非黑色素瘤皮肤癌患者瘤内给药 Daromun (DUNCAN)
在存在可注射病变的非黑色素瘤皮肤癌患者中进行 L19IL2/L19TNF 瘤内给药的 II 期研究
该临床 II 期研究旨在研究瘤内注射 L19IL2/L19TNF 对 BCC 或 cSCC 可注射病变患者的疗效。 在注射和非注射损伤的 III 期或 IV 期可注射黑色素瘤损伤患者中,观察到用 L19IL2/L19TNF 进行损伤内治疗后的良好肿瘤反应。
拟议的临床 II 期研究计划调查病灶内施用 6.5 Mio IU 的 L19IL2(~1.08 mg)和 200 µg L19TNF,以大约 1.0 mL 的体积作为单次或多次瘤内注射给药于高危患者。有 BCC 或 cSCC 的风险。
对于无法通过手术治疗或拒绝手术治疗的 BCC 或 cSCC 患者,非常需要具有相当好的反应率和高无复发生存期的非侵入性治疗策略。 手术并不总是适用,因为它可能由于解剖位置而不可行,可能对患者的美容效果不佳,或者通常不被患者接受为治疗策略。 然而,当前的非手术治疗策略具有显着降低的反应率和无复发生存期。 基于在 L19IL2/L19TNF 的 II 期研究中获得的注射和非注射损伤的有利结果以及在随后的 III 期研究中观察到的良好安全性,我们认为,无论是在 III 期还是 IV 期黑色素瘤患者中, BCC 或 cSCC 将受益于 L19IL2/L19TNF 的病灶内治疗。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Giuliano Elia, PhD
- 电话号码:+3900577017816
- 邮箱:regulatory@philogen.com
研究联系人备份
- 姓名:Marco Taras
- 邮箱:regulatory@philogen.com
学习地点
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Augsburg、德国、86179
- 招聘中
- Universitätsklinikum Augsburg
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接触:
- Julia Welzel, Dr.
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Berlin、德国、10117
- 招聘中
- Charité Universitätsmedizin Berlin
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接触:
- Thomas Eigentler, Dr.
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Dresden、德国、01307
- 尚未招聘
- University Hospital Carl Gustav Carus
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接触:
- Friedegund Meier, Dr.
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Essen、德国、45147
- 招聘中
- Universitätsklinikum Essen (AöR)
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接触:
- Dirk Schadendorf, Dr.
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Heidelberg、德国、69120
- 招聘中
- Nationales Centrum für Tumorerkrankungen (NCT)
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接触:
- Jessica C. Hassel, Dr.
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Kiel、德国、24105
- 招聘中
- University Medical Center Schleswig Holstein
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接触:
- Katharina C. Kahler, Dr.
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Regensburg、德国、93053
- 招聘中
- Universitätsklinikum Regensburg
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接触:
- Sebastian Haferkamp, Dr.
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Tübingen、德国、D-72076
- 招聘中
- Tübingen University Hospital
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接触:
- Lukas Flatz, MD
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Warsaw、波兰、02-781
- 招聘中
- Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Warszawa
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接触:
- Piotr Rutkowski, MD
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Saint Gallen、瑞士
- 招聘中
- Kantonsspital St.Gallen, Clinical Trials Unit, Dermatologie und Venerologie
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接触:
- Lukas Flatz, PhD, MD
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Zürich、瑞士、8091
- 招聘中
- Universitätsspital Zürich (USZ)
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接触:
- Reinhard Dummer, Dr.
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 适合瘤内注射的高风险、局限性(非转移性、淋巴结阴性、单灶或多灶性)BCC 或 cSCC。
- 具有可注射和可测量的区域皮肤或皮下转移或卫星转移但没有区域淋巴结受累的患者也符合条件。
- 男性或女性患者,年龄 18 - 100 岁。
- ECOG 表现状态/WHO 表现状态 ≤ 1。
- 血红蛋白 > 10.0 克/分升。
- 血小板 > 100 x 10^9/L。
- ALT 和 AST、GGT 和脂肪酶 ≤ 1.5 x 正常值上限 (ULN)。
- 血清肌酐 < 1.5 x ULN 和 GFR > 60 mL/min。
- 除非另有说明,否则任何先前治疗的所有急性毒性作用(不包括脱发)必须解决为美国国家癌症研究所(NCI)不良事件通用术语标准(CTCAE v.5.0)≤ 1 级。
- 育龄妇女 (WOCBP) 在筛选时必须具有阴性妊娠试验结果。 WOCBP 必须使用从筛选到最后一次研究药物给药后三个月的高效避孕方法,如医药机构临床试验促进小组负责人发布的“临床试验中避孕和妊娠试验建议”所定义的那样,并且其中包括,例如,与抑制排卵、宫内节育器、宫内激素释放系统、双侧输卵管阻塞、输精管切除术相关的仅孕激素或联合(含雌激素和孕激素)激素避孕药。
- 有 WOCBP 伴侣的男性患者必须同意同时使用两种可接受的避孕方法(即 杀精子凝胶加避孕套)从筛选到最后一次研究药物给药后三个月。
- 愿意并有能力遵守预定的访视、治疗计划、实验室检查和其他研究程序。
排除标准:
- 与本研究中评估的癌症不同的既往或并发癌症类型,但在进入研究前 2 年以上接受过治愈性治疗的任何癌症除外。
- 患者可能之前在肿瘤部位接受过局部或全身化疗、免疫疗法或放射疗法。 此类治疗必须在研究药物给药前至少 4 周完成。
- 适合 SHH 抑制剂或检查点抑制剂治疗的淋巴结阳性 BCC/cSCC 患者。
- 存在活动性严重细菌或病毒感染或其他严重并发疾病,根据研究者的意见,这会使患者处于不适当的风险或干扰研究。 尤其需要对排除活动性感染的 HIV、HBV 和 HCV 进行有记录的检测。
- 过去一年内有急性或亚急性冠脉综合征病史,包括心肌梗塞、不稳定或严重稳定型心绞痛、未充分治疗的心律失常和心功能不全(任何级别,纽约心脏协会 (NYHA) 标准)。
- 在基线 ECG 调查期间观察到的任何被研究者认为具有临床意义的异常。
- 已知动脉瘤。
- 印度卢比 > 3。
- 不受控制的高血压。
- 已知不受控制的凝血病或出血性疾病。
- 已知的肝硬化或严重的预先存在的肝功能损害。
- 中度至重度呼吸衰竭。
- 活动性自身免疫性疾病。
- 患者需要或正在长期服用全身性皮质类固醇(>5 mg/天)或其他免疫抑制药物。 限制使用皮质类固醇治疗或预防急性超敏反应和哮喘/慢性阻塞性肺病不被视为排除标准。
- 已知对 IL2、TNF 或其他人类蛋白质/肽/抗体过敏的历史。
- 怀孕或哺乳。
- 缺血性外周血管疾病(IIb-IV 级)。
- 严重的糖尿病视网膜病变。
- 在入组前 4 周内从包括手术在内的重大创伤中恢复过来。
- 实体器官移植受者或患有医源性或病理性严重免疫抑制的患者。
- 研究者认为可能妨碍遵守研究方案的任何情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:单臂
将招募 40 名患者,并连续 4 周每周一次使用 6.5 Mio IU(~1.08 mg)L19IL2 和 200 µg L19TNF 的混合物进行治疗。 剂量将通过多次病灶内注射分布在病灶中。 在治疗阶段发生的新病灶也将按所述进行治疗,但新病灶的治疗期不会延长到先前定义的 4 周治疗期之外,时钟从第一次病灶内 L19IL2/L19TNF 注射时开始。 在肿瘤评估/安全访问后,患者可以在 6 周内接受治愈性手术,以通过估计残留的活肿瘤细胞百分比来评估病理反应。 |
L19IL2 和 L19TNF 混合物的单次或多次肿瘤内给药每周一次,持续长达 4 周,进入治疗开始时存在或治疗阶段出现的所有可注射病变剂量将由 6.5 Mio IU L19IL2(~1.08毫克)和 200 微克 L19TNF。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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L19IL2/L19TNF 在 CR 中的疗效
大体时间:肿瘤评估/安全访问(第 6 周,第 36 天)
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根据 RECIST v1.1 标准,从治疗开始时每种肿瘤类型的客观缓解率(完全缓解 CR)。
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肿瘤评估/安全访问(第 6 周,第 36 天)
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L19IL2/L19TNF 在 PR 中的疗效
大体时间:肿瘤评估/安全访问(第 6 周,第 36 天)
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根据 RECIST v1.1 标准,从治疗开始时每种肿瘤类型的客观缓解率(部分缓解 PR)。
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肿瘤评估/安全访问(第 6 周,第 36 天)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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病理反应
大体时间:在手术中
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L19IL2/L19TNF 的功效测量为手术时每种肿瘤类型的病理反应。
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在手术中
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安全性(AE)
大体时间:在每位患者的整个研究完成过程中,每位患者平均需要 12 周
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L19IL2/L19TNF 瘤内给药的安全性,由通用毒性标准(5.0 版,CTCAE)评估
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在每位患者的整个研究完成过程中,每位患者平均需要 12 周
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安全:心电图
大体时间:第 1 天首次给药前和第 36 天(第 6 周)肿瘤评估访视时。
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心电图 (ECG) 结果。
特别是,将收集有关 QT/QTc 间期的数据,并分析可能由治疗引起的 QT/QTc 延长
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第 1 天首次给药前和第 36 天(第 6 周)肿瘤评估访视时。
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安全:生命体征的变化
大体时间:在第 1 天、第 8 天、第 15 天、第 22 天和第 36 天(第 6 周)的肿瘤评估访视时首次给药前。
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心率测量(每分钟心跳次数)
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在第 1 天、第 8 天、第 15 天、第 22 天和第 36 天(第 6 周)的肿瘤评估访视时首次给药前。
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安全:生命体征的变化
大体时间:在第 1 天、第 8 天、第 15 天、第 22 天和第 36 天(第 6 周)的肿瘤评估访视时首次给药前。
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测量血压 (mmHg)
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在第 1 天、第 8 天、第 15 天、第 22 天和第 36 天(第 6 周)的肿瘤评估访视时首次给药前。
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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L19IL2 +L19TNF的临床试验
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