STI571 与干扰素 α 联合阿糖胞苷治疗初诊慢性粒细胞白血病的疗效比较
STI571 与干扰素-a (IFN-a) 联合阿糖胞苷 (Ara-C) 治疗新诊断的先前未治疗的费城染色体阳性 (Ph+) 慢性粒细胞白血病慢性期 (CML-CP) 患者的 III 期研究
理由:干扰素-α 和 STI571 等生物疗法可能会干扰癌细胞的生长。 目前尚不清楚 STI571 是否比干扰素 α 加阿糖胞苷对慢性粒细胞白血病更有效。
目的:随机 III 期试验,比较 STI571 与干扰素 α 加阿糖胞苷治疗新诊断慢性粒细胞白血病患者的有效性。
研究概览
详细说明
目标:I. 比较新诊断、先前未治疗、费城染色体阳性、慢性期慢性粒细胞白血病患者接受 STI571 治疗与干扰素 α 联合阿糖胞苷治疗的治疗失败时间和总生存期。 二。 比较接受这 2 种方案治疗的患者的生活质量、疾病和治疗相关毒性。 三、 比较接受这两种方案治疗的患者的完全血液学反应 (CHR) 和主要细胞遗传学反应 (MCR) 的发生率和持续时间。 四、 在交叉接受 STI571 或干扰素 α 联合阿糖胞苷的患者中,比较交叉治疗导致的 MCR 和 CHR 的发生率和持续时间。 V. 比较这些方案在这些患者中的耐受性和安全性。 六。 确定这些患者中 STI571 的群体药代动力学。
大纲:这是一项随机、开放标签、交叉、多中心研究。 患者被随机分配到两个治疗组之一: 第 I 组:患者每天口服一次 STI571。 第 II 组:患者每天皮下 (SQ) 接受干扰素 α (IFN-A)。 逐步增加患者体内的剂量,直到达到 IFN-A 的目标剂量。 然后,患者每月还每天接受阿糖胞苷 SQ,持续 10 天。 当达到完全细胞遗传学反应并在相隔不超过 3 个月的连续两次情况下得到确认时,阿糖胞苷停用。 双臂:在没有进展到加速期或急变期或不可接受的毒性的情况下,课程每月重复一次。 如果患者在 6 个月时没有完全血液学反应,在第 2 年没有主要细胞遗传学反应,或者完全血液学反应丧失(没有进展到加速期或急变期),则停止他们最初随机分配的那只手臂的治疗,并开始另一只手臂的治疗手臂。 在没有进展到加速期或急变期或不可接受的毒性的情况下,交叉课程每月重复一次。 在研究之前评估生活质量;前 6 个月每月一次;在第 9、12、18 和 24 个月;在交叉时(如果适用);在第 2 年之前停止治疗(如果适用)。 所有患者每 3 个月接受一次随访,最长 8 年。
预计应计:本研究将累计 850 名患者(每组 425 名)。
研究类型
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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New Jersey
-
East Hanover、New Jersey、美国、07936
- Novartis Pharmaceuticals Corporation
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
疾病特征: 细胞遗传学证实的费城染色体阳性慢性期慢性粒细胞白血病 (CML) 在过去 6 个月内初步诊断 没有先前的化疗,包括用于 PBPC 移植的外周血祖细胞 (PBPC) 动员的方案,对于 CML,羟基脲除外 必须满足以下标准: 外周血和骨髓中的原始细胞少于 15% 外周血和骨髓中的原始细胞加早幼粒细胞少于 30% 外周血中的嗜碱性粒细胞少于 20% 血小板计数至少 100,000/mm3 除脾脏或肝脏外,无髓外白血病受累没有同胞骨髓供体可供选择且同种异体骨髓移植被选为一线治疗的患者
患者特征: 年龄:18 至 70 岁 体能状态:ECOG 0-2 预期寿命:未指定 造血:参见疾病特征 肝脏:胆红素不超过正常上限 (ULN) 的 1.5 倍 SGOT 和 SGPT 不超过正常上限的 1.5 倍 (ULN ) INR 和 PTT 不超过 ULN 的 1.5 倍 肾脏:肌酐不超过 ULN 的 1.5 倍 心血管:无心绞痛 无纽约心脏协会 III 级或 IV 级心脏病 其他:无不受控制的内科疾病,如糖尿病、甲状腺功能障碍、神经精神疾病疾病或感染 HIV 阴性 未怀孕或哺乳 妊娠试验阴性 可生育患者必须使用有效的屏障避孕 在过去 5 年内除基底细胞皮肤癌或宫颈原位癌外无其他恶性肿瘤违规
先前同时进行的治疗: 生物疗法:在研究的第一个月期间允许同时进行白细胞去除术 不允许在研究的前 3 个月期间同时进行同种异体骨髓移植 在研究的前 3 个月期间允许同时进行阿那格雷 化疗:参见疾病特征 仅在研究的前 3 个月期间允许同时进行羟基脲 内分泌治疗:超过 2 周没有并发全身性类固醇 放疗:未指定 手术:自上次大手术后超过 4 周并恢复 其他:没有其他先前的研究药物 没有其他同时进行的研究药物
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Hughes TP, Hochhaus A, Branford S, Muller MC, Kaeda JS, Foroni L, Druker BJ, Guilhot F, Larson RA, O'Brien SG, Rudoltz MS, Mone M, Wehrle E, Modur V, Goldman JM, Radich JP; IRIS investigators. Long-term prognostic significance of early molecular response to imatinib in newly diagnosed chronic myeloid leukemia: an analysis from the International Randomized Study of Interferon and STI571 (IRIS). Blood. 2010 Nov 11;116(19):3758-65. doi: 10.1182/blood-2010-03-273979. Epub 2010 Aug 2.
- Guilhot F, Druker B, Larson RA, Gathmann I, So C, Waltzman R, O'Brien SG. High rates of durable response are achieved with imatinib after treatment with interferon alpha plus cytarabine: results from the International Randomized Study of Interferon and STI571 (IRIS) trial. Haematologica. 2009 Dec;94(12):1669-75. doi: 10.3324/haematol.2009.010629. Epub 2009 Jul 31.
- Kantarjian HM, Larson RA, Guilhot F, O'Brien SG, Mone M, Rudoltz M, Krahnke T, Cortes J, Druker BJ; International Randomized Study of Interferon and STI571 (IRIS) Investigators. Efficacy of imatinib dose escalation in patients with chronic myeloid leukemia in chronic phase. Cancer. 2009 Feb 1;115(3):551-60. doi: 10.1002/cncr.24066. Erratum In: Cancer. 2010 Aug 1;116(15):3750. Santini, Valeria [added].
- Druker BJ, Guilhot F, O'Brien SG, Gathmann I, Kantarjian H, Gattermann N, Deininger MW, Silver RT, Goldman JM, Stone RM, Cervantes F, Hochhaus A, Powell BL, Gabrilove JL, Rousselot P, Reiffers J, Cornelissen JJ, Hughes T, Agis H, Fischer T, Verhoef G, Shepherd J, Saglio G, Gratwohl A, Nielsen JL, Radich JP, Simonsson B, Taylor K, Baccarani M, So C, Letvak L, Larson RA; IRIS Investigators. Five-year follow-up of patients receiving imatinib for chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2006 Dec 7;355(23):2408-17. doi: 10.1056/NEJMoa062867.
- O'Brien SG, Guilhot F, Larson RA, Gathmann I, Baccarani M, Cervantes F, Cornelissen JJ, Fischer T, Hochhaus A, Hughes T, Lechner K, Nielsen JL, Rousselot P, Reiffers J, Saglio G, Shepherd J, Simonsson B, Gratwohl A, Goldman JM, Kantarjian H, Taylor K, Verhoef G, Bolton AE, Capdeville R, Druker BJ; IRIS Investigators. Imatinib compared with interferon and low-dose cytarabine for newly diagnosed chronic-phase chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2003 Mar 13;348(11):994-1004. doi: 10.1056/NEJMoa022457.
- Hochhaus A, Larson RA, Guilhot F, Radich JP, Branford S, Hughes TP, Baccarani M, Deininger MW, Cervantes F, Fujihara S, Ortmann CE, Menssen HD, Kantarjian H, O'Brien SG, Druker BJ; IRIS Investigators. Long-Term Outcomes of Imatinib Treatment for Chronic Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2017 Mar 9;376(10):917-927. doi: 10.1056/NEJMoa1609324.
- Branford S, Yeung DT, Parker WT, Roberts ND, Purins L, Braley JA, Altamura HK, Yeoman AL, Georgievski J, Jamison BA, Phillis S, Donaldson Z, Leong M, Fletcher L, Seymour JF, Grigg AP, Ross DM, Hughes TP. Prognosis for patients with CML and >10% BCR-ABL1 after 3 months of imatinib depends on the rate of BCR-ABL1 decline. Blood. 2014 Jul 24;124(4):511-8. doi: 10.1182/blood-2014-03-566323. Epub 2014 May 23.
- Branford S, Yeung DT, Ross DM, Prime JA, Field CR, Altamura HK, Yeoman AL, Georgievski J, Jamison BA, Phillis S, Sullivan B, Briggs NE, Hertzberg M, Seymour JF, Reynolds J, Hughes TP. Early molecular response and female sex strongly predict stable undetectable BCR-ABL1, the criteria for imatinib discontinuation in patients with CML. Blood. 2013 May 9;121(19):3818-24. doi: 10.1182/blood-2012-10-462291. Epub 2013 Mar 20.
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研究主要日期
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研究完成 (实际的)
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