Penisilliiniallergian merkinnän poistaminen elektiivisillä kirurgisilla potilailla (PADLES) (PADLES)
Penisilliiniallergian merkinnän poistaminen elektiivisillä kirurgisilla potilailla – tutkimus lyhennetyn allergiatestauksen turvallisuuden, tehokkuuden ja toteutettavuuden määrittämiseksi
Penisilliiniantibiootit ovat turvallisia ja halpoja, ja ne kohdistuvat valikoituihin bakteereihin sen sijaan, että ne tappavat laajan valikoiman. Valitettavasti noin 10 % väestöstä on merkitty "penisilliiniallergisiksi". Tämä perustuu usein sivuvaikutuksiin, kuten ihottumaan ja ripuliin, ja 90–95 % merkin saaneista ei ole allergisia lääkkeelle.
Merkintä johtaa vaihtoehtoisten antibioottien käyttöön, jotka ovat yleensä myrkyllisempiä ja vähemmän tarkkoja siitä, mitä bakteereja ne tappavat; tämä lisää niin sanottujen "superbakteerien" aiheuttamien infektioiden riskiä verrattuna potilaisiin, joilla ei ole merkkiä. Ihmisillä, joilla on merkintä, on myös pidempi sairaalahoidon kesto ja takaisinottoaste. Nämä ovat merkittäviä ongelmia yksilöille ja laajemmalle yhteiskunnalle. Jos diagnoosi on epävarma, kultainen allergiatesti on suullinen haaste. Potilaille tehdään iho +/- verikokeita ennen altistusta, koska ne voivat auttaa diagnoosin tekemisessä. Tämä yhdistetty menetelmä on kallis ja aikaa vievä, joten testausta ei voida tarjota rutiininomaisesti kaikille potilaille. Kuitenkin potilailla, joilla on "historiallisia" reaktioita (monia vuosia aiemmin), iho- ja verikokeet ovat paljon vähemmän hyödyllisiä; yhdessä tutkimuksessa 100 % potilaista, joiden ihotesti oli positiivinen amoksisilliiniallergian suhteen, oli negatiivinen 5 vuotta myöhemmin. Potilaat, joilla on historialliset reaktiot, voivat siksi siirtyä suoraan suuhaasteeseen ilman aiempaa iho- tai verikokeita, koska niistä ei ole juurikaan apua diagnoosin tekemisessä. Tämä virtaviivaistaa reittiä tehden siitä nopean, ei-invasiivisen ja halvan. Tämä lyhennetty reitti on jo vakiintunut käytäntö useissa keskuksissa Euroopassa ja sen ulkopuolella, ja sitä tarjotaan tapauskohtaisesti joissakin keskuksissa Isossa-Britanniassa.
Tavoitteena on osoittaa, että tämä reitti tarjoaa turvallisen ja tehokkaan tavan suorittaa laajamittaista leimaamista elektiivisille kirurgisille potilaille, jotka eivät muuten ehkä täytä NICE-testauskriteereitä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta, LS9 7TF
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allergiahistoria on historiallinen (yli 10 vuotta sitten) ja viittaa ei-välittömään reaktioon tai sivuvaikutukseen
- Vaatii penisilliiniä ensilinjan hoitona suunnitellussa leikkauksessa
- > 18 vuotta
- Halukas ja kykenevä antamaan suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Ei halua osallistua
- Anamneesi viittaa välittömään reaktioon (anafylaksia)
- Aiempi toksinen epidermaalinen nekrolyysi tai Stevens Johnsonin oireyhtymä
- Raskaana, suunnittelet raskautta tutkimuksen aikana tai imetät
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Ryhmä 1 - Interventiohoito
Asteittainen oraalinen altistustesti, jossa käytetään amoksisilliinia siirappimuodossa, annetaan seuraavasti:
|
Asteittainen oraalinen altistustesti, jossa käytetään amoksisilliinia siirappimuodossa, annetaan seuraavasti:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien suorittama tutkimuskyselyn täyttäminen
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Tutkimukseen osallistuneiden on täytettävä verkkokysely aiemmin diagnosoiduista allergioista
|
1 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AN17/92982
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .