Dentoskeletální efekty expandéru s diferenciálním otvorem a ventilátorového expandéru
Maxilární expandér s diferenciálním otevíráním versus expandér typu ventilátoru: Randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rychlá expanze čelisti (RME) je ortopedický postup volby k léčbě zúžení čelisti a zadního zkříženého skusu a studium dentálních, skeletálních a periodontálních účinků tohoto postupu je široce diskutováno v ortodontické literatuře. Konvenční expandéry RME podporují podobnou expanzi v přední a zadní oblasti čelistního oblouku. Na druhé straně expandér vějířového typu umožňuje expanzi soustředěnou v mezizubní oblasti s malým vlivem na intermolární vzdálenost. A konečně, expandér s diferenciálním otvorem má dva palatinální šrouby a protokol diferenciální aktivace podporuje různou míru expanze pro přední a zadní oblast maxily. Žádná klinická studie neporovnávala dentální a skeletální účinky expandéru s rozdílným otevřením s účinky vějířového typu expandéru, včetně trojrozměrné analýzy pomocí CBCT vyšetření a digitálních zubních modelů. Cílem této randomizované klinické studie je tedy porovnat skeletální a dentoalveolární účinky maxilárního expandéru s diferenciálním otevřením a expandéru vějířového typu ve smíšeném chrupu.
Za tímto účelem budou pacienti přijímáni na ortodontické klinice Bauru Dental School, University of São Paulo, Brazílie. Vzorek 48 pacientů ve věku od 7 do 11 let s příčnou konstrikcí čelistního zubního oblouku bude prospektivně a náhodně rozdělen do dvou studijních skupin. První skupinu bude tvořit 24 jedinců léčených expandérem s diferenciálním otevíráním (DEG). Druhou skupinu bude tvořit 24 jedinců léčených expandérem vějířového typu (FEG). U 12 pacientů z každé skupiny (okamžité podskupiny) bude na začátku léčby (T1) a bezprostředně po rychlé maxilární expanzi (T2) provedena cone-beam počítačová tomografie (CBCT). U dalších 24 pacientů, 12 z DEG a 12 z FEG (pozdní podskupiny), bude CBCT získáno v T1 a 6 měsíců po maxilární expanzi (T3). Zubní modely budou získány pro všechny pacienty v T1 a T3. U digitálních dentálních modelů bude posuzována šířka, obvod, délka a tvar čelistního oblouku. Standardizované CBCT koronální řezy budou použity pro měření maxilárních transverzálních rozměrů, šířky nosní dutiny a sklonů zadních zubů. Dále bude provedena segmentace a superpozice T1 a T3 CBCT obrazů na bazi lební. V axiálních rekonstrukcích CBCT bude hodnoceno otevření midpalatal sutury v přední a zadní oblasti a geometrie otvoru sutury. Nepohodlí, bolest a kvalita života budou hodnoceny pomocí dotazníků.
Po testu normality bude při vnitroskupinovém srovnání použit párový t test a v meziskupinovém srovnání nezávislý t test. V případě ztráty na sledování pacientů bude použita analýza záměru léčit. Pro všechny testy bude uvažována hladina významnosti 5 %.
Možná poškození, která by se mohla objevit, souvisí s dočasným nepohodlím během prvních dnů po instalaci expandéru. Pacienti i zákonní zástupci se budou pečlivě orientovat a léčbu budou moci kdykoli ukončit.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
São Paulo
-
Bauru, São Paulo, Brazílie, 17012-901
- Bauru Dental School - University of São Paulo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Obě pohlaví;
- Smíšený chrup;
- Věk od 7 do 11 let;
- Maxilární zúžení spojené se zadními zkříženými skusy;
- Malokluze úhlové třídy I nebo úhlové třídy II.
Kritéria vyloučení:
- Rozštěp rtu a patra;
- kraniofaciální syndromy;
- Kariózní léze;
- malokluze úhlové třídy III;
- Historie předchozí ortodontické léčby.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Diferenciální expanzní skupina
Experimentální skupinu bude tvořit 24 pacientů léčených rychlou maxilární expanzí pomocí expandéru s diferenciálním otevíráním.
Expandér se skládá ze dvou šroubů, jeden vzadu a druhý vpředu umístěný na patře.
|
24 pacientů bude ošetřeno rychlou maxilární expanzí pomocí expandéru s diferenciálním otevíráním.
Ukotvení aparátu bude provedeno páskami upravenými v druhých čelistních mléčných molárech a obvodové svorky budou nalepeny na čelistní mléčné špičáky.
Aktivační protokoly spočítají otvor 8 mm v předním šroubu expandéru.
Po aktivní době RME budou šrouby upevněny akrylovou pryskyřicí a spotřebič bude uložen jako držák po dobu 6 měsíců.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina Fan-Fype Expander
Aktivní komparační skupinu bude tvořit 24 pacientů léčených rychlou maxilární expanzí pomocí vějířového expandéru.
Expandér se skládá z jednoho šroubu umístěného vpředu na patře.
|
24 pacientů bude léčeno rychlou maxilární expanzí pomocí vějířového expandéru.
Ukotvení aparátu bude provedeno páskami upravenými v druhých čelistních mléčných molárech a obvodové svorky budou nalepeny na čelistní mléčné špičáky.
Aktivační protokoly spočítají otevření 8mm šroubu expandéru.
Po aktivní době RME budou šrouby upevněny akrylovou pryskyřicí a spotřebič bude uložen jako držák po dobu 6 měsíců.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Šířka čelistního a mandibulárního oblouku (mm)
Časové okno: 6 měsíců
|
Měření budou prováděna na digitálních dentálních modelech
|
6 měsíců
|
|
Délka čelistního a mandibulárního oblouku
Časové okno: 6 měsíců
|
Měření budou prováděna na digitálních dentálních modelech
|
6 měsíců
|
|
Obvod čelistní a dolní čelisti (mm)
Časové okno: 6 měsíců
|
Měření budou prováděna na digitálních dentálních modelech
|
6 měsíců
|
|
Šířka nosní dutiny (mm)
Časové okno: 6 měsíců
|
Měření budou prováděna v koronálních řezech CBCT vyšetření.
|
6 měsíců
|
|
Maxilární šířka (mm)
Časové okno: 6 měsíců
|
Měření budou prováděna v koronálních řezech CBCT vyšetření.
|
6 měsíců
|
|
Sklon maxilárních molárů (°)
Časové okno: 6 měsíců
|
Měření bude provedeno v CBCT skenech.
|
6 měsíců
|
|
Sklon maxilárních opadavých špičáků (°)
Časové okno: 6 měsíců
|
Měření se provádí CBCT skeny.
|
6 měsíců
|
|
Velikost meziřezákového diastema (mm)
Časové okno: 10 dní
|
Měření bude hodnoceno na CBCT skenech.
|
10 dní
|
|
Otevření midpalatal sutury (mm)
Časové okno: 10 dní
|
Měření se hodnotí v axiálních a koronálních řezech CBCT skenů.
|
10 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení nepohodlí pomocí dotazníků
Časové okno: 1 měsíc
|
Bude použita vizuální analogová stupnice od 0 do 10 cm.
|
1 měsíc
|
|
Hodnocení kvality života pomocí dotazníků
Časové okno: 6 měsíců
|
K hodnocení kvality života pacientů před a po léčbě bude použit dotazník Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10).
|
6 měsíců
|
|
Dentoskeletální posuny trojrozměrnou superpozicí CBCT podvodů.
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Massaro C, Garib D, Cevidanes L, Janson G, Yatabe M, Lauris JRP, Ruellas AC. Maxillary dentoskeletal outcomes of the expander with differential opening and the fan-type expander: a randomized controlled trial. Clin Oral Investig. 2021 Sep;25(9):5247-5256. doi: 10.1007/s00784-021-03832-9. Epub 2021 Feb 12.
- Massaro C, Janson G, Miranda F, Aliaga-Del Castillo A, Pugliese F, Lauris JRP, Garib D. Dental arch changes comparison between expander with differential opening and fan-type expander: a randomized controlled trial. Eur J Orthod. 2021 Jun 8;43(3):265-273. doi: 10.1093/ejo/cjaa050.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 71648917.6.0000.5417
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Malokluze
-
NCT07376954Zápis na pozvánkuMalocclusion kosterní třídy III
-
NCT07485478Zatím nenabírámePříčný maxilární deficit | Malocclusion kosterní třídy III
-
NCT07307209NáborMalocclusion kosterní třídy II
-
NCT07433842DokončenoMalocclusion kosterní třídy III
-
NCT07360509DokončenoMalocclusion kosterní třídy III
-
NCT07270653DokončenoMalocclusion kosterní třídy II
-
NCT07423806DokončenoRozštěp patra | Le Fort; já | Kosterní malocclusion třídy III
-
NCT07179354DokončenoKosterní malocclusion třídy III
-
NCT07162753NáborTřída II Div 1 Malocclusion | Malokluze třídy III | Třída II divize 2 Malocclusion | Malokluze I. třídy
Klinické studie na Diferenciální expanze
-
NCT06399978Zatím nenabírámeMírná kognitivní porucha
-
NCT06075381Zatím nenabírámePooperační komplikace | Rehabilitace | Pooperační péče
-
NCT02947464DokončenoObstrukční spánková apnoe
-
NCT05586997NáborMalokluze | Křížový skus | Crossbite | Maxilární zúžení