análisis de varianza de medidas repetidas.

Resultados: Tras la finalización del estudio, se compararán las diferencias en las puntuaciones NRS, el consumo de analgésicos, el estado psicológico y otros indicadores entre los dos grupos.

Conclusión: Los resultados de este estudio aclararán el valor clínico de la infiltración diafragmática intraoperatoria con lidocaína de baja concentración en la analgesia postoperatoria tras la cirugía ginecológica laparoscópica de puerto único, y proporcionarán referencias para el manejo del dolor postoperatorio y la intervención psicológica.