脑瘫患者的口面部功能障碍及其与口腔健康状况和生活质量的关系

脑瘫 (CP) 是一组以运动障碍为特征的神经发育疾病，其中口面部功能（例如控制唾液、说话和进食）经常受到影响。 进食障碍与生长不良有关，咀嚼和吞咽问题可能会危及呼吸。 值得注意的是，患有 CP 的年轻人最常见的死亡原因是继发性呼吸道疾病。 因此，面部、舌头、上颚和喉咙的功能障碍，统称为口面部功能障碍，对 CP 患者的健康有很大影响。 从牙科的角度来看，主要牙科学院强烈建议对一般儿童（以及有特殊需要的儿童）进行早期检查以进行干预和预防。 然而，由于 CP 儿童有多种医疗问题，他们的牙齿问题可能不会得到试图提供最佳综合护理的医疗保健提供者的同等重视。 这会造成严重的发病率，进一步影响这些受损儿童的福祉，并对他们的生活质量产生负面影响。

本研究将评估父母/看护者的口面部功能、手动能力、粗大运动功能和口腔健康相关生活质量 (OHRQOL) 之间的关系。 一百名儿童（4-16 岁）将使用土耳其语版本的北欧口腔测试筛查 (NOT-S) 协议评估口腔功能，该协议包括结构化访谈和临床检查。 在 NOT-S 中，口面部功能障碍的各个方面被称为域。 每个领域都由问题或任务组成，这些问题或任务被称为项目。 每个项目用于区分正常功能和功能障碍。 通过开发团队的讨论，最终制定了领域和项目。 NOT-S 包括结构化访谈、记录日常口面部功能和基本临床检查，通过颅神经记录有意识的感觉运动控制。 访谈包含六个领域：“感觉功能”、“呼吸”、“习惯”、“咀嚼和吞咽”、“流口水”和“口干”。 考试包含六个领域：“静止面部”、“鼻子呼吸”、“面部表情”、“咀嚼肌和下颌功能”、“口腔运动功能”和“言语”。 每个域包含一到五个项目。 如果满足功能障碍的标准，则每个项目都被评为“是”，如果不满足，则被评为“否”。 如果一个域中的一个或多个项目被评估为“是”，则在该域中指示功能障碍。

自启动功能能力将根据粗大运动功能分类系统（GMFCS）和手动能力分类系统（MACS）的扩展和修订版本进行分类。 GMFCS 和 MACS 都是五级系统 (I-V)，其中 I 级代表次要，V 级代表功能和能力的主要限制。 龋齿状态 龋齿状态将通过记录乳牙列和恒牙列中蛀牙 (d, D)、缺牙 (m,M) 和补牙 (f, F) 的数量来确定。 通过恒牙的蛀牙、缺失和补牙 (DMFT) 指数以及乳牙的 DMFT 指数，我们将评估每个人的平均龋齿评分。

口腔卫生是口腔健康的基本因素。 口腔卫生差会导致牙菌斑积聚，随着时间的推移会变成牙结石，最终会导致牙龈炎和牙周病。 这就是为什么许多研究，包括我们的研究，都集中在口腔卫生的作用上。 已经开发了一些指数来评估个人的口腔健康状况水平。 在本研究中，我们决定使用简化口腔卫生指数 (OHI-S)。 OHI-S 与原始 OHI 的不同之处在于刻划的齿面数量。 而不是 12，只有六个表面。 OHI-S 有两个组成部分，碎片指数和微积分指数。 这些指数中的每一个都基于代表牙齿表面上发现的碎屑或牙结石数量的数值确定。 OHI-S 检查的六个表面选自四个后牙和两个前牙。

与口腔健康相关的生活质量衡量口腔疾病的功能和社会心理结果。 现在研究界普遍认为，在评估个人和人群的口腔健康、制定临床决策以及评估牙科干预、服务和计划时，它们作为临床指标是必不可少的。 根据美国外科医生的说法，口腔疾病和状况会“……破坏自我形象和自尊，阻碍正常的社会交往，并导致其他健康问题，导致慢性压力和抑郁，并产生巨大的经济成本。 它们还可能干扰生命功能，如呼吸、食物选择、进食、吞咽和说话，以及日常生活活动，如工作、学校和家庭互动。” 人们通过比较他们的期望和经验来评估他们的 HRQOL。 父母-看护者看法问卷 (P-CPQ) 旨在衡量父母或看护者对儿童 OHRQOL 的看法以及儿童状况对家庭的影响。

本研究的目的是通过使用 NOT-S 及其与 OHRQOL 的关联来分析脑瘫患者口面部功能障碍的患病率。