Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Efekty zębowo-szkieletowe ekspandera z otworem różnicowym i ekspandera typu wachlarzowego

16 kwietnia 2019 zaktualizowane przez: Camila Massaro, University of Sao Paulo

Ekspander szczęki z otworem różnicowym w porównaniu z ekspanderem typu wachlarzowego: randomizowane badanie kliniczne

Niniejsze badanie ma na celu ocenę efektów zębowo-szkieletowych dwóch typów ekspanderów szczęki u pacjentów ortodontycznych z uzębieniem mieszanym, w wieku od 7 do 11 lat. Połowa uczestników będzie leczona za pomocą ekspandera z otwarciem różnicowym, a druga połowa zostanie poddana szybkiej ekspansji szczęki za pomocą ekspandera wachlarzowego. Hipoteza zerowa głosi, że nie ma różnicy między efektami zębowo-szkieletowymi obu protokołów.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Szybka ekspansja szczęki (RME) jest procedurą ortopedyczną z wyboru w leczeniu zwężenia szczęki i zgryzu krzyżowego tylnego, a badanie wpływu tej procedury na zęby, szkielet i przyzębie było szeroko omawiane w literaturze ortodontycznej. Konwencjonalne ekspandery RME sprzyjają podobnemu rozszerzeniu w przednich i tylnych obszarach łuku szczękowego. Z drugiej strony, ekspander typu wachlarzowego pozwala na ekspansję skoncentrowaną w okolicy międzykłowej z niewielkim wpływem na odległość międzytrzonową. Wreszcie, ekspander z różnicowym otwarciem ma dwie śruby podniebienne, a protokół różnicowej aktywacji promuje różną wielkość ekspansji dla przednich i tylnych obszarów szczęki. Żadne badanie kliniczne nie porównywało zębów i szkieletu ekspandera z różnicowym otwarciem z efektami ekspandera typu wachlarzowego, w tym trójwymiarowej analizy z wykorzystaniem badań CBCT i cyfrowych modeli dentystycznych. Tak więc celem niniejszego randomizowanego badania klinicznego jest porównanie wpływu ekspandera szczękowego z różnicowym otwarciem na kość i zębodoły oraz ekspandera wachlarzowego w uzębieniu mieszanym.

W tym celu pacjenci będą rekrutowani w Klinice Ortodontycznej Bauru Dental School Uniwersytetu w São Paulo w Brazylii. Próba 48 pacjentów w wieku od 7 do 11 lat z poprzecznym zwężeniem łuku zębowego szczęki zostanie prospektywnie i losowo przydzielona do dwóch grup badawczych. Pierwsza grupa będzie się składać z 24 osób leczonych ekspanderem z różnicowym otwarciem (DEG). Druga grupa będzie się składać z 24 osób leczonych ekspanderem wachlarzowym (FEG). U 12 pacjentów z każdej grupy (podgrupy bezpośrednie) na początku leczenia (T1) i bezpośrednio po szybkiej ekspansji szczęki (T2) zostanie wykonana tomografia komputerowa z wiązką stożkową (CBCT). U pozostałych 24 pacjentów, 12 z DEG i 12 z FEG (późne podgrupy), CBCT zostanie wykonane w T1 i 6 miesięcy po rozszerzeniu szczęki (T3). U wszystkich pacjentów w T1 i T3 zostaną pozyskane modele dentystyczne. W cyfrowych modelach dentystycznych oceniana będzie szerokość, obwód, długość i kształt łuku szczękowego. Standaryzowane przekroje koronowe CBCT posłużą do pomiaru wymiarów poprzecznych szczęki, szerokości jamy nosowej oraz nachylenia zębów bocznych. Przeprowadzona zostanie również segmentacja i nałożenie obrazów CBCT T1 i T3 u podstawy czaszki. Otwarcie szwu środkowo-podniebiennego w odcinku przednim i tylnym oraz geometria otworu szwu zostaną ocenione w rekonstrukcjach osiowych CBCT. Dyskomfort, ból i jakość życia zostaną ocenione za pomocą kwestionariuszy.

Po teście normalności do porównania wewnątrzgrupowego wykorzystany zostanie test t par, a do porównania międzygrupowego niezależny test t. W przypadku pacjentów utraconych z obserwacji zostanie zastosowana analiza zamiaru leczenia. We wszystkich testach zostanie przyjęty poziom istotności 5%.

Ewentualne szkody, jakie mogą się pojawić, związane są z chwilowym dyskomfortem w pierwszych dniach po zamontowaniu ekspandera. Pacjenci i opiekunowie prawni będą dokładnie zorientowani iw każdej chwili będą mogli przerwać zabieg.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

48

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • São Paulo
      • Bauru, São Paulo, Brazylia, 17012-901
        • Bauru Dental School - University of São Paulo

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

7 lat do 11 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Obie płcie;
  • uzębienie mieszane;
  • Wiek od 7 do 11 lat;
  • Zwężenie szczęki związane z tylnymi zgryzami krzyżowymi;
  • Wady zgryzu klasy I lub II klasy Angle'a.

Kryteria wyłączenia:

  • Rozszczep wargi i podniebienia;
  • Zespoły twarzoczaszki;
  • zmiany próchnicze;
  • wada zgryzu klasy III;
  • Historia wcześniejszego leczenia ortodontycznego.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Różnicowa grupa ekspansji
Grupę eksperymentalną stanowić będzie 24 pacjentów poddanych szybkiej ekspansji szczęki za pomocą ekspandera z różnicowym otwarciem. Ekspander składa się z dwóch śrub, jednej z tyłu, a drugiej z przodu, na podniebieniu.
Dwudziestu czterech pacjentów zostanie poddanych zabiegowi szybkiej ekspansji szczęki za pomocą ekspandera z różnicowym otwarciem. Zakotwiczenie aparatu zostanie wykonane za pomocą opasek dostosowanych w drugich zębach trzonowych liściastych szczęki, a zaciski obwodowe zostaną przyklejone do kłów liściastych szczęki. Protokoły aktywacji zsumują otwarcie 8 mm w przedniej śrubie ekspandera. Po aktywnym okresie RME śruby zostaną przymocowane żywicą akrylową, a aparat będzie przechowywany jako element retencyjny przez 6 miesięcy.
Aktywny komparator: Grupa ekspanderów Fan-Fype
Aktywną grupę porównawczą stanowić będzie 24 pacjentów poddanych szybkiej ekspansji szczęki za pomocą ekspandera wachlarzowego. Ekspander składa się z jednej śruby umieszczonej z przodu na podniebieniu.
Dwudziestu czterech pacjentów zostanie poddanych zabiegowi szybkiego poszerzenia szczęki za pomocą ekspandera wachlarzowego. Zakotwiczenie aparatu zostanie wykonane za pomocą opasek dostosowanych w drugich zębach trzonowych liściastych szczęki, a zaciski obwodowe zostaną przyklejone do kłów liściastych szczęki. Protokoły aktywacji zsumują otwarcie 8mm śruby ekspandera. Po aktywnym okresie RME śruby zostaną przymocowane żywicą akrylową, a aparat będzie przechowywany jako element retencyjny przez 6 miesięcy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Szerokość łuku szczęki i żuchwy (mm)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Pomiary będą wykonywane na cyfrowych modelach dentystycznych
6 miesięcy
Długość łuku szczękowego i żuchwowego
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Pomiary będą wykonywane na cyfrowych modelach dentystycznych
6 miesięcy
Obwód łuku szczękowego i żuchwowego (mm)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Pomiary będą wykonywane na cyfrowych modelach dentystycznych
6 miesięcy
Szerokość jamy nosowej (mm)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Pomiary będą wykonywane w odcinkach koronowych badań CBCT.
6 miesięcy
Szerokość szczęki (mm)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Pomiary będą wykonywane w odcinkach koronowych badań CBCT.
6 miesięcy
Nachylenie zębów trzonowych szczęki (°)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Pomiar zostanie wykonany w skanach CBCT.
6 miesięcy
Nachylenie kłów liściastych szczęki (°)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Pomiar należy wykonać skanami CBCT.
6 miesięcy
Wielkość diastemy międzyzębowej (mm)
Ramy czasowe: 10 dni
Pomiar zostanie oceniony w skanach CBCT.
10 dni
Rozwarcie szwu podniebiennego środkowego (mm)
Ramy czasowe: 10 dni
Pomiar należy ocenić w przekrojach osiowych i koronowych skanów CBCT.
10 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena dyskomfortu za pomocą kwestionariuszy
Ramy czasowe: 1 miesiąc
Stosowana będzie wizualna skala analogowa od 0 do 10 cm.
1 miesiąc
Ocena jakości życia za pomocą kwestionariuszy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Kwestionariusz percepcji dziecka (CPQ8-10) zostanie wykorzystany do oceny jakości życia pacjentów przed i po leczeniu.
6 miesięcy
Przemieszczenia zębowo-szkieletowe przez trójwymiarowe nałożenie oszustw CBCT.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

8 listopada 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 grudnia 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 października 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 października 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 października 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 kwietnia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 kwietnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 71648917.6.0000.5417

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ekspansja różnicowa

Wyszukaj podobne próby