Efekty zębowo-szkieletowe ekspandera z otworem różnicowym i ekspandera typu wachlarzowego
Ekspander szczęki z otworem różnicowym w porównaniu z ekspanderem typu wachlarzowego: randomizowane badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Szybka ekspansja szczęki (RME) jest procedurą ortopedyczną z wyboru w leczeniu zwężenia szczęki i zgryzu krzyżowego tylnego, a badanie wpływu tej procedury na zęby, szkielet i przyzębie było szeroko omawiane w literaturze ortodontycznej. Konwencjonalne ekspandery RME sprzyjają podobnemu rozszerzeniu w przednich i tylnych obszarach łuku szczękowego. Z drugiej strony, ekspander typu wachlarzowego pozwala na ekspansję skoncentrowaną w okolicy międzykłowej z niewielkim wpływem na odległość międzytrzonową. Wreszcie, ekspander z różnicowym otwarciem ma dwie śruby podniebienne, a protokół różnicowej aktywacji promuje różną wielkość ekspansji dla przednich i tylnych obszarów szczęki. Żadne badanie kliniczne nie porównywało zębów i szkieletu ekspandera z różnicowym otwarciem z efektami ekspandera typu wachlarzowego, w tym trójwymiarowej analizy z wykorzystaniem badań CBCT i cyfrowych modeli dentystycznych. Tak więc celem niniejszego randomizowanego badania klinicznego jest porównanie wpływu ekspandera szczękowego z różnicowym otwarciem na kość i zębodoły oraz ekspandera wachlarzowego w uzębieniu mieszanym.
W tym celu pacjenci będą rekrutowani w Klinice Ortodontycznej Bauru Dental School Uniwersytetu w São Paulo w Brazylii. Próba 48 pacjentów w wieku od 7 do 11 lat z poprzecznym zwężeniem łuku zębowego szczęki zostanie prospektywnie i losowo przydzielona do dwóch grup badawczych. Pierwsza grupa będzie się składać z 24 osób leczonych ekspanderem z różnicowym otwarciem (DEG). Druga grupa będzie się składać z 24 osób leczonych ekspanderem wachlarzowym (FEG). U 12 pacjentów z każdej grupy (podgrupy bezpośrednie) na początku leczenia (T1) i bezpośrednio po szybkiej ekspansji szczęki (T2) zostanie wykonana tomografia komputerowa z wiązką stożkową (CBCT). U pozostałych 24 pacjentów, 12 z DEG i 12 z FEG (późne podgrupy), CBCT zostanie wykonane w T1 i 6 miesięcy po rozszerzeniu szczęki (T3). U wszystkich pacjentów w T1 i T3 zostaną pozyskane modele dentystyczne. W cyfrowych modelach dentystycznych oceniana będzie szerokość, obwód, długość i kształt łuku szczękowego. Standaryzowane przekroje koronowe CBCT posłużą do pomiaru wymiarów poprzecznych szczęki, szerokości jamy nosowej oraz nachylenia zębów bocznych. Przeprowadzona zostanie również segmentacja i nałożenie obrazów CBCT T1 i T3 u podstawy czaszki. Otwarcie szwu środkowo-podniebiennego w odcinku przednim i tylnym oraz geometria otworu szwu zostaną ocenione w rekonstrukcjach osiowych CBCT. Dyskomfort, ból i jakość życia zostaną ocenione za pomocą kwestionariuszy.
Po teście normalności do porównania wewnątrzgrupowego wykorzystany zostanie test t par, a do porównania międzygrupowego niezależny test t. W przypadku pacjentów utraconych z obserwacji zostanie zastosowana analiza zamiaru leczenia. We wszystkich testach zostanie przyjęty poziom istotności 5%.
Ewentualne szkody, jakie mogą się pojawić, związane są z chwilowym dyskomfortem w pierwszych dniach po zamontowaniu ekspandera. Pacjenci i opiekunowie prawni będą dokładnie zorientowani iw każdej chwili będą mogli przerwać zabieg.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
São Paulo
-
Bauru, São Paulo, Brazylia, 17012-901
- Bauru Dental School - University of São Paulo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Obie płcie;
- uzębienie mieszane;
- Wiek od 7 do 11 lat;
- Zwężenie szczęki związane z tylnymi zgryzami krzyżowymi;
- Wady zgryzu klasy I lub II klasy Angle'a.
Kryteria wyłączenia:
- Rozszczep wargi i podniebienia;
- Zespoły twarzoczaszki;
- zmiany próchnicze;
- wada zgryzu klasy III;
- Historia wcześniejszego leczenia ortodontycznego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Różnicowa grupa ekspansji
Grupę eksperymentalną stanowić będzie 24 pacjentów poddanych szybkiej ekspansji szczęki za pomocą ekspandera z różnicowym otwarciem.
Ekspander składa się z dwóch śrub, jednej z tyłu, a drugiej z przodu, na podniebieniu.
|
Dwudziestu czterech pacjentów zostanie poddanych zabiegowi szybkiej ekspansji szczęki za pomocą ekspandera z różnicowym otwarciem.
Zakotwiczenie aparatu zostanie wykonane za pomocą opasek dostosowanych w drugich zębach trzonowych liściastych szczęki, a zaciski obwodowe zostaną przyklejone do kłów liściastych szczęki.
Protokoły aktywacji zsumują otwarcie 8 mm w przedniej śrubie ekspandera.
Po aktywnym okresie RME śruby zostaną przymocowane żywicą akrylową, a aparat będzie przechowywany jako element retencyjny przez 6 miesięcy.
|
|
Aktywny komparator: Grupa ekspanderów Fan-Fype
Aktywną grupę porównawczą stanowić będzie 24 pacjentów poddanych szybkiej ekspansji szczęki za pomocą ekspandera wachlarzowego.
Ekspander składa się z jednej śruby umieszczonej z przodu na podniebieniu.
|
Dwudziestu czterech pacjentów zostanie poddanych zabiegowi szybkiego poszerzenia szczęki za pomocą ekspandera wachlarzowego.
Zakotwiczenie aparatu zostanie wykonane za pomocą opasek dostosowanych w drugich zębach trzonowych liściastych szczęki, a zaciski obwodowe zostaną przyklejone do kłów liściastych szczęki.
Protokoły aktywacji zsumują otwarcie 8mm śruby ekspandera.
Po aktywnym okresie RME śruby zostaną przymocowane żywicą akrylową, a aparat będzie przechowywany jako element retencyjny przez 6 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szerokość łuku szczęki i żuchwy (mm)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pomiary będą wykonywane na cyfrowych modelach dentystycznych
|
6 miesięcy
|
|
Długość łuku szczękowego i żuchwowego
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pomiary będą wykonywane na cyfrowych modelach dentystycznych
|
6 miesięcy
|
|
Obwód łuku szczękowego i żuchwowego (mm)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pomiary będą wykonywane na cyfrowych modelach dentystycznych
|
6 miesięcy
|
|
Szerokość jamy nosowej (mm)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pomiary będą wykonywane w odcinkach koronowych badań CBCT.
|
6 miesięcy
|
|
Szerokość szczęki (mm)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pomiary będą wykonywane w odcinkach koronowych badań CBCT.
|
6 miesięcy
|
|
Nachylenie zębów trzonowych szczęki (°)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pomiar zostanie wykonany w skanach CBCT.
|
6 miesięcy
|
|
Nachylenie kłów liściastych szczęki (°)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pomiar należy wykonać skanami CBCT.
|
6 miesięcy
|
|
Wielkość diastemy międzyzębowej (mm)
Ramy czasowe: 10 dni
|
Pomiar zostanie oceniony w skanach CBCT.
|
10 dni
|
|
Rozwarcie szwu podniebiennego środkowego (mm)
Ramy czasowe: 10 dni
|
Pomiar należy ocenić w przekrojach osiowych i koronowych skanów CBCT.
|
10 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena dyskomfortu za pomocą kwestionariuszy
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Stosowana będzie wizualna skala analogowa od 0 do 10 cm.
|
1 miesiąc
|
|
Ocena jakości życia za pomocą kwestionariuszy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Kwestionariusz percepcji dziecka (CPQ8-10) zostanie wykorzystany do oceny jakości życia pacjentów przed i po leczeniu.
|
6 miesięcy
|
|
Przemieszczenia zębowo-szkieletowe przez trójwymiarowe nałożenie oszustw CBCT.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Massaro C, Garib D, Cevidanes L, Janson G, Yatabe M, Lauris JRP, Ruellas AC. Maxillary dentoskeletal outcomes of the expander with differential opening and the fan-type expander: a randomized controlled trial. Clin Oral Investig. 2021 Sep;25(9):5247-5256. doi: 10.1007/s00784-021-03832-9. Epub 2021 Feb 12.
- Massaro C, Janson G, Miranda F, Aliaga-Del Castillo A, Pugliese F, Lauris JRP, Garib D. Dental arch changes comparison between expander with differential opening and fan-type expander: a randomized controlled trial. Eur J Orthod. 2021 Jun 8;43(3):265-273. doi: 10.1093/ejo/cjaa050.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 71648917.6.0000.5417
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ekspansja różnicowa
-
NCT07335328Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT05586997RekrutacyjnyWady zgryzu | Ugryzienie krzyżowe | Zgryz krzyżowy | Zwężenie szczęki