Účinnost suchého jehlení k uvolnění ligamentum sacrotuberale u pacientů s dysfunkcí sakroiliakálního kloubu

Specifické cíle:<\/p>

1. Posoudit účinky suché jehličky STL na intenzitu bolesti u pacientů s dysfunkcí sakroiliakálního kloubu měřené pomocí Numerické škály hodnocení bolesti.<\/li>
2. Posoudit vliv suché jehličky STL na funkční postižení u pacientů s dysfunkcí sakroiliakálního kloubu měřené pomocí Oswestryho indexu disability.<\/li>
3. Prozkoumat biomechanické změny v pohyblivosti sakroiliakálního kloubu a elasticitě sakrotuberózního vazu pomocí inklinometrie a ultrazvukové elastografie.<\/li>
4. Porovnat krátkodobé (2týdenní) a delší (4týdenní) výsledky mezi skupinou se suchou jehličkou a skupinou s falešnou suchou jehličkou.<\/li><\/ol>

   Metodika:<\/p>

   Intervence study <\/p>

   Participanti dostanou buď suchou jehličku (skutečnou nebo falešnou) plus běžnou fyzioterapii.<\/p>

   Studijní populace:<\/p>

   Diagnostikovaní pacienti s příznaky dysfunkce sakroiliakálního kloubu, obě pohlaví, věk 40–65 let, s alespoň jedním standardizovaným klinickým testem (Fortinův test prstem, Patrickův test) a zobrazovacími metodami (MRI, rentgen). V této studii bylo vybráno 80 účastníků, po splnění inkluzních kritérií jich bylo 60 zařazeno a poté budou náhodně rozděleni do dvou skupin.<\/p>

   Design výzkumu:<\/p>

   Jedná se o dvojitě zaslepenou, paralelní randomizovanou kontrolovanou klinickou studii.<\/p>

   Místo studie:<\/p>

   Bude probíhat na Fyzioterapeutickém oddělení nemocnice Ghurki v Láhauru v Pákistánu.<\/p>

   Cílové parametry:<\/p>

   Primární cíl: 2. týden. Sekundární cíle: 4. týden. Odhadovaná doba: 6 měsíců. Intenzita bolesti, funkční postižení a biomechanické změny budou vyhodnoceny pomocí NPRS, ODI a ultrazvukové elastografie ve třech kontrolních bodech: výchozí stav, konec 2. a 4. týdne. Obě skupiny pacientů absolvují tři léčebné sezení týdně po dobu čtyř týdnů.<\/p>

   Populace a technika výběru vzorku:<\/p>

   Použije se nenáhodné příležitostné vzorkování k výběru pacientů s diagnostikovanými příznaky dysfunkce sakroiliakálního kloubu.<\/p>

   Velikost vzorku:<\/p>

   Do studie bude zařazeno přibližně 60 účastníků.<\/p>

   Do studie budou zahrnuti pacienti s diagnostikovanou dysfunkcí sakroiliakálního kloubu, zatímco vyloučeni budou pacienti staršího věku s anamnézou zlomeniny, operace, osteoporózy, těhotenství, hernie bederního disku, karcinomu nebo bederní radikulopatie. Před účastí bude od všech pacientů získán informovaný souhlas. Data budou shromážděna pomocí strukturovaného vlastního dotazníku, který bude obsahovat demografické údaje, znalosti, hodnocení sezení a vnímané účinky obou léčebných přístupů. Pacienti budou náhodně rozděleni do dvou skupin: Skupina A dostane suchou jehličku zaměřenou na sakrotuberózní vaz plus běžnou fyzioterapii, zatímco Skupina B dostane falešnou suchou jehličku plus běžnou fyzioterapii. Data budou prezentována jako průměry a směrodatné odchylky. Před provedením statistické analýzy budou ověřeny předpoklady pro jednotlivé testy. Průměrné hodnocení bolesti napříč všemi sezeními bude analyzováno pomocí ANOVA opakovaných měření s faktorem léčebné skupiny. K posouzení účinnosti každé léčby budou použity párové t-testy k porovnání hodnocení bolesti z prvního a šestého sezení v rámci každé skupiny. Dvouvýběrový t-test bude použit k porovnání průměrného hodnocení bolesti mezi dvěma skupinami napříč všemi sezeními. Analýza určí, zda existují významné rozdíly mezi průměry populací.<\/p>