选择性手术患者 (PADLES) 中的青霉素过敏去除标签 (PADLES)

青霉素抗生素既安全又便宜，并且针对选定的细菌而不是杀死广泛的细菌。 不幸的是，大约 10% 的人被标记为“青霉素过敏”。 这通常是基于皮疹和腹泻等副作用，并且 90-95% 的带有标签的人实际上并不对该药物过敏。

该标签导致使用替代抗生素，这些抗生素往往毒性更大，而且它们杀死的细菌不太具体；与没有标签的患者相比，这增加了感染所谓“超级细菌”的风险。 带有该标签的人的住院时间和再入院率也有所增加。 这些对于个人以及更广泛的社会都是重大问题。 在诊断有疑问的情况下，过敏的金标准测试是一项口腔挑战。 患者在挑战前接受皮肤 +/- 血液测试，因为这些可以帮助做出诊断。 这种联合途径既昂贵又耗时，因此无法对所有患者进行常规检测。 然而，对于有“历史性”反应（多年以前）的患者，皮肤和血液测试的用处要小得多；在一项研究中，100% 的阿莫西林过敏皮肤测试呈阳性的患者在 5 年后测试呈阴性。 因此，有历史反应的患者无需事先进行皮肤或血液测试即可直接进行口腔挑战，因为这些对做出诊断几乎没有帮助。 这简化了通路，使其快速、无创且便宜。 已经在欧洲及其他地区的几个中心建立了实践，这种简化的途径在英国的一些中心临时提供。

目的是证明该途径提供了一种安全有效的方法来对可能不符合 NICE 测试标准的择期手术患者进行大规模去标签。