Penicilline Allergy De-labeling bij electieve chirurgische patiënten (PADLES) (PADLES)
De-labeling van penicilline-allergie bij electieve chirurgische patiënten - een onderzoek om de veiligheid, werkzaamheid en haalbaarheid van verkorte allergietesten te bepalen
Penicilline-antibiotica zijn veilig en goedkoop, en richten zich op geselecteerde bacteriën in plaats van een breed scala te doden. Helaas wordt ongeveer 10% van de bevolking bestempeld als 'penicilline-allergisch'. Dit is vaak gebaseerd op bijwerkingen zoals huiduitslag en diarree, en 90-95% van de mensen met het label is niet echt allergisch voor het medicijn.
Het label leidt tot het gebruik van alternatieve antibiotica, die doorgaans giftiger zijn en minder specifiek aangeven welke bacteriën ze doden; dit verhoogt het risico op infecties met zogenaamde 'superbugs' in vergelijking met patiënten zonder het label. Mensen met het label hebben ook een langere ziekenhuisopname en meer heropnames. Dit zijn belangrijke problemen voor individuen, maar ook voor de samenleving als geheel. Waar de diagnose twijfelachtig is, is de gouden standaardtest voor allergie een orale uitdaging. Patiënten ondergaan huid +/- bloedtesten voorafgaand aan een uitdaging, omdat deze kunnen helpen bij het stellen van de diagnose. Deze gecombineerde route is duur en tijdrovend, dus testen kan niet routinematig aan alle patiënten worden aangeboden. Bij patiënten met 'historische' reacties (vele jaren geleden) worden huid- en bloedtesten echter veel minder nuttig; in één onderzoek testte 100% van de patiënten die op de huid positief testten op amoxycilline-allergie, 5 jaar later negatief. Patiënten met historische reacties kunnen daarom direct overgaan tot een orale provocatie zonder voorafgaand huid- of bloedonderzoek, aangezien deze weinig helpen bij het stellen van de diagnose. Dit stroomlijnt het pad, waardoor het snel, niet-invasief en goedkoop wordt. Dit verkorte traject is al een gevestigde praktijk in verschillende centra in Europa en daarbuiten en wordt in sommige centra in het VK op ad-hocbasis aangeboden.
Het doel is om aan te tonen dat deze route een veilige en effectieve manier biedt om grootschalige delabelling uit te voeren van electieve chirurgische patiënten, die anders misschien niet zouden voldoen aan de NICE-criteria voor testen.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Leeds, Verenigd Koninkrijk, LS9 7TF
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Allergische voorgeschiedenis is historisch (meer dan 10 jaar geleden) en wijst op een niet-onmiddellijke reactie of bijwerking
- Vereist penicilline als eerstelijnsbehandeling voor hun geplande operatie
- >18 jaar
- Toestemming kunnen en willen geven
Uitsluitingscriteria:
- Niet bereid om mee te doen
- Geschiedenis die wijst op een reactie van het onmiddellijke type (anafylaxie)
- Geschiedenis van toxische epidermale necrolyse of Stevens Johnson-syndroom
- Zwanger, van plan zwanger te worden tijdens studie of borstvoeding
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Groep 1 - Interventionele behandeling
Een gegradeerde orale provocatietest, waarbij amoxicilline in siroopvorm wordt gebruikt, wordt als volgt toegediend:
|
Een gegradeerde orale provocatietest, waarbij amoxicilline in siroopvorm wordt gebruikt, wordt als volgt toegediend:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Invullen van de onderzoeksvragenlijst door deelnemers
Tijdsspanne: 1 dag
|
Online vragenlijst over eerder gediagnosticeerde allergieën, in te vullen door studiedeelnemers
|
1 dag
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- AN17/92982
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Amoxicilline
-
NCT05857163Voltooid