Effekt av torrnålning för att lossa ligamentum sacrotuberale hos patienter med dysfunktion i sacroiliacaleden

Specifika mål:

1. Att bedöma effekterna av STL dry needling på smärtintensitet hos patienter med sakroiliakaledsdysfunktion, mätt med Numeric Pain Rating Scale.
2. Att bedöma effekterna av STL dry needling på funktionell funktionsnedsättning hos patienter med sakroiliakaledsdysfunktion, mätt med Oswestry Disability Index.
3. Att undersöka biomekaniska förändringar i sakroiliakaledens rörlighet och sakrotuberala ligamentets elasticitet med hjälp av inklinometri och ultraljudselastografi.
4. Att jämföra korttids- (2 veckor) och längre tidsresultat (4 veckor) mellan dry needling-gruppen och sken-dry needling-gruppen.

Metodologi:

Studieintervention/Experimentell manipulation:

Grupp A: Interventionsgrupp: Patienterna kommer att få dry needling riktad mot sakrotuberala ligamentet plus rutinmässig sjukgymnastik.

Grupp B: Kontrollgrupp: Patienterna kommer att få sken-dry needling plus rutinmässig sjukgymnastik.

Studiepopulation:

Diagnostiserade patienter med symtom på sakroiliakaledsdysfunktion, båda könen, i åldern 40–65 år, 1 standardiserade kliniska test positiva (Fortins fingertest, Patricks test) och bildgivande diagnostik (MR/röntgen). I den aktuella studien har 80 deltagare valts ut, och efter att inklusionskriterierna uppfyllts, har 60 rekryterats till studien, och sedan kommer de att randomiseras till två grupper.

Forskningsdesign:

Detta är en dubbelblind, parallellgrupps-, randomiserad kontrollerad klinisk studie.

Studieplats:

Den kommer att genomföras vid sjukgymnastikavdelningen, Ghurki Hospital, Lahore, Pakistan.

Målparametrar:

Primär målparameter: 2:a veckan Sekundära målparametrar: 4:e veckan Beräknad tid: 6 månader Smärtintensitet, funktionell funktionsnedsättning och biomekaniska förändringar kommer att utvärderas med NPRS, ODI respektive ultraljudselastografi vid tre uppföljningar, dvs. baslinje, slutet av 2:a och 4:e veckan. Båda patientgrupperna kommer att genomgå tre behandlingssessioner per vecka under fyra veckor.

Population och urvalsteknik:

Icke-sannolikhetsbekvämlighetsurval kommer att användas för att välja patienter som diagnostiserats med symtom på sakroiliakaledsdysfunktion.

Stickprovsstorlek:

Cirka 60 deltagare kommer att rekryteras till studien.

Patienter med diagnostiserad sakroiliakaledsdysfunktion kommer att inkluderas, medan patienter som är äldre och lider av tillstånd som tidigare fraktur, operation, osteoporos, graviditet, lumbalt diskbråck, karcinom eller lumbal radikulopati kommer att exkluderas från studien. Före deltagande kommer informerat samtycke att inhämtas från alla patienter. Data kommer att samlas in med hjälp av ett strukturerat, självadministrerat frågeformulär som kommer att innehålla avsnitt om demografiska uppgifter, kunskap, sessioners betyg och de upplevda effekterna av de två behandlingsmetoderna. Patienterna kommer att slumpmässigt delas in i två grupper: Grupp A kommer att få dry needling riktad mot sakrotuberala ligamentet tillsammans med rutinmässig sjukgymnastik, medan Grupp B kommer att ges sken-dry needling plus rutinmässig sjukgymnastik. Data kommer att presenteras som medelvärden och standardavvikelser. Innan statistisk analys genomförs kommer antaganden för varje test att verifieras. Medelvärden för smärtbetyg över alla sessioner kommer att analyseras med hjälp av repetrerad måttvariansanalys (ANOVA), med behandlingsgrupp som faktor. För att bedöma effektiviteten av varje behandling kommer parade t-tester att jämföra smärtbetyg från första sessionen till sjätte sessionen inom varje grupp. Ett oberoende t-test kommer att användas för att jämföra medelsmärtbetygen mellan de två grupperna över alla sessioner. Analysen kommer att avgöra om det finns signifikanta skillnader mellan populationernas medelvärden.