Lidocaína para Alívio da Dor Pós-Operatória do Ombro MENOR

Objetivo: Avaliar a eficácia da pulverização subdiafragmática de lidocaína a 0,08% no alívio da dor aguda pós-operatória e do estado psicológico de pacientes submetidas a cirurgia laparoscópica de porta única para doenças ginecológicas benignas, e fornecer uma base baseada em evidências para otimizar as estratégias analgésicas pós-operatórias.

Métodos: Foi realizado um estudo prospetivo randomizado controlado de centro único. Um total de 100 pacientes programadas para cirurgia laparoscópica de porta única eletiva devido a miomas uterinos, quistos ováricos ou outras condições ginecológicas benignas foram selecionadas do Centro de Ginecologia Geral do Hospital da Faculdade de Medicina da União de Pequim. Elas foram divididas no grupo experimental (n=50) e no grupo de controlo (n=50) usando uma tabela de números aleatórios. O grupo experimental recebeu 50 ml de solução de lidocaína a 0,08% pulverizada nas regiões subdiafragmáticas bilaterais no início da cirurgia, enquanto o grupo de controlo foi submetido ao protocolo ERAS padrão sem qualquer intervenção farmacológica na área subdiafragmática. O endpoint primário foi a pontuação na Escala Numérica de Avaliação (NRS) para dor em repouso às 6 horas pós-operatórias. Os endpoints secundários incluíram as pontuações NRS às 1, 2, 12 e 24 horas pós-operatórias, o consumo total de analgésicos nas 48 horas após a cirurgia, a incidência de reações adversas, a satisfação do paciente e as pontuações das escalas psicológicas e de sono (Termómetro de Angústia, GAD-7, etc.) aos 30 dias pós-operatórios. O software SPSS 25.0 foi utilizado para a análise de dados. Os dados quantitativos foram analisados pelo teste t ou teste U de Mann-Whitney, e os dados qualitativos foram analisados pelo teste χ² ou teste exato de Fisher. Os dados de medição repetida foram analisados por análise de variância de medidas repetidas.

Resultados: Após a conclusão do estudo, as diferenças nas pontuações NRS, no consumo de analgésicos, no estado psicológico e outros indicadores entre os dois grupos serão comparadas.

Conclusão: Os resultados deste estudo esclarecerão o valor clínico da infiltração diafragmática intraoperatória com lidocaína de baixa concentração na analgesia pós-operatória após cirurgia ginecológica laparoscópica de porta única, e fornecerão referências para o manejo da dor pós-operatória e intervenção psicológica.