Effekt af tørnåling til frigørelse af det sakrotuberale ledbånd hos patienter med dysfunktion i sacroiliacal-leddet

Specifikke mål:

1. At vurdere effekterne af STL dry needling på smerteintensitet hos patienter med dysfunktion i korsbenshængseleddet, målt ved Numeric Pain Rating Scale.
2. At vurdere effekten af STL dry needling på funktionel handicap hos patienter med dysfunktion i korsbenshængseleddet, målt ved Oswestry Disability Index.
3. At undersøge biomekaniske ændringer i korsbenshængseleddets mobilitet og sacrotuberøse ligaments elasticitet ved hjælp af inklinometri og ultralydselastografi.
4. At sammenligne korttids- (2 uger) og længerevarende (4 uger) resultater mellem dry needling- og sham dry needling-grupperne.

Metodologi:

Studieintervention/Eksperimentel Manipulation:

Gruppe A: Interventionsgruppe: Patienter vil modtage dry needling rettet mod det sacrotuberøse ligament plus rutine fysioterapi.

Gruppe B: Kontrolgruppe: Patienter vil modtage sham dry needling plus rutine fysioterapi.

Studiepopulation:
Diagnosticerede patienter med symptomer på dysfunktion i korsbenshængseleddet, begge køn, i alderen 40-65 år, 1 standardiseret klinisk test positiv (Fortin-fingertest, Patrick-test), og billeddannelse (MRI/røntgen).
I den nuværende undersøgelse er 80 deltagere udvalgt, og efter opfyldelse af inklusionskriterierne er 60 blevet rekrutteret til undersøgelsen, og derefter vil de blive randomiseret til to grupper.

Forskningsdesign:
Dette er et dobbeltblindet, parallelt, randomiseret kontrolleret klinisk forsøg.

Studiemiljø:
Det vil blive udført på Fysioterapiafdelingen, Ghurki Hospital, Lahore, Pakistan.

Endepunkter:
Primært endepunkt: 2. uge Sekundære endepunkter: 4. uge Estimeret tid: 6 måneder Smerteintensitet, funktionel handicap og biomekaniske ændringer vil blive evalueret ved hjælp af henholdsvis NPRS, ODI og ultralydselastografi ved tre opfølgninger, dvs. baseline, slutningen af 2. og 4. uge.
Begge patientgrupper vil gennemgå tre behandlingssessioner om ugen i fire uger.

Population og sampling teknik:
Ikke-sandsynligheds bekvemmelighedsudvælgelse vil blive brugt til at vælge patienter diagnosticeret med symptomer på dysfunktion i korsbenshængseleddet.

Stikprøvestørrelse:

Cirka 60 deltagere vil blive rekrutteret til forsøget.

Patienter med diagnosticeret dysfunktion i korsbenshængseleddet vil blive inkluderet, mens patienter, der er ældre og lider af tilstande som tidligere fraktur, operation, osteoporose, graviditet, lumbal discusprolaps, karcinom eller lumbal radikulopati, vil blive ekskluderet fra undersøgelsen.
Inden deltagelse vil informeret samtykke blive indhentet fra alle patienter.
Data vil blive indsamlet ved hjælp af et struktureret, selvadministreret spørgeskema, der vil indeholde sektioner om demografiske detaljer, viden, sessionsvurderinger og de opfattede effekter af de to behandlingsmetoder.
Patienterne vil blive randomiseret i to grupper: Gruppe A vil modtage dry needling rettet mod det sacrotuberøse ligament sammen med rutine fysioterapi, mens gruppe B vil få sham dry needling plus rutine fysioterapi.
Data vil blive præsenteret som middelværdier og standardafvigelser.
Før statistisk analyse vil forudsætningerne for hver test blive verificeret.
De gennemsnitlige smertevurderinger på tværs af alle sessioner vil blive analyseret ved hjælp af variansanalyse med gentagne målinger, idet behandlingsgruppe betragtes som en faktor.
For at vurdere effektiviteten af hver behandling vil parrede t-tests sammenligne smertevurderinger fra første session til sjette session inden for hver gruppe.
En uparret t-test vil blive brugt til at sammenligne de gennemsnitlige smertevurderinger mellem de to grupper på tværs af alle sessioner.
Analysen vil afgøre, om der er signifikante forskelle mellem populationsmiddelværdierne.