罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术后疼痛中使用切口内与腹膜内注射

目的和目的：通过标准化局部麻醉剂量进行随机、三盲、安慰剂对照研究，比较腹腔注射和切口内使用 0.2% 罗哌卡因缓解腹腔镜胆囊切除术后疼痛的有效性。

材料与方法：美国麻醉师协会 (ASA) 身体状况 I 或 II 的患者由一名外科医生进行择期 4 孔腹腔镜胆囊切除术。 麻醉和手术技术标准化。 根据药物使用部位，使用信封法将患者随机分为 3 组。 确保三重盲法，并且仅在研究完成时才打开信封。 所有患者均接受了约 23 毫升的溶液，其中 20 毫升通过腹膜内给药 [1 毫升/平方厘米；沿右半圆顶 16 毫升，大约等于成人平均横膈膜右半圆顶的长度和胆囊窝 4 毫升）和切口内约 3 毫升（1 毫升/厘米的切口长度）。 对照组 (n=86) 接受约 23 ml 生理盐水（20 ml 腹膜内注射和 1 ml/cm 切口内注射），而腹膜内注射组 (n=100) 接受 20 ml 0.2% 罗哌卡因腹膜内滴注和 1 ml/cm 正常生理盐水生理盐水 intraincisionally 在程序结束时。 切开组 (n=108) 在手术结束时接受 20 ml 生理盐水腹腔注射和 1 ml/cm 注射罗哌卡因 0.2% 浸润切口部位。 所有患者术后12小时静脉注射双氯芬酸钠75mg/1ml（水溶液）。 5 种不同的疼痛量表用于评估整体疼痛。 在 5 个时间点评估疼痛评分，即术后 0.5、4、8、12 和 24 小时。 还记录了肩痛和所需的额外镇痛剂剂量（救援镇痛）。