贸易-睾酮替代和度他雄胺有效性 (TRADE)
2017年10月30日 更新者:Alvin M. Matsumoto, MD、University of Washington
睾酮替代和度他雄胺有效性 (TRADE)
这项研究的目的是确定凝胶形式的雄性激素睾酮 [T] 和用于缩小大前列腺的口服药物度他雄胺 [D] 的组合是否可以安全地缩小前列腺的大小和症状前列腺肥大(称为良性前列腺增生 [BPH])与睾丸激素水平低(称为性腺功能减退症)的男性单独使用 T 治疗相比。
研究概览
详细说明
本研究的主要目的是确定使用睾酮和度他雄胺的组合来纠正性腺功能减退症是否可以使受试者免受前列腺大小增加和可能与单独的 T 相关的 BPH 症状的影响。
我们还将确定血清 T 和二氢睾酮 (DHT) 的变化对前列腺本身内的激素环境和遗传程序的影响。 所采用的技术将使我们能够确定每个前列腺组织隔室内哪些基因对雄激素有反应。 总之,这些数据可以确定睾酮和度他雄胺的组合是否可以安全地纠正 BPH 和性腺功能减退症的症状,并在基因水平上最大限度地减少对前列腺的生长刺激。 我们还将评估 T 和度他雄胺的组合对认知功能的影响。
这是一项为期六个月、双盲、随机、安慰剂对照的单点研究,对象是患有轻度至中度 BPH 的老年性腺功能减退男性。
在每个治疗组中,作为前列腺活检子研究的一部分,受试者的子组将接受额外的程序,以获得用于激素和遗传分析的前列腺组织。 受试者的选择将基于临床适应症和/或接受前列腺活检的意愿。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
53
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Washington
-
Seattle、Washington、美国、98108
- VA Puget Sound Health Care System
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
48年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
男性
描述
纳入标准:
- 一般健康的 50 岁或以上的老年男性
- 性腺机能减退;低睾酮(总 T 一次低于 280 ng/dL 或两次平均值等于或低于 300 ng/dl)
- 前列腺 MRI 显示前列腺体积等于或大于 30 cc
- 前列腺特异性抗原 (PSA) 等于或大于 1.5 ng/mL 且等于或小于 10 ng/mL
- PSA 大于 4.0 ng/ml 的受试者必须进行阴性前列腺活检
- 筛选时国际前列腺症状评分 (IPSS) 大于或等于 8 且小于或等于 20
- 遵守整整10个月的学习程序
- MRI 无禁忌症
将从 VA Puget Sound 卫生保健系统和西雅图华盛顿大学医学中心的泌尿科和普通内科诊所招募患有症状性良性前列腺增生 (BPH) 的受试者。
排除标准:
- 前列腺癌或乳腺癌病史
- 过去 BPH 的侵入性治疗
- 筛查前 3 个月内有急性尿潴留史
- 先前使用 5 α-还原酶抑制剂(非那雄胺或度他雄胺)治疗
- 过去一个月内 BPH 的药物治疗(α-受体阻滞剂、植物疗法)
- 过去一年使用雄激素或抗雄激素药物
- 前列腺癌的病史或证据,包括可疑的 DRE 或前列腺活检的高级别 PIN 病史。
- 严重的全身性疾病(肾病、肝病、心脏病、肺病、癌症、糖尿病)
- 已知未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停
- 血细胞比容大于 52
- 严重的皮肤病可能会影响睾酮凝胶的吸收
- 对研究中使用的任何药物过敏
- 有出血性疾病史或需要长期抗凝治疗
- 同时或在过去 90 天内参加药物研究
- 12 个月内吸毒或酗酒的历史或当前证据。
- 重量超过 300 磅。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:睾酮凝胶 + 口服安慰剂
睾酮 1% 凝胶 7.5 局部每日 + 安慰剂度他雄胺每日口服
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睾酮凝胶 7.5 克每日外用
其他名称:
安慰剂 度他雄胺 每日口服
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有源比较器:睾酮凝胶+口服度他雄胺
睾酮 1% 凝胶 7.5 局部每日 + 度他雄胺 0.5 mg 每日口服
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睾酮凝胶 7.5 克每日外用
其他名称:
度他雄胺 0.5 毫克,每日口服
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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睾酮凝胶单独或与口服度他雄胺联合使用对患有良性前列腺增生症的性腺功能减退男性的前列腺体积的影响。
大体时间:基线,第 6 个月
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基线,第 6 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血清和前列腺内激素水平:前列腺特异性抗原 (PSA)
大体时间:基线,第 6 个月
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基线,第 6 个月
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T 单独或与度他雄胺联合使用对患有良性前列腺增生的性腺功能减退男性的良性前列腺增生 (BPH) 体征和症状的影响。 (国际前列腺症状评分)
大体时间:基线、第 3 个月、第 6 个月
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国际前列腺症状评分用于评估良性前列腺增生 (BPH) 引起的下尿路症状 (LUTS)。
最低分=0,最高分=35;轻度症状评分 = 0-7;中度症状评分 = 8-19;严重症状评分 = 20-35;没有分量表。
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基线、第 3 个月、第 6 个月
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性腺功能减退男性 (Uroflow) 良性前列腺增生 (BPH) 的体征和症状
大体时间:基线、3 个月、6 个月
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基线、3 个月、6 个月
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良性前列腺增生 (BPH) 的体征和症状:排尿后残留 (PVR) 尿量
大体时间:基线、3 个月、6 个月
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基线、3 个月、6 个月
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血清激素水平:总睾酮、游离睾酮和二氢睾酮 (DHT)、脱氢表雄酮 (DHEA) 和雄烯二酮。
大体时间:基线、3 个月、6 个月
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基线、3 个月、6 个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员:Alvin M Matsumoto, MD、VA Puget Sound Health Care System
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Bhasin S, Singh AB, Mac RP, Carter B, Lee MI, Cunningham GR. Managing the risks of prostate disease during testosterone replacement therapy in older men: recommendations for a standardized monitoring plan. J Androl. 2003 May-Jun;24(3):299-311. doi: 10.1002/j.1939-4640.2003.tb02676.x. No abstract available.
- Morgentaler A, Bruning CO 3rd, DeWolf WC. Occult prostate cancer in men with low serum testosterone levels. JAMA. 1996 Dec 18;276(23):1904-6.
- Schatzl G, Madersbacher S, Thurridl T, Waldmuller J, Kramer G, Haitel A, Marberger M. High-grade prostate cancer is associated with low serum testosterone levels. Prostate. 2001 Apr;47(1):52-8. doi: 10.1002/pros.1046.
- Behre HM, Bohmeyer J, Nieschlag E. Prostate volume in testosterone-treated and untreated hypogonadal men in comparison to age-matched normal controls. Clin Endocrinol (Oxf). 1994 Mar;40(3):341-9. doi: 10.1111/j.1365-2265.1994.tb03929.x.
- Thompson IM, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Miller GJ, Ford LG, Lieber MM, Cespedes RD, Atkins JN, Lippman SM, Carlin SM, Ryan A, Szczepanek CM, Crowley JJ, Coltman CA Jr. The influence of finasteride on the development of prostate cancer. N Engl J Med. 2003 Jul 17;349(3):215-24. doi: 10.1056/NEJMoa030660. Epub 2003 Jun 24.
- Huggins C, Hodges CV. Studies on prostatic cancer. I. The effect of castration, of estrogen and androgen injection on serum phosphatases in metastatic carcinoma of the prostate. CA Cancer J Clin. 1972 Jul-Aug;22(4):232-40. doi: 10.3322/canjclin.22.4.232. No abstract available.
- Gruenewald DA, Matsumoto AM. Testosterone supplementation therapy for older men: potential benefits and risks. J Am Geriatr Soc. 2003 Jan;51(1):101-15; discussion 115. doi: 10.1034/j.1601-5215.2002.51018.x.
- Yialamas MA, Hayes FJ. Androgens and the ageing male and female. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2003 Jun;17(2):223-36. doi: 10.1016/s1521-690x(03)00018-6.
- Jin B, Conway AJ, Handelsman DJ. Effects of androgen deficiency and replacement on prostate zonal volumes. Clin Endocrinol (Oxf). 2001 Apr;54(4):437-45. doi: 10.1046/j.1365-2265.2001.01240.x.
- Monti S, Di Silverio F, Iraci R, Martini C, Lanzara S, Falasca P, Poggi M, Stigliano A, Sciarra F, Toscano V. Regional variations of insulin-like growth factor I (IGF-I), IGF-II, and receptor type I in benign prostatic hyperplasia tissue and their correlation with intraprostatic androgens. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Apr;86(4):1700-6. doi: 10.1210/jcem.86.4.7413.
- Page ST, Hirano L, Gilchriest J, Dighe M, Amory JK, Marck BT, Matsumoto AM. Dutasteride reduces prostate size and prostate specific antigen in older hypogonadal men with benign prostatic hyperplasia undergoing testosterone replacement therapy. J Urol. 2011 Jul;186(1):191-7. doi: 10.1016/j.juro.2011.03.026. Epub 2011 May 14.
有用的网址
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2005年3月1日
初级完成 (实际的)
2010年4月1日
研究完成 (实际的)
2010年12月1日
研究注册日期
首次提交
2005年9月13日
首先提交符合 QC 标准的
2005年9月13日
首次发布 (估计)
2005年9月19日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2017年12月5日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2017年10月30日
最后验证
2017年10月1日
更多信息
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睾酮凝胶的临床试验
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Geneve TEAM AmbulancesUniversity Hospital, Geneva; ESAMB - College of Higher Education in Ambulance Care; Ambulances...完全的
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Seoul National University Hospital完全的