差动式扩张器和扇形扩张器对牙骨骨骼的影响

快速上颌扩张术 (RME) 是治疗上颌骨收缩和后牙反合的首选矫形手术，该手术对牙齿、骨骼和牙周影响的研究已在正畸文献中得到广泛讨论。 传统的 RME 扩张器在上颌弓的前部和后部区域促进类似的扩张。 另一方面，扇形扩张器允许扩张集中在尖牙间区域，而对磨牙间距离的影响很小。 最后，具有差异开口的扩张器有两个腭螺钉，差异激活协议促进上颌骨前部和后部区域的不同扩张量。 没有临床研究将具有不同开口的扩张器与扇形扩张器的牙齿和骨骼效果进行比较，包括使用 CBCT 检查和数字牙科模型进行的三维分析。 因此，本随机临床试验的目的是比较不同开口的上颌扩张器和扇形扩张器在混合牙列中对骨骼和牙槽的影响。

为此，将在巴西圣保罗大学 Bauru 牙科学校的正畸诊所招募患者。 48 名 7 至 11 岁患有横向上颌牙弓收缩的患者样本将前瞻性地随机分配到两个研究组。 第一组将由 24 个人组成，他们接受了具有差异开口 (DEG) 的扩张器治疗。 第二组将由 24 名接受扇形扩张器 (FEG) 治疗的人组成。 在每组（直接亚组）的 12 名患者中，锥形束计算机断层扫描 (CBCT) 将在治疗开始时 (T1​​) 和上颌骨快速扩张后立即 (T2) 进行。 在其他 24 名患者中，12 名来自 DEG，12 名来自 FEG（晚期亚组），将在 T1 和上颌扩张后 6 个月 (T3) 获得 CBCT。 将为 T1 和 T3 的所有患者获得牙科模型。 在数字牙科模型中，将评估上颌牙弓宽度、周长、长度和形状。 标准化的 CBCT 冠状切片将用于测量上颌横向尺寸、鼻腔宽度和后牙倾斜度。 还将在颅底执行 T1 和 T3 CBCT 图像的分割和叠加。 在 CBCT 的轴向重建中，将评估前部和后部区域的中腭缝合线开口和缝合线开口的几何形状。将通过问卷调查评估不适、疼痛和生活质量。

正态性检验后，组内比较采用配对t检验，组间比较采用独立t检验。 在失访患者的情况下，将使用意向治疗分析。 所有测试都将考虑 5% 的显着性水平。

可能出现的危害与安装扩展器后头几天的暂时不适有关。 患者和法定监护人将被小心引导，他们将能够随时停止治疗。