Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Penisilliiniallergian merkinnän poistaminen elektiivisillä kirurgisilla potilailla (PADLES) (PADLES)

maanantai 23. heinäkuuta 2018 päivittänyt: The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Penisilliiniallergian merkinnän poistaminen elektiivisillä kirurgisilla potilailla – tutkimus lyhennetyn allergiatestauksen turvallisuuden, tehokkuuden ja toteutettavuuden määrittämiseksi

Penisilliiniantibiootit ovat turvallisia ja halpoja, ja ne kohdistuvat valikoituihin bakteereihin sen sijaan, että ne tappavat laajan valikoiman. Valitettavasti noin 10 % väestöstä on merkitty "penisilliiniallergisiksi". Tämä perustuu usein sivuvaikutuksiin, kuten ihottumaan ja ripuliin, ja 90–95 % merkin saaneista ei ole allergisia lääkkeelle.

Merkintä johtaa vaihtoehtoisten antibioottien käyttöön, jotka ovat yleensä myrkyllisempiä ja vähemmän tarkkoja siitä, mitä bakteereja ne tappavat; tämä lisää niin sanottujen "superbakteerien" aiheuttamien infektioiden riskiä verrattuna potilaisiin, joilla ei ole merkkiä. Ihmisillä, joilla on merkintä, on myös pidempi sairaalahoidon kesto ja takaisinottoaste. Nämä ovat merkittäviä ongelmia yksilöille ja laajemmalle yhteiskunnalle. Jos diagnoosi on epävarma, kultainen allergiatesti on suullinen haaste. Potilaille tehdään iho +/- verikokeita ennen altistusta, koska ne voivat auttaa diagnoosin tekemisessä. Tämä yhdistetty menetelmä on kallis ja aikaa vievä, joten testausta ei voida tarjota rutiininomaisesti kaikille potilaille. Kuitenkin potilailla, joilla on "historiallisia" reaktioita (monia vuosia aiemmin), iho- ja verikokeet ovat paljon vähemmän hyödyllisiä; yhdessä tutkimuksessa 100 % potilaista, joiden ihotesti oli positiivinen amoksisilliiniallergian suhteen, oli negatiivinen 5 vuotta myöhemmin. Potilaat, joilla on historialliset reaktiot, voivat siksi siirtyä suoraan suuhaasteeseen ilman aiempaa iho- tai verikokeita, koska niistä ei ole juurikaan apua diagnoosin tekemisessä. Tämä virtaviivaistaa reittiä tehden siitä nopean, ei-invasiivisen ja halvan. Tämä lyhennetty reitti on jo vakiintunut käytäntö useissa keskuksissa Euroopassa ja sen ulkopuolella, ja sitä tarjotaan tapauskohtaisesti joissakin keskuksissa Isossa-Britanniassa.

Tavoitteena on osoittaa, että tämä reitti tarjoaa turvallisen ja tehokkaan tavan suorittaa laajamittaista leimaamista elektiivisille kirurgisille potilaille, jotka eivät muuten ehkä täytä NICE-testauskriteereitä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

150

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 100 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Allergiahistoria on historiallinen (yli 10 vuotta sitten) ja viittaa ei-välittömään reaktioon tai sivuvaikutukseen
  • Vaatii penisilliiniä ensilinjan hoitona suunnitellussa leikkauksessa
  • > 18 vuotta
  • Halukas ja kykenevä antamaan suostumuksen

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei halua osallistua
  • Anamneesi viittaa välittömään reaktioon (anafylaksia)
  • Aiempi toksinen epidermaalinen nekrolyysi tai Stevens Johnsonin oireyhtymä
  • Raskaana, suunnittelet raskautta tutkimuksen aikana tai imetät

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Ryhmä 1 - Interventiohoito

Asteittainen oraalinen altistustesti, jossa käytetään amoksisilliinia siirappimuodossa, annetaan seuraavasti:

  • 50 mg amoksisilliinia (10 % kokonaisannoksesta)
  • 250 mg amoksisilliinia (50 % kokonaisannoksesta)
  • 200 mg amoksisilliinia (jäännös tarvitaan 500 mg:n täyden annoksen suorittamiseen) 20 minuutin tauko erottaa kunkin annoksen, ja osallistujia tarkkaillaan koko testin ajan. Heidän tulee olla siellä tunnin ajan viimeisen annoksen antamisen jälkeen. Täysin koulutettu henkilökunta ja kaikki hätäelvytykseen tarvittavat laitteet ovat välittömästi saatavilla.

Asteittainen oraalinen altistustesti, jossa käytetään amoksisilliinia siirappimuodossa, annetaan seuraavasti:

  • 50 mg amoksisilliinia (10 % kokonaisannoksesta)
  • 250 mg amoksisilliinia (50 % kokonaisannoksesta)
  • 200 mg amoksisilliinia (jäännös tarvitaan 500 mg:n täyden annoksen suorittamiseen) 20 minuutin tauko erottaa kunkin annoksen, ja osallistujia tarkkaillaan koko testin ajan. Heidän tulee olla siellä tunnin ajan viimeisen annoksen antamisen jälkeen. Täysin koulutettu henkilökunta ja kaikki hätäelvytykseen tarvittavat laitteet ovat välittömästi saatavilla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien suorittama tutkimuskyselyn täyttäminen
Aikaikkuna: 1 päivä
Tutkimukseen osallistuneiden on täytettävä verkkokysely aiemmin diagnosoiduista allergioista
1 päivä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 24. huhtikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 2. lokakuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 2. lokakuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 27. kesäkuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. heinäkuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 31. heinäkuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 31. heinäkuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. heinäkuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. heinäkuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • AN17/92982

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Hae vastaavia kokeiluja