卡贝缩宫素与催产素在紧急剖腹产中预防产后出血的比较

设定与设计：

这是一项双盲随机平行临床试验。 这是在2018年1月4日至2018年8月1日期间在巴格达Al Elweyia妇产教学医院进行的。 所有参与者都获得了书面同意。

数据采集​​：

在区域麻醉下接受紧急剖腹产手术的三百二十名孕妇被纳入研究（由于可用的卡贝缩宫素安瓿的限制）。 这些妇女以 2:1 的比例被随机分配至催产素或卡贝缩宫素（用于在第三产程的积极管理中预防产后出血）。 20 个案例因不符合资格标准而被省略，只有 300 名女性完成了研究。 他们分为两组：

第 1 组（病例组）：100 名孕妇，她们接受卡贝缩宫素预防产后出血。

第 2 组（对照组）：200 名接受催产素预防 PPH 的孕妇。

获取了其他信息，包括年龄、胎次、既往病史和体重指数 (BMI)。

干涉：

遵循以下步骤：

1. 剖腹产前评估血红蛋白和血细胞比容。
2. 麻醉师在婴儿分娩后立即静脉推注 1 ml 卡比缩宫素 (100 mcg) 或催产素 (10 IU)。
3. 胎盘是通过受控的脐带牵引来分娩的。
4. 手术产科医生决定评估子宫张力、术中出血以及是否需要额外的宫缩剂及其给药方法、剂量和持续时间。
5. 我们中心针对子宫收缩乏力的常用方案是在 4-5 小时内静脉输注催产素（500 毫升等渗晶体溶液中含有 40 IU）。

跟进：

24小时完成，包括：

1. 由产科医生和麻醉师评估皮肤闭合后的失血量，即包括被吸入、被手术纱布带走或洒在手术区域的全部量，使用视觉评估图表评估失血量。
2. 记录手术后是否需要任何额外的子宫收缩药物。
3. 产后输血的需要。
4. 在注射药物后 0、5、10、20、30 和 60 分钟记录参与研究的女性的血压和脉率。
5. 记录手术时间（皮肤切入皮肤最后闭合）。
6. 按照产科医生的说明，定期静脉输液，并在手术后维持，直到开始口服。
7. 剖腹产后第二天评估血红蛋白和血细胞比容。

统计分析：

使用社会科学统计软件包 (SPSS) 第 21 版。 描述性统计显示为（平均值±标准差），频率显示为百分比。 使用范围和逻辑数据清理方法检查数据库是否存在错误，并纠正了不一致之处。 卡方检验用于比较分类变量（当预期变量小于总变量的 20% 时使用 Fishers 精确检验），t 检验用于比较两个均值。 Cohen's d 是 2 个均值之间差异的效果大小的标准化度量，可以在不同的变量和研究之间进行比较，因为它没有使用度量单位。 显着性水平设定为 P < 0.05。