Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Penicilline Allergy De-labeling bij electieve chirurgische patiënten (PADLES) (PADLES)

23 juli 2018 bijgewerkt door: The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

De-labeling van penicilline-allergie bij electieve chirurgische patiënten - een onderzoek om de veiligheid, werkzaamheid en haalbaarheid van verkorte allergietesten te bepalen

Penicilline-antibiotica zijn veilig en goedkoop, en richten zich op geselecteerde bacteriën in plaats van een breed scala te doden. Helaas wordt ongeveer 10% van de bevolking bestempeld als 'penicilline-allergisch'. Dit is vaak gebaseerd op bijwerkingen zoals huiduitslag en diarree, en 90-95% van de mensen met het label is niet echt allergisch voor het medicijn.

Het label leidt tot het gebruik van alternatieve antibiotica, die doorgaans giftiger zijn en minder specifiek aangeven welke bacteriën ze doden; dit verhoogt het risico op infecties met zogenaamde 'superbugs' in vergelijking met patiënten zonder het label. Mensen met het label hebben ook een langere ziekenhuisopname en meer heropnames. Dit zijn belangrijke problemen voor individuen, maar ook voor de samenleving als geheel. Waar de diagnose twijfelachtig is, is de gouden standaardtest voor allergie een orale uitdaging. Patiënten ondergaan huid +/- bloedtesten voorafgaand aan een uitdaging, omdat deze kunnen helpen bij het stellen van de diagnose. Deze gecombineerde route is duur en tijdrovend, dus testen kan niet routinematig aan alle patiënten worden aangeboden. Bij patiënten met 'historische' reacties (vele jaren geleden) worden huid- en bloedtesten echter veel minder nuttig; in één onderzoek testte 100% van de patiënten die op de huid positief testten op amoxycilline-allergie, 5 jaar later negatief. Patiënten met historische reacties kunnen daarom direct overgaan tot een orale provocatie zonder voorafgaand huid- of bloedonderzoek, aangezien deze weinig helpen bij het stellen van de diagnose. Dit stroomlijnt het pad, waardoor het snel, niet-invasief en goedkoop wordt. Dit verkorte traject is al een gevestigde praktijk in verschillende centra in Europa en daarbuiten en wordt in sommige centra in het VK op ad-hocbasis aangeboden.

Het doel is om aan te tonen dat deze route een veilige en effectieve manier biedt om grootschalige delabelling uit te voeren van electieve chirurgische patiënten, die anders misschien niet zouden voldoen aan de NICE-criteria voor testen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

150

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 100 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Allergische voorgeschiedenis is historisch (meer dan 10 jaar geleden) en wijst op een niet-onmiddellijke reactie of bijwerking
  • Vereist penicilline als eerstelijnsbehandeling voor hun geplande operatie
  • >18 jaar
  • Toestemming kunnen en willen geven

Uitsluitingscriteria:

  • Niet bereid om mee te doen
  • Geschiedenis die wijst op een reactie van het onmiddellijke type (anafylaxie)
  • Geschiedenis van toxische epidermale necrolyse of Stevens Johnson-syndroom
  • Zwanger, van plan zwanger te worden tijdens studie of borstvoeding

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Groep 1 - Interventionele behandeling

Een gegradeerde orale provocatietest, waarbij amoxicilline in siroopvorm wordt gebruikt, wordt als volgt toegediend:

  • 50 mg amoxicilline (10% totale dosis)
  • 250 mg amoxicilline (50% totale dosis)
  • 200 mg amoxicilline (de rest is nodig om een ​​volledige dosis van 500 mg te voltooien) Een interval van 20 minuten tussen elke gegeven dosis en de deelnemers worden tijdens de test geobserveerd. Ze moeten een uur blijven nadat de laatste dosis is toegediend. Volledig opgeleid personeel en alle apparatuur voor noodreanimatie zullen onmiddellijk beschikbaar zijn.

Een gegradeerde orale provocatietest, waarbij amoxicilline in siroopvorm wordt gebruikt, wordt als volgt toegediend:

  • 50 mg amoxicilline (10% totale dosis)
  • 250 mg amoxicilline (50% totale dosis)
  • 200 mg amoxicilline (de rest is nodig om een ​​volledige dosis van 500 mg te voltooien) Een interval van 20 minuten tussen elke gegeven dosis en de deelnemers worden tijdens de test geobserveerd. Ze moeten een uur blijven nadat de laatste dosis is toegediend. Volledig opgeleid personeel en alle apparatuur voor noodreanimatie zullen onmiddellijk beschikbaar zijn.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Invullen van de onderzoeksvragenlijst door deelnemers
Tijdsspanne: 1 dag
Online vragenlijst over eerder gediagnosticeerde allergieën, in te vullen door studiedeelnemers
1 dag

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

24 april 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

2 oktober 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

2 oktober 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 juni 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 juli 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

31 juli 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

31 juli 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 juli 2018

Laatst geverifieerd

1 juli 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • AN17/92982

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Amoxicilline

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken