Usher 综合征的自然历史和遗传学研究
本研究将探讨 Usher 综合征的临床和遗传方面,这是一种导致耳聋或听力受损、视力问题以及在某些情况下不稳定或平衡问题的遗传性疾病。 1 型亚瑟综合征患者通常先天性失聪,并有言语和平衡问题。 2 型疾病患者通常有听力障碍但没有平衡问题。 3 型疾病患者有进行性听力损失和平衡问题。 所有患者都会出现色素性视网膜炎,这是一种导致夜间视力不佳并最终导致失明的眼病。
任何年龄的 Usher 综合征患者都可能符合本研究的条件。 要求进行过眼部和听力评估的患者将他们的医疗记录发送给国家眼科研究所 (NEI) 的研究团队进行审查。 他们还被要求由医疗专业人员抽取血样并送到 NEI 进行基因分析。 最后,他们会询问他们的家族史,特别是其他患有眼病的亲属。 先前未接受过评估的患者在 NIH 进行了以下测试和程序:
- 家族病史,尤其是眼病。 绘制了家谱。
- 为亚瑟综合征的遗传研究抽血。
- 眼科检查以评估视力和眼压,并检查瞳孔、晶状体、视网膜和眼球运动。
- 视网膜电图 (ERG) 测试视觉细胞的功能。 患者戴着眼罩,在黑暗的房间里坐了 30 分钟。 电极贴在前额上,眼罩被移除。 用眼药水麻痹眼睛表面,并在眼睛上戴上隐形眼镜。 病人看着一个空心的、黑暗的球体内部,看到一系列的闪光。 然后地球内部的一盏灯打开,更多的闪光出现。 当光线闪烁时,隐形眼镜会感应到视网膜产生的微小电信号。
- 荧光血管造影评估眼睛的血管。 将黄色染料注入手臂静脉,然后到达眼睛的血管。 视网膜的照片是使用向眼睛中闪烁蓝光的相机拍摄的。 图片显示是否有任何染料从血管泄漏到视网膜中,表明可能存在血管异常。
- 听力测试有助于确定患者的 Usher 综合征类型。 评估听力的测试包括用耳镜检查双耳、评估中耳和内耳,以及使用耳机进行听力测试,耳机可以提供受试者听到的音调和词语并做出反应。
- 平衡功能的前庭测试。 天平测试涉及三个程序:
Videonystagmography:该测试使用小型相机记录眼球运动。 首先,患者跟随一些小灯的移动。 接下来,患者戴着护目镜躺在检查台上,左右转动。 最后,将柔和的气流吹入患者的耳朵四次,每只耳朵吹一次冷风,一次吹暖风。
转椅测试:将电极放在额头上,患者坐在暗室的转椅上。 房间的墙上出现了几盏红灯,病人跟着灯来回移动。 然后椅子以几种速度转动,都比旋转木马慢。
前庭诱发电位:电极放置在患者耳后和颈部底部。 坐在躺椅上,戴着耳机,患者听到一系列简短的响亮的咔哒声。 当声音响起时,要求患者将头抬离椅子几英寸。 当声音进入耳朵时,电极记录来自颈部肌肉的信息。
研究概览
地位
详细说明
背景和目标:
Usher 综合征是一组临床变异和遗传异质的常染色体隐性遗传综合征。 根据临床发现,至少存在三种类型。 Usher I 型患者天生耳聋,有前庭问题,并且被认为在儿童早期就存在夜盲症。 Usher II 型患者天生就有听力缺陷,但能够发展出清晰的语言,没有平衡问题;夜视问题和视野变化稍后记录。 Usher III 型患者出生时听力相对较好,但会在十年或更长时间后恶化;他们可能有渐进性平衡问题,并且他们报告说在童年或青少年时期患有夜盲症。 到目前为止,已经为 I 型 Usher 绘制了七个基因,其中五个基因已被识别。 对于 II 型 Usher,已绘制了四个基因,其中三个已被鉴定,而 Usher III 型有一个克隆基因。 关于这种综合征的遗传性质,很多信息仍然未知。 到目前为止,Usher 综合征的三种临床类型的情况还没有得到很好的研究,横断面研究似乎是迄今为止有关疾病自然史的唯一可用信息来源。 该协议的目的是更好地研究疾病的自然史,并建立特定的基因型-表型相关性。
研究人群:
共有 200 名参与者,包括患有所有三种临床类型的亚瑟综合征的患者和多达 200 名未受影响的亲属将被纳入该方案。 当认为有助于连锁分析时,未受影响的家庭成员,主要是父母和兄弟姐妹将被登记以提供血样。 如果家庭成员之前进行过正常检查并且他们没有任何夜间或周边视力下降的症状,则他们将被视为未受影响。
方法:
参与者将接受眼科、听力学和前庭评估,以便进行临床表征。 所有参与的受试者都将获得血液用于分子研究。 无法前来 NIH 或合作机构参与的患者将被要求提供用于基因分型的血样和眼科、听力学和前庭记录的副本,以对表型进行分类。 NEI 调查员将通过电话同意每位场外参与者。 所有参与者都将被要求填写一份问卷。
结果措施:
受影响的参与者将根据听力学和前庭发现在表型上分为三种临床类型之一
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
New York
-
New York、New York、美国
- Queens College of the City University of New York
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
符合条件的参与者必须:
- 已记录神经感觉性听力损失和视网膜色素变性,并满足 Usher 综合征联盟定义的 USH1、USH2 和 USH3 的临床特征。 ;或者
- 是 Usher 综合征先证者未受影响的家庭成员,主要是父母和兄弟姐妹。 如果家庭成员以前进行过正常的眼科和听力检查,并且他们没有夜间视力或周边视力下降,则他们将被视为未受病史影响。
排除标准:
如果患者符合以下条件,则他们将不符合资格:
- 有宫内感染、围产期/先天性感染或宫内和分娩并发症。 这些情况可能导致听觉或视觉系统受损。
- 同时具有影响视觉和/或听觉系统并显着改变表型的遗传或后天条件。
如果受影响和未受影响的个人符合以下条件,则他们将不符合资格:
- 不愿或无法提供血样或无法接受研究程序。
- 小于 2 岁。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
---|---|
感兴趣的主要结果是先证者基因型和表型。
大体时间:1年
|
1年
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Smith RJ, Berlin CI, Hejtmancik JF, Keats BJ, Kimberling WJ, Lewis RA, Moller CG, Pelias MZ, Tranebjaerg L. Clinical diagnosis of the Usher syndromes. Usher Syndrome Consortium. Am J Med Genet. 1994 Mar 1;50(1):32-8. doi: 10.1002/ajmg.1320500107.
- Keats BJ, Corey DP. The usher syndromes. Am J Med Genet. 1999 Sep 24;89(3):158-66.
- Fishman GA, Kumar A, Joseph ME, Torok N, Anderson RJ. Usher's syndrome. Ophthalmic and neuro-otologic findings suggesting genetic heterogeneity. Arch Ophthalmol. 1983 Sep;101(9):1367-74. doi: 10.1001/archopht.1983.01040020369005.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
研究完成
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.