C:Efficacia del Dry Needling nel rilascio del legamento sacrotuberoso in pazienti con disfunzioni dell'articolazione sacroiliaca

Obiettivi Specifici:<\/p>

1. Valutare gli effetti del dry needling del STL sull'intensità del dolore in pazienti con disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, misurata mediante la scala numerica di valutazione del dolore.<\/li>
2. Valutare l'impatto del dry needling del STL sulla disabilità funzionale in pazienti con disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, misurata mediante l'indice di disabilità di Oswestry.<\/li>
3. Esaminare i cambiamenti biomeccanici nella mobilità dell'articolazione sacroiliaca e nell'elasticità del legamento sacrotuberoso utilizzando inclinometria ed elastografia ultrasonica.<\/li>
4. Confrontare gli esiti a breve termine (2 settimane) e a lungo termine (4 settimane) tra i gruppi di dry needling e dry needling sham.<\/li><\/ol>

   Metodologia:<\/p>

   Intervento dello Studio\/Manipolazione Sperimentale:<\/p>

   Gruppo A: Gruppo di Intervento: I pazienti riceveranno dry needling mirato al legamento sacrotuberoso più terapia fisica di routine.<\/p>

   Gruppo B: Gruppo di Controllo: I pazienti riceveranno dry needling sham più terapia fisica di routine.<\/p>

   Popolazione dello Studio:<\/p>

   Pazienti diagnosticati con sintomi di disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, entrambi i sessi, di età compresa tra 40 e 65 anni, 1 test clinico standardizzato positivo (test del dito di Fortin, test di Patrick) e imaging (RM\/RX).\nNello studio attuale sono stati selezionati 80 partecipanti e, dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione, 60 sono stati reclutati per lo studio, e verranno quindi assegnati casualmente a due gruppi.<\/p>

   Disegno dello Studio:<\/p>

   Si tratta di uno studio clinico controllato randomizzato, a gruppi paralleli, in doppio cieco.<\/p>

   Setting dello Studio:<\/p>

   Sarà condotto presso il Dipartimento di Fisioterapia, Ospedale Ghurki, Lahore, Pakistan.<\/p>

   Endpoint:<\/p>

   Endpoint Primario: 2ª settimana \nEndpoint Secondari: 4ª settimana \nTempo stimato: 6 mesi \nL'intensità del dolore, la disabilità funzionale e i cambiamenti biomeccanici saranno valutati rispettivamente utilizzando NPRS, ODI ed elastografia ultrasonica, in tre follow-up: basale, fine della 2ª e fine della 4ª settimana.\nEntrambi i gruppi di pazienti seguiranno tre sedute di trattamento a settimana per quattro settimane.<\/p>

   Popolazione e Tecnica di Campionamento:<\/p>

   Sarà utilizzato un campionamento di convenienza non probabilistico per selezionare i pazienti diagnosticati con sintomi di disfunzione dell'articolazione sacroiliaca.<\/p>

   Dimensione del Campione:<\/p>

   Saranno reclutati circa 60 partecipanti per lo studio.<\/p>

   Saranno inclusi i pazienti con diagnosi di disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, mentre saranno esclusi dallo studio i pazienti più anziani e affetti da condizioni quali anamnesi di frattura, intervento chirurgico, osteoporosi, gravidanza, ernia del disco lombare, carcinoma o radicolopatia lombare.\nPrima della partecipazione, sarà ottenuto il consenso informato da tutti i pazienti.\nI dati saranno raccolti utilizzando un questionario strutturato auto-somministrato che includerà sezioni su dati demografici, conoscenza, valutazioni delle sessioni e effetti percepiti dei due approcci terapeutici.\nI pazienti saranno divisi casualmente in due gruppi: il Gruppo A riceverà dry needling mirato al legamento sacrotuberoso insieme a terapia fisica di routine, mentre al Gruppo B sarà somministrato dry needling sham più terapia fisica di routine.\nI dati saranno presentati come medie e deviazioni standard.\nPrima di condurre un'analisi statistica, saranno verificate le assunzioni per ciascun test.\nLe valutazioni medie del dolore in tutte le sessioni saranno analizzate utilizzando ANOVA a misure ripetute, considerando il gruppo di trattamento come fattore.\nPer valutare l'efficacia di ciascun trattamento, i test t per campioni appaiati confronteranno le valutazioni del dolore dalla prima sessione alla sesta sessione all'interno di ciascun gruppo.\nUn test t per campioni indipendenti sarà utilizzato per confrontare le valutazioni medie del dolore tra i due gruppi in tutte le sessioni.\nL'analisi determinerà se esistono differenze significative tra le medie delle popolazioni.<\/p>