Dentoskeletale virkninger af ekspanderen med differentiel åbning og blæser-type ekspanderen
Maxillær ekspander med differentiel åbning versus ventilatortype ekspander: et randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hurtig maksillær ekspansion (RME) er den ortopædiske procedure, der foretrækkes til behandling af maxillær forsnævring og posterior krydsbid, og undersøgelsen af dentale, skelet- og parodontale virkninger af denne procedure er blevet diskuteret bredt i den ortodontiske litteratur. De konventionelle RME-ekspandere fremmer en lignende ekspansion i de forreste og bageste områder af maksillærbuen. På den anden side tillader ekspanderen af ventilatortypen ekspansionen koncentreret i det intercanine område med ringe indvirkning på den intermolare afstand. Endelig har ekspanderen med differentiel åbning to palatale skruer, og differentialaktiveringsprotokollen fremmer en forskellig grad af ekspansion for de forreste og bageste områder af maxillaen. Ingen kliniske undersøgelser sammenlignede dentale og skelet-effekter af ekspanderen med differentiel åbning med effekten af ventilatortype-expanderen, inklusive en tredimensionel analyse ved hjælp af CBCT-undersøgelser og digitale dentale modeller. Så formålet med det nuværende randomiserede kliniske forsøg er at sammenligne skelet- og dentoalveolære virkninger af den maksillære ekspander med differentiel åbning og blæsertypen i den blandede dentition.
Til dette vil patienter blive rekrutteret på den ortodontiske klinik på Bauru Dental School, University of São Paulo, Brasilien. En prøve på 48 patienter fra 7 til 11 år med tværgående maxillær tandbuekonstriktion vil blive prospektivt og tilfældigt fordelt i to undersøgelsesgrupper. Den første gruppe vil bestå af 24 personer behandlet med ekspanderen med differentiel åbning (DEG). Den anden gruppe vil bestå af 24 personer behandlet med fan-type expander (FEG). Hos 12 patienter fra hver gruppe (umiddelbare undergrupper) vil der blive udført en keglestrålecomputertomografi (CBCT) i begyndelsen af behandlingen (T1) og umiddelbart efter den hurtige maxillære ekspansion (T2). Hos de øvrige 24 patienter, 12 fra DEG og 12 fra FEG (sene undergrupper), vil en CBCT blive opnået ved T1 og 6 måneder efter maxillær ekspansion (T3). Tandmodeller vil blive indhentet for alle patienter på T1 og T3. I digitale tandmodeller vil overkæbebuens bredde, omkreds, længde og form blive vurderet. Standardiserede CBCT koronale sektioner vil blive brugt til måling af maksillære tværgående dimensioner, næsehulens bredde og posteriore tandhældninger. Segmentering og overlejring af T1 og T3 CBCT-billeder ved kraniebasen vil også blive udført. Åbningen af den midpalatale sutur ved den anteriore og posteriore region og geometrien af suturåbningen vil blive evalueret i aksiale rekonstruktioner af CBCT. Ubehag, smerte og livskvalitet vil blive evalueret ved hjælp af spørgeskemaer.
Efter normalitetstesten vil den parrede t-test blive brugt i intragruppesammenligningen, og den uafhængige t-test vil blive brugt i intergruppesammenligningen. I tilfælde af tabte til opfølgningspatienter vil intention to treat-analyse blive brugt. Et signifikansniveau på 5% vil blive betragtet for alle prøver.
Mulige skader, der kan opstå, er relateret til midlertidigt ubehag i de første dage efter installationen af expanderen. Patienter og værger vil være omhyggeligt orienteret, og de vil være i stand til at stoppe behandlingen til enhver tid.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
São Paulo
-
Bauru, São Paulo, Brasilien, 17012-901
- Bauru Dental School - University of São Paulo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Begge køn;
- Blandet tandsæt;
- Alder fra 7 til 11 år;
- Maxillær indsnævring forbundet med posteriore krydsbid;
- Vinkelklasse I eller Vinkelklasse II maloklusioner.
Ekskluderingskriterier:
- Læbe-ganespalte;
- Kraniofaciale syndromer;
- Carious læsioner;
- Vinkel klasse III malocclusion;
- Anamnese med tidligere ortodontisk behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Differentiel udvidelsesgruppe
Forsøgsgruppen vil bestå af 24 patienter behandlet med en hurtig maksillær ekspansion ved hjælp af ekspanderen med differentiel åbning.
Expanderen er sammensat af to skruer, den ene bagtil og den anden foran på ganen.
|
Fireogtyve patienter vil blive behandlet med en hurtig maksillær ekspansion ved hjælp af ekspanderen med differentiel åbning.
Apparatets forankring vil blive udført af bånd tilpasset i den anden maxillære løvfældende kindtænder, og periferiske klemmer vil blive bundet til de maxillære løvfældende hjørnetænder.
Aktiveringsprotokollerne vil totalisere en åbning på 8 mm i ekspanderens forreste skrue.
Efter den aktive periode med RME vil skruerne blive fastgjort med akrylharpiks, og apparatet vil blive opbevaret som en holder i 6 måneder.
|
|
Aktiv komparator: Fan-Fype Expander Group
Den aktive komparatorgruppe vil bestå af 24 patienter, der behandles med hurtig maksillær ekspansion ved hjælp af ventilatortypen.
Ekspanderen er sammensat af en skrue anteriort placeret på ganen.
|
Fireogtyve patienter vil blive behandlet med en hurtig maksillær ekspansion ved hjælp af ventilatortypen.
Apparatets forankring vil blive udført af bånd tilpasset i den anden maxillære løvfældende kindtænder, og periferiske klemmer vil blive bundet til de maxillære løvfældende hjørnetænder.
Aktiveringsprotokollerne vil totalisere en åbning på 8 mm skrue af ekspanderen.
Efter den aktive periode med RME vil skruerne blive fastgjort med akrylharpiks, og apparatet vil blive opbevaret som en holder i 6 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maxillær og mandibular buebredde (mm)
Tidsramme: 6 måneder
|
Målinger vil blive udført i digitale tandmodeller
|
6 måneder
|
|
Kæbe- og underkæbebuens længde
Tidsramme: 6 måneder
|
Målinger vil blive udført i digitale tandmodeller
|
6 måneder
|
|
Maxillær og mandibular bueomkreds (mm)
Tidsramme: 6 måneder
|
Målinger vil blive udført i digitale tandmodeller
|
6 måneder
|
|
Næsehulens bredde (mm)
Tidsramme: 6 måneder
|
Målinger vil blive udført i koronale sektioner af CBCT-undersøgelser.
|
6 måneder
|
|
Maxillær bredde (mm)
Tidsramme: 6 måneder
|
Målinger vil blive udført i koronale sektioner af CBCT-undersøgelser.
|
6 måneder
|
|
Maxillære kindtænder hældning (°)
Tidsramme: 6 måneder
|
Måling vil blive udført i CBCT-scanninger.
|
6 måneder
|
|
Kæbe løvfældende hjørnetænder hældning (°)
Tidsramme: 6 måneder
|
Måling udføres CBCT-scanninger.
|
6 måneder
|
|
Mængden af interincisor diastema (mm)
Tidsramme: 10 dage
|
Måling vil blive vurderet i CBCT-scanninger.
|
10 dage
|
|
Åbning af midpalatale sutur (mm)
Tidsramme: 10 dage
|
Måling vurderes i aksiale og koronale snit af CBCT-scanninger.
|
10 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ubehagsevaluering ved hjælp af spørgeskemaer
Tidsramme: 1 måned
|
En visuel analog skala vil blive brugt fra 0 til 10 cm.
|
1 måned
|
|
Livskvalitetsevaluering ved hjælp af spørgeskemaer
Tidsramme: 6 måneder
|
Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) vil blive brugt til at evaluere patienternes livskvalitet før og efter behandling.
|
6 måneder
|
|
Dentoskeletale forskydninger ved tredimensionel overlejring af CBCT-svindel.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Massaro C, Garib D, Cevidanes L, Janson G, Yatabe M, Lauris JRP, Ruellas AC. Maxillary dentoskeletal outcomes of the expander with differential opening and the fan-type expander: a randomized controlled trial. Clin Oral Investig. 2021 Sep;25(9):5247-5256. doi: 10.1007/s00784-021-03832-9. Epub 2021 Feb 12.
- Massaro C, Janson G, Miranda F, Aliaga-Del Castillo A, Pugliese F, Lauris JRP, Garib D. Dental arch changes comparison between expander with differential opening and fan-type expander: a randomized controlled trial. Eur J Orthod. 2021 Jun 8;43(3):265-273. doi: 10.1093/ejo/cjaa050.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 71648917.6.0000.5417
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Maloklusion
-
NCT07162753RekrutteringKlasse II Div 1 Malocclusion | Klasse III malocclusion | Klasse II Division 2 Malocclusion | Klasse I malocclusion
-
NCT07466641RekrutteringBimaxillært fremspring | Malocclusion, vinkelklasse II, division 1 | Klasse I malocclusion
-
NCT07383259Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07581990AfsluttetKlasse III malocclusion | Facemask | Inclined Plane Appliance
-
NCT07179354AfsluttetKlasse III Skeletal Malocclusion
-
NCT06955637AfsluttetSkeletklasse II Malocclusion | Dental Overjet
-
NCT05361863RekrutteringBehandling af klasse II malocclusion og bimaxillær proklination
-
NCT07521267RekrutteringOrtodontisk tandbevægelse | Klasse I malocclusion | Maxillær Prognathisme
-
NCT07608406Ikke rekrutterer endnuSkeletklasse II Malocclusion
-
NCT07361172RekrutteringKlasse II malocclusion
Kliniske forsøg med Differentiel udvidelse
-
NCT06009796Afsluttet
-
NCT06515522Ikke rekrutterer endnuSkizofreni | Maniodepressiv | Større depressiv lidelse
-
NCT06075381Ikke rekrutterer endnuPostoperative komplikationer | Rehabilitering | Postoperativ pleje
-
NCT04908540RekrutteringMaxillær dysostose (lidelse)
-
NCT06157047Afsluttet
-
NCT06267742Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT02179593Ukendt
-
NCT04643860Trukket tilbageSARS-CoV-2 infektion Covid19
-
NCT07262892RekrutteringMaxillær tværgående mangel
-
NCT06399978Ikke rekrutterer endnuMild kognitiv svækkelse